Auskultaatio
Alle kuuntelu (latinan. Auscultare - (innokkaasti) kuuntele, kuuntele tarkasti, kuunnella) tai salakuuntelua ymmärretään lääketieteellisen kuuntelu ruumiin, tyypillisesti kanssa stetoskooppi (tai stetoskooppi ). Auskultointi on osa fyysistä tenttiä . Vastaavaa verbiä kutsutaan auscultateiksi , koska latinasta peräisin olevaa vierasta sanaa ei eroteta toisistaan (esimerkki: "hän auscultated", ei "hän kultivoi").
teloitus
Alun perin (välittömällä auskultoinnilla) korva pidettiin suoraan kehon pinnalla, kuten lääkärit harjoittivat jo antiikin aikoina, ja sitä tehdään edelleen tänään, jos muita keinoja ei ole käytettävissä. Esimerkiksi Succussio Hippocratis (kuultava roiskuva ääni rinnan seinälle asetetun korvan tai stetoskoopin kanssa, kun potilas ravistelee) voi diagnosoida nesteen kertymisen ( pleuraefuusio ) rinnassa. Ranskalainen lääkäri René Laënnec kehitti modernin (epäsuoran) auskultointimenetelmän, jonka idean mainitsi myös italialainen anatomisti ja kliinikko Domenico Cotugno (1736–1822) vuonna 1816, ja julkisti sen vuonna 1819. Laënnecin ensimmäinen korvatrompetti oli tiukasti rullattu paperiarkki. Nykyinen auskultointitekniikka palaa Josef von Škodaan (1839).
Aikana kuuntelu keuhkoihin , erotetaan normaalin vesicular ( "kuplamaisten") hengitysäänet ja patologiset muodot, kuten keuhkoputken ja amphoric ( "ontto kuulostava") hengittää ( amphoric hengitys melu ) ja toissijaisen hengityksen ääniä (hurja ääniä ja hankausta ääniä).
Sydämen auskultoinnin aikana tehdään ero sydämen sävyjen ja sydämen sivuäänien välillä , jolloin äänien laatu ja voimakkuus voivat osoittaa venttiililaitteen vaurioita tai sydämen väliseinän vikoja ( ASD , VSD ). Lisäksi arvioidaan sydämen rytmi (esim. Laukan rytmit, joissa on kolmas ja neljäs sydämen ääni). Hankaavat äänet osoittavat sydänpussin tulehduksen ( sydänpussitulehdus ) tai pleurisy siccan nahan kutistumisen, joka tunnetaan jo nimellä Hippokrates.
Syntymättömän lapsen sydämen sävyjä kuunnellaan erityisesti raskauden loppuvaiheessa , jotta voidaan jo varhaisessa vaiheessa tunnistaa, että lapsi on vaarassa komplikaatioiden yhteydessä.
Vatsan auskultoinnin aikana erityisesti suoliston toiminta arvioidaan esimerkiksi B. pystyä erottamaan paralyyttinen mekaanisesta ileuksesta (suoliston tukkeuma). Jos stetoskooppi sijoitetaan epigastriseen kulmaan, munuaisvaltimon ahtauma voidaan auskultoida.
Myös verisuonia auskultoidaan, esimerkiksi kaulavaltimon kaulavaltimo , kainalovaltimo , vatsan aortta , reisiluun valtimo ja polvin ontelossa oleva popliteaalinen valtimo . Kun verisuoni kapenee ( ahtauma ), kuuluu virtaavia ääniääniä . Tämä ilmiö on myös käyttää mittaus on verenpaineen mukaan Nikolai Sergejewitsch Korotkow .
Erityinen muoto on naarmuuntuminen .
Sydänventtiilien auskultointikohteet
- Keuhkoventtiili : 2. kylkiluiden välinen tila rintalastan vasemmalla puolella (parasternal)
- Aortan venttiili : 2. välikalvotila rintalastan oikealla puolella (parasternal)
- Tricuspid-venttiili : 4. kylkiluiden välinen tila rintalastan oikealla puolella (parasternal)
- Mitraaliventtiili : 5. kylkiluiden välinen tila, vasen keskiluujohdin (medioclavicular)
- Erbin piste : 3. väliluu, rintalastan vasemmalla puolella (parasternal)
kirjallisuus
- Klaus Holldack, Klaus Gahl: Auskultointi ja lyömäsoittimet. Tarkastus ja tunnustelu. Thieme, Stuttgart 1955; 10., tarkistettu painos ibid. 1986, ISBN 3-13-352410-0 , s. 20-23, 77-99, 104-208, 213-217, 221-225, 229, 240 f., 243 f., 248 , 252, 256, 258 f. ja useammin.
- U. Koehler, V.Gross, C.Reincke, T.Penzel: Äänidiagnostiikkamenettelyt - lyömäsoittimien ja auskulttuurin historia. Julkaisussa: Pneumology. Osa 58, 2004, s.525-530. doi : 10.1055 / s-2004-818416
nettilinkit
- Keuhkojen auskultointi
- Englanti, hyödyllinen sydämen auskultointianimaatio ( muisto 5. maaliskuuta 2015 Internet-arkistossa )
- Englanti, keuhkojen ja sydämen auskultointi
- Auscultation : Auscultation-tallenteet
Yksittäiset todisteet
- ↑ Volker Hess: Auskultointi. Julkaisussa: Werner E.Gerabek , Bernhard D.Haage , Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (toim.): Enzyklopädie Medizingeschichte . De Gruyter, Berliini 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s.123 .
- ^ Rainer Brömer: Domenico Cotugno. Julkaisussa: Werner E.Gerabek u. a. (Toim.): Lääketieteellisen historian tietosanakirja. 2005, s.276.
- ^ Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec: Trail de L'Auscultation Mediate Et Des Maladies Des Poumons Et Du Coeur . Pariisi 1819, 2 osaa; Andralin neljäs painos, 1836, 3 osaa; Saksalainen von Meißner, Leipzig 1822. Nykyinen alk. Painos (Toim.1828) (Sciences), Hachette Livre, 2012 ISBN 978-2-0126-2898-4 Verkkoversio
- ↑ www.wissen.de: amfoorinen hengitys .
- ^ Klaus Holldack, Klaus Gahl: Auskultointi ja lyömäsoittimet. Tarkastus ja tunnustelu. Thieme, Stuttgart 1955; 10., tarkistettu painos, ibid 1986, ISBN 3-13-352410-0 , s. 80 f.