Ihmisen norovirukset

Norwalk virus
Norwalk Caspid.jpg

X-ray kiderakenteen Norwalk-viruksen kapsidin

Järjestelmällisyys
Luokitus : Virukset
Valtakunta : Riboviria
Empire : Orthornavirae
Pylum : Pisuviricota
Luokka : Pisoniviricetes
Tilaa : Picornavirales
Perhe : Caliciviridae
Tyylilaji : Norovirus
Tyyppi : Norwalk virus
Taksonomiset ominaisuudet
Baltimore : Ryhmä 4
Symmetria : ikosaedrinen
Kansi : ei
Tieteellinen nimi
Norwalk virus
Lyhyt nimi
NwV
Vasen
NCBI  -taksonomia: 142786
ICTV -taksonihistoria: 201852806
ICTVdB Viruskoodi : 00.012.0.03
Ihmisen norovirukset TEM: ssä negatiivisen kontrastin jälkeen (merkintä vastaa 50 nm)

Lajin Norwalk-viruksen ( ihmisen norovirus , en. Norwalk-virus , lyhennetty NwV , myös NWV tai NV) ihmisen patogeenisten norovirukset käsittää vaipattomia , yksijuosteinen RNA-viruksia , joilla on positiivinen polaarisuus perheen Caliciviridae , sukuun Norovirus . Noro - on keinotekoisesti muodostettu etuliite alkaen myöskään kävellä, josta tuli virallinen taksonominen nimi 2004 . In lisäksi lukuisia muita virusten erittäin tarttuva (erittäin tarttuvat) norovirukset aiheuttavat virusperäinen suolistotulehdus (virusripulin myös tunnetaan puhekielessä niin maha flunssa) ihmisillä . Ne ovat Reoviridae- suvun rotaviruksen lisäksi useimmille ei- bakteerien aiheuttamalle ripulille, joka johtuu ihmisistä. Todiste ihmisen norovirukset on ilmoitettava nimen mukaisesti 7 §: Infektio Protection Act Saksassa .

Alkuperäinen kuvaus

Norwalk -virus oli ensimmäinen ihmisen norovirus, jolle oli tunnusomaista morfologisesti ulosteenäytteet virtsa -gastroenteriitin puhkeamisesta vuodelta 1968 Norwalkissa , Ohiossa , immunoelektronimikroskopialla vuonna 1972 . Löydetyn viruksen ja gastroenteriittitaudin välisen yhteyden osoittamiseksi vapaaehtoisille, jotka myös sairastuivat, annettiin suun kautta puhdistettua ulosteen ultrasuodatetta (saatu sairaiden potilaiden ulosteesta) . Marraskuusta 2018 lähtien tämä on ainoa Norovirus -suvun laji, jonka Kansainvälinen virusten taksonomiakomitea (ICTV) on vahvistanut .

virologia

morfologia

Norovirusten halkaisija on 35 - 39  nm . Elektronimikroskoopin kuvassa niillä on hyvin epäselvä, pyöreä rakenne. Sinulla on ikosaedrinen (kaksikymmentä aluetta) kapsidi ( T = 3 symmetria ) ja noin 7,3-7,7  kB suuri genomi . Kuten useimmat yksijuosteiset RNA-virukset, norovirukset ovat hyvin vaihtelevia genomisekvenssissään, minkä vuoksi tunnetaan lukuisia erilaisia alatyyppejä ja isolaatteja . Ne osoittavat antigeenin ajautumista ja myös kausiluonteista antigeenimuutosta johtuen geneettisestä rekombinaatiosta eri noroviruskantojen välillä.

luokitus

Tällä erää, kolme ihmisen patogeeninen norovirus lajista, eli lajit Norwalk-virus ja harvinaisempia lajien ihmisen norovirus- Alphatron ja ihmisen norovirus Saitama , erotetaan sisällä norovirus sukuun . Lajin Norwalk-virus - ainoa suvun varmistettiin ICTV marraskuussa 2018 - on tällä hetkellä jaettu 7 alatyyppeihin, neljä näistä alatyypeistä, perustuen aminohapposekvenssiin VP1-kapsidiproteiinin, vuorollaan erittäin laaja genogroups 1 –4 (GGI – GGIV) voidaan tiivistää. Tällä hetkellä GII -genotyyppi (erityisesti GII.4) on ensisijaisesti vastuussa infektioista, ja sitä seuraa GI ja GIV. Isolaatit ja alatyypit on nimetty ja luokiteltu kansainvälisen järjestelmän mukaisesti:

  • Laji Norwalk -virus ( Humanes Norovirus , en. Norwalk -virus )
  • Alatyyppi Norwalk -virus (Hu / NV / NV / 1968 / US)
  • Alatyypin kilpaviruksen alatyyppi (Hu / NV / DSV395 / 1990 / SR)
  • Havaijin viruksen alatyyppi (Hu / NV / HV / 1971 / US)
  • Alatyyppi Lordsdale virus (Hu / NV / LD / 1993 / UK)
  • Meksikon viruksen alatyyppi (Hu / NV / MX / 1989 / MX)
  • Alatyyppi Snow Mountain Virus (Hu / NV / SMV / 1976 / USA)
  • Alatyyppi Southampton -virus (Hu / NV / SHV / 1991 / UK)

Muita noroviruksen alatyyppejä on löydetty muista nisäkkäistä, kuten sioista, naudoista, lampaista, kissoista ja jyrsijöistä. Suurin osa noroviruksen molekyylibiologisista tutkimuksista suoritetaan hiiren noroviruksella.

Epidemiologia

Norovirukset ovat levinneet ympäri maailmaa. Joka vuosi on noin 685 miljoonaa norovirustapausta, mikä on 18% maailman akuutista gastroenteriittitapauksesta.

Endeemiset norovirusinfektiot ovat olleet v. a. Havaittu sairaaloissa (usein vanhusten osastolla ) ja vanhusten tai hoitokodeissa . Vuonna Sveitsissä, on arvioitu, että 400000 600000 infektioita näillä viruksilla on odotettavissa vuosittain . Saksassa Robert Koch -instituutille välitettiin raportointivuonna 2013 89 322 laboratoriodiagnostiikalla vahvistettua tapausta (vertailumääritelmä vuodesta 2011) . Näistä 19% rekisteröitiin osana taudinpurkauksia, joista noin 2/3 oli sairaaloissa tai vanhusten ja hoitokodeissa ja 1/7 päiväkodeissa ja päiväkodeissa. Vielä 1990 -luvulle asti norovirusdiagnostiikka oli varattu muutamille erikoistuneille laboratorioille. Koska kaupallisia immunokokeita on tullut saataville, tietty norovirusinfektio voidaan havaita useammin.

Syksyllä 2012 lähes 11 tuhatta ihmistä Itä -Saksassa sairastui norovirukseen Kiinasta tuotujen mansikoiden kautta. Vuoden 2012 noroviruksen puhkeaminen herätti paljon median huomiota.

Norovirusinfektioita esiintyy Keski -Euroopassa kausiluonteisesti marraskuusta maaliskuuhun, aktiivisuus kesäkuukausina on vain noin kymmenesosa yhtä suuri kuin talvella. Immuniteetin viruskanta hankitut infektio kestää kauemmin kuin vasta seuraavan kauden, niin että patogeeni on alttiina korkean selektiopaineeseen päässä laumaimmuniteetin . Hän välttää tämän geenien ajautumisen ja muutoksen kautta.

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset ovat saaneet erityisiä NoV -genotyyppejä niiden muodostamien histo -veriryhmäantigeenien mukaan. Genotyyppi GII.4, joka aiheuttaa useimmat infektiot (tällä hetkellä yleisin genotyyppi, epidemia), sitoo enemmän erilaisia ​​HBGA: ita kuin mikään muu genotyyppi. Ihmiset, joilla on epäfunktionaalinen fukosyylitransferaasi homotsygoottisen mutaation vuoksi, ns. Ei-erittimet , eivät tuota mitään ABH-antigeenia ja ovat huomattavasti vähemmän alttiita norovirusinfektiolle (mutta heillä ei ole täydellistä suojaa). Noin 20% kaikista Europideista ei ole salaisia .

Norovirus puhkesi Kanadan Quebecissä maaliskuun ja elokuun 2017 välisenä aikana, ja se vaikutti yli 700 ihmiseen. Kanadan CFIA Food Control Agencyn tutkimuksen mukaan virus on tuotu Kiinasta tuotujen jäädytettyjen vadelmien kautta.

tarttuminen

Pienellä tarttuvalla annoksella, joka on vain 10-100 viruspartikkelia, norovirukset ovat erittäin tarttuvia . Siirtyminen tapahtuu ihmiseltä henkilölle tahran tai pisarainfektion kautta . Virukset ovat tuoli erittyvät tai oksennusta ja mene ulosteen - suun reitti, hengitysteitse johtaa oksentelua aerosolin kautta tai saastuneiden kädet limakalvojen yhteyshenkilön. Virukset voivat tarttua myös saastuneiden esineiden kautta. On myös mahdollista imeä taudinaiheuttajat saastuneen veden kautta, toisaalta saastuneella vedellä valmistettujen elintarvikkeiden ja juomien kautta, mutta myös juomalla saastunutta vesijohtovettä. Ihmisen norovirukset osoittavat vastustuskykyä ympäröiville viruksille tyypillisille ympäristövaikutuksille . Ne voivat selviytyä vedessä useista päivistä viikkoihin 25 ° C: ssa, ne kestävät lämpötilan vaihtelut -20 - +60  ° C ja osoittavat "selviytymiskykynsä" saastuneella matolla jopa 12 päivän jälkeen.

Sairaat ihmiset erittävät virukset pääsääntöisesti akuutin sairauden aikana, mutta myös kliinisten oireiden laantumisen jälkeen. Erittymisen huippu on yleensä 4 päivää infektion jälkeen, eli yleensä oireiden häviämisen jälkeen. Oireettomat tartunnan saaneet ihmiset voivat myös irrottaa viruksen. Tahattomalla infektiolla tehdyssä tutkimuksessa virus havaittiin ulosteesta keskimäärin 4 viikon kuluttua tartunnasta. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa huolellisesti tavanomaisia ​​hygieniasääntöjä myös sairauden jälkeen.

Erityisesti asukkaat ja kaikenlaisten yhteisöpalvelujen henkilökunta ovat vaarassa, kuten z. B. jaetut wc: t paikallista puhkeamista kannustetaan. Myös risteilyalukset ovat kärsineet usein viime vuosina .

Ihmisen noroviruksen alatyyppien virus -RNA: ta löydettiin karjan ulosteenäytteistä ja vasta -aineita eläinten noroviruksen alatyyppejä vastaan ​​löydettiin oireettomista ihmisistä. Tämä tarkoittaa mahdollisesti sitä, että norovirukset ovat zoonoottisia .

Taudin kulku ja oireet

Akuutti sairaus

Inkubointiaika taudin aiheuttaja on ihmisen norovirukset ihmisellä on n. 10-50 tuntia. Taudin oireet kehittyvät muutamasta tunnista muutamaan päivään ja koostuvat pääasiassa maha -suolitulehduksesta , johon liittyy äkillinen ripuli ja oksentelu , mikä voi johtaa huomattavaan nesteen menetykseen (ks. Desikoosi ). Siksi lapset ja vanhukset ovat erityisen vaarassa. Yleensä on voimakas sairauden tunne, johon liittyy vatsakipua, pahoinvointia , päänsärkyä ja lihaskipua .

Tauti on yleensä lyhyt ja väkivaltainen ja häviää yhden tai kolmen päivän kuluttua. Oksentelua esiintyy yli 50%: lla potilaista, ja nuoret kärsivät enemmän oksentelusta ja aikuiset enemmän ripulista.

krooninen sairaus

Potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esim. B. läpi vaihteleva immuunipuutos oireyhtymä tai immunosuppression jälkeen elinsiirron , se voi johtaa siihen, että krooninen infektio kanssa norovirus. Norovirus voidaan havaita ulosteesta useita vuosia. Potilaat voivat kärsiä pitkäkestoisesta ripulista, mutta infektio voi myös olla oireeton vaiheittain. Vaikeissa tapauksissa esiintyy norovirukseen liittyvää enteropatiaa , joka voi johtaa villusatrofiaan ja malassimilaatioon .

Seuraukset ja komplikaatiot

Taudin vakavuudesta riippuen norovirusinfektion aiheuttama veden menetys voi myös johtaa kuolemaan ilman hoitoa. Norovirukset aiheuttavat vuosittain noin 220 000 kuolemaa maailmanlaajuisesti, mutta enimmäkseen pienituloisissa ja keskituloisissa maissa. Kuolleisuus on täällä 0,037% verrattuna korkean tulotason maiden 0,005%: n kuolleisuuteen. Ikääntyneet 80 -vuotiaat ja sitä vanhemmat ja alle 4 -vuotiaat lapset kärsivät erityisesti, 70-80%. Vuodesta 2001 lähtien Saksassa on ollut velvollisuus ilmoittaa taudista. Mukaan Robert Koch -instituutti (RKI), ihmisten määrä, jotka kuoli norovirukset Saksassa oli seuraava:

todiste

lääke

Lääketieteellisen diagnostiikan yhteydessä on mahdollista, mutta ei aina hyödyllistä, havaita noroviruksia ulosteenäytteistä. Yleisimmin käytetty, mutta myös kallein menetelmä on RT-PCR (havaitseminen käänteistranskription avulla ja sen jälkeinen polymeraasiketjureaktio ). Sillä on suuri herkkyys ja spesifisyys . Muita käytettävissä olevia havaitsemismenetelmiä ovat ELISA (alhaisempi spesifisyys) ja elektronimikroskopia . Viruksen eristäminen on soluviljelmässä voidaan saada lisäämällä tiettyjä suolistobakteerien voidaan saavuttaa.

Taudinaiheuttajien havaitseminen taudinpurkausten yhteydessä on erityisen tärkeää, koska ne edellyttävät erityisiä hygieniatoimenpiteitä . Kaikkia sairauksia ei kuitenkaan tutkita taudinaiheuttajan varalta, joten raporttien määrä ei heijasta taudin todellista laajuutta. Myös spesifisen hoidon puutteen vuoksi asiantuntijat epäilevät kalliiden ulosteiden diagnostiikan tarvetta, jos ympäristössä on jo havaittu norovirusten aiheuttama gastroenteriitti. Norovirusten tutkimus jokaisella yksittäisellä potilaalla on siksi lääketieteellisesti tarpeeton eikä kovin taloudellinen, jos alueella tunnetaan sairaustapauksia ja esiintyy klassisia kliinisiä oireita.

Ruoka

Ongelma elintarvikeanalyysi on se, että norovirukset sekä genogroups I ja II ovat isäntäspesifiset ihmisillä ja soluviljelmässä, joka mahdollistaa lisääntymiseen ei ole vielä saatavilla. Siksi uutto ja konsentrointi on aina suoritettava elintarvikkeiden analysointia varten. Mukaan virallinen kokoelma menetelmiä § 64 LFGB L +00,00-147 / 2 (hyväksyminen identtinen standardin DIN CEN ISO / TS 15216-2), talteenotto hinnat 1% perustuen pehmeitä ruokia, joissa on karkea pinta (kuten mansikat ) on jo arvioitava hyväksyttäväksi. Virushiukkasten tarttuvuus on erittäin korkea. Tältä osin elintarvikkeiden analyyttinen havaitsemisraja on erittäin huono metodologisista syistä. Laboratorion rajoitusten vuoksi on aina odotettavissa osittaisia ​​havaintoja, mikä johtaa huomattavaan määrään ilmoittamattomia tapauksia norovirukseen liittyvien ruoka-infektioiden selvittämisessä. Erityisesti TK , sateen puutteellisilta alueilta ja -Hedelmät -hygieeniset alikehittyneet maat otetaan käyttöön, ovat siksi aina alttiina huomattavalle riskille, jota ei voida täysin sulkea pois laboratorioanalyyseillä.

hoitoon

Kausaalista antiviraalista hoitoa ei tunneta; hoito on puhtaasti oireenmukaista ja koostuu vain nesteiden ja elektrolyyttien (esim. natrium, magnesium, kalium, kalsium, ...) menetyksen kompensoimisesta . Jos oksentelu on voimakasta, pahoinvointia vähentävien lääkkeiden ( antiemeettisten aineiden ) käyttöä voidaan harkita. Lyhyt sairaalahoito voi olla tarpeen etenkin vanhemmille potilaille tai pienille lapsille.

ehkäisyyn

Ennaltaehkäisevää rokotusta ei ole vielä saatavilla. Ensimmäisiä kokeellisia rokotteita kehitetään. Siksi ennaltaehkäisyn painopiste on infektioketjun katkaisemisessa .

Hygieniatoimenpiteet

Taudinaiheuttajien leviämistä voidaan rajoittaa noudattamalla hygieniatoimenpiteitä ja eristämällä yksittäiset tai kohortit . Tämä sisältää, ennen kaikkea, varovainen käsidesinfektio kanssa virusidinen käsi desinfiointiaine, jonka spektri aktiivisuuden myös vaipattomia viruksia, ja, tarvittaessa, käyttää hengityssuojaimet , joilla on korkea suojaava vaikutus ( luokka FFP-3 ), sekä saastuneiden pintojen tai materiaalien desinfiointiin .

Saippuat ja pyyhkeet ei pitäisi jakaa useita ihmisiä, koska norovirukset ovat vastustuskykyisiä yhteisiä saippuat ja kotitalouden desinfiointiaineita. Toistuva käsienpesu vähentää kuitenkin merkittävästi tartuntaa poistamalla viruksia mekaanisesti.

Lääketieteellisissä laitoksissa, kuten sairaaloissa, noroviruksella saastuneet materiaalit on merkittävä vaaralliseksi jätteeksi ja hävitettävä muiden potilaiden ja henkilökunnan uudelleen tartunnan välttämiseksi. Suuren tartuntariskin vuoksi kylpytakit, käsineet ja suun ja nenäsuojat on hävitettävä tarttuvan jätteen mukana kertakäyttöön. Tämä on heti esiintymispaikassa, z. B. potilaan huoneessa, kerätään suljettuihin astioihin ja on desinfioitava ulkoisesti virusidaalisilla aineilla ennen poistamista. Saastunut ja ulosteesta likaantunut pyykki (vartalovaatteet, vuodevaatteet) on hävitettävä tarttuvana pyykkinä kaksoispussi-periaatteen mukaisesti .

Desinfiointiaineet ja inaktivointimenettelyt

Käsien desinfiointiaineet, jotka ovat tehokkaita noroviruksia vastaan, sisältävät etanolin lisäksi - 80 tilavuusprosenttia (tilavuusprosenttia) - muita tehokkaita ainesosia. Täältä tulee z. B. kyseinen ortofosforihappo , sitruunahappo , maitohappo , urea jne. Tutkimukset ovat osoittaneet, että alkoholin tehokkuutta voidaan lisätä merkittävästi lisäämällä ureaa ja sitruunahappoa . Erityisesti sitruunahappo pystyy muuttamaan noroviruksen pintaproteiineja siten, että tarttuvuus todennäköisesti vähenee.

Kingsleyn et ai. Klooria sisältävät desinfiointiaineet ovat tehokkaimpia pintojen desinfiointiin. Muiden aineiden osalta z. B. havaitsi, että peretikkahappo oli tehokas 10 minuutin kuluessa ja glutaraldehydi (1%) 1 minuutin kuluessa huoneenlämpötilassa noroviruksilla saastuneilla työpinnoilla ja vihannesten, tomaattien, salaatin, mansikoiden pinnoilla. Toisaalta kvaternaariset ammoniumyhdisteet , jotka ovat bakterisidisiä, osoittivat ristiriitaisia ​​tuloksia noroviruksen inaktivoinnissa. F. v. Rheinbaben raportoi happamoitetun kaliumpermanganaattiliuoksen (pH 3, 0,1%-0,5% kaliumpermanganaatti) viruksia inaktivoivasta vaikutuksesta 5-60 minuutin kuluessa. Viruksen inaktivoiva hapetusreaktio on valmis, kun väri muuttuu violetista värittömäksi, mutta se tappaa myös bakteereja.

Itä -Saksassa vuonna 2012 tapahtuneen norovirusepidemian jälkeen , jolloin raakana syödyt mansikat johtivat infektioiden lisääntymiseen, keskusteltiin siitä, voisiko lämmitys inaktivoida norovirukset turvallisesti. Koska soluviljelyjärjestelmiä ei ole vielä saatavilla, lämmityksen jälkeistä tarttuvuutta ja pH -arvon vaikutuksia ei voida mitata. Liittovaltion Risk Assessment (BfR) johtuu tieteellistä tietoa olettaen, että vain lyhyen kiehuvaan valmistuksessa pataruokia on riittämätön norovirukset saastuneilla pakastehedelmät varmistaa vaarattomaksi. Merkittävä väheneminen voidaan saavuttaa vain pitkäaikaisella lämmityksellä (200 ° C 12 minuuttia) tai kiehumisella (100 ° C 30 minuuttia). Jäädytys (-18 ° C) saastuneen ruoan myös ei ole merkittävää vaikutusta.

kirjallisuus

nettilinkit

 Wikinews: Norovirus  - uutisissa

Yksilöllisiä todisteita

  1. ↑ ICTV Master Species List 2018b v1 MSL # 34, helmikuu 2019
  2. ↑ a b c d e ICTV: ICTV Taxonomy history: Rabbit hemorrhagic disease virus , EC 51, Berliini, Saksa, heinäkuu 2019; Sähköpostin ratifiointi maaliskuussa 2020 (MSL # 35)
  3. ^ R.Dolin, NR Blacklow et ai.: Akuutin tarttuvan ei -bakteerisen gastroenteriitin Norwalk -aineen biologiset ominaisuudet. Julkaisussa: Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. Nide 140, numero 2, kesäkuu 1972, s. 578-583. PMID 4624851 .
  4. ↑ Päälajiluettelo 2018a v1 . ICTV , MSL mukaan lukien kaikki taksipäivitykset vuoden 2017 julkaisun jälkeen. Syksy 2018 (MSL # 33)
  5. ↑ Työväen sanasto: Norovirukset. Julkaisussa: laborlexikon.de. 25. tammikuuta 2011, käytetty 21. tammikuuta 2015 . ISSN 1860-966X  
  6. ↑ Ramirez S, Giammanco GM, De Grazia S, Colomba C, Martella V, Arista S: GII.4- ja GIIb-noroviruksen RT-PCR-amplikonien genotyypitys RFLP-analyysillä . Julkaisussa: J. Virol. Menetelmät . 147, nro 2, 2008, s.250-6. doi : 10.1016 / j.jviromet.2007.09.005 . PMID 17953996 .
  7. ↑ Kroneman, A., Vega, E., Vennema, H. et ai.: Ehdotus yhtenäiseksi noroviruksen nimikkeistöksi ja genotyypiksi . Julkaisussa: Archives of Virology . 158, nro 10, 2013, s. 2059-2068. doi : 10.1007 / s00705-013-1708-5 .
  8. ↑ a b c Lopman BA, Steele D, Kirkwood CD, Parashar UD: The Vast and Varied Global Burden of Norovirus: Prospects for Prevention and Control . Julkaisussa: PLOS Medicine . 13, nro 4, 2016. doi : 10.1371 / journal.pmed.1001999 .
  9. ^ A b Claude M. Fauquet, MA Mayo (toim.): Virustaksonomia : Kansainvälisen virusten taksonomiakomitean kahdeksas raportti. Academic Press, 2005, ISBN 0-08-057548-X , s. 847 ( rajoitettu esikatselu Google-teoshaussa).
  10. ↑ Ilmoitettavien tautien infektion epidemiologinen vuosikirja. Robert Koch -instituutti, 2013.
  11. ↑ Oksentava ripuli Itä -Saksassa: kiinalaiset mansikat saastuttivat noroviruksia. Julkaisussa: Spiegel Online . 8. lokakuuta 2012, käytetty 21. tammikuuta 2015 .
  12. ↑ B. Lopman, M. Zambon, DW Brown: Noroviruksen kehitys, " mahainfluenssa ". Julkaisussa: PLoS medicine. Nide 5, numero 2, helmikuu 2008, s.E42, doi: 10.1371 / journal.pmed.0050042 . PMID 18271623 , PMC 2235896 (ilmainen koko teksti) (arvostelu).
  13. ↑ L. Lindesmith, C. Moe, S. Marionneau et ai.: Ihmisen herkkyys ja vastustuskyky Norwalk -virustartunnalle. Julkaisussa: Nature Medicine. 9 (5), toukokuu 2003, s. 548-553. Epub 2003 huhti 14. PMID 12692541 .
  14. ↑ Reto Krapf: Useita sairauksia - nykyaikainen hoito: Norovirusinfektio. Julkaisussa: nzz.ch. 27. maaliskuuta 2013, käytetty 21. tammikuuta 2015 .
  15. ↑ Dave Sherwood: Kuinka chileläinen vadelmahuijaus väisti elintarviketurvallisuuden valvonnan Kiinasta Kanadaan . Julkaisussa: Reuters . Arkistoitu alkuperäisestä 10. lokakuuta 2020. Haettu 10. lokakuuta 2020.
  16. ↑ Leena Maunula, Ilkka T.Miettinen, Carl-Henrik von Bonsdorff: Norovirusepidemiat juomavedestä. Julkaisussa: Environment, Medicine, Society. Osa 19, 2006, s.140-145. ( PDF ( Muistio 27. helmikuuta 2012 Internet-arkistossa ), käännös L. Maunula, I. T. Miettinen, C.-H. von Bonsdorff: Norovirus-puhkeaminen juomavedestä. In: Kehittyvät tartuntataudit . Nide 11, numero 11, 2005, s. 1716-1721, PMID 16318723 , PMC 3367355 (ilmainen koko teksti)).
  17. ↑ J. Bae, KJ Schwab: Hiiren noroviruksen, kissan kalikiviruksen, polioviruksen ja MS2: n arviointi ihmisen noroviruksen korvikkeina viruksen pysyvyyden mallissa pintavedessä ja pohjavedessä. Julkaisussa: Applied Environmental Microbiology. Vuosikerta 74, numero 2, 2008, s.477-484. PMID 18065626 , PMC 2223264 (ilmainen koko teksti).
  18. ↑ Robert L. Atmar, Antone R. Opekun, Mark A. Gilger et ai.: Norwalk Virus Shedding after Experimental Human Infection. Julkaisussa: Kehittyvät tartuntataudit. 14 (10), lokakuuta 2008, s. 1553-1557. PMID 18826818 (verkossa)
  19. ↑ "Freas of the Seas": Virus raivoaa jälleen maailman suurimmalla risteilyaluksella. Julkaisussa: Spiegel Online . 12. joulukuuta 2006, käytetty 21. tammikuuta 2015 .
  20. ↑ K. Mattison, A. Shukla ja muut: Ihmisen norovirukset sioissa ja naudoissa. . Julkaisussa: Kehittyvät tartuntataudit . 13, nro 8, 2007, s. 1184-1188. doi : 10.3201 / eid1308.070005 . PMID 17953089 .
  21. ↑ Widdowson MA, Rockx B, Schepp R et ai.: Seerumin vasta -aineiden havaitseminen naudan norovirusta vastaan ​​eläinlääkäreillä ja Alankomaiden väestöllä. . Julkaisussa: Journal of Medical Virology . 76, 2005, s. 119-128. doi : 10.1002 / jmv.20333 .
  22. ↑ a b Bok, K. ja Green, K. Y: Noroviruksen gastroenteriitti immuunipuutteisilla potilailla . Julkaisussa: New England Journal of Medicine . 368, nro 10, 16. maaliskuuta 2013, s. 971. doi : 10.1056 / NEJMc1301022 . PMID 23465122 . PMC 4793940 (ilmainen koko teksti).
  23. ^ Infektion epidemiologinen vuosikirja. Julkaisussa: rki.de. 2011, käytetty 21. tammikuuta 2015 .
  24. ↑ MK Jones, M. Watanabe et ai.: Enteeriset bakteerit edistävät ihmisen ja hiiren norovirusinfektiota B -soluissa. Julkaisussa: Science. Vuosikerta 346, numero 6210, marraskuu 2014, s. 755–759, doi: 10.1126 / science.1257147 . PMID 25378626 .
  25. ↑ B.Schütze: Elintarvikkeisiin liittyvät riskit EHEC: stä ja noroviruksista , Food Science Meets Industry 2013, Hamburg School of Food Science, Hampurin yliopisto 18. helmikuuta 2013
  26. ↑ Norovirukset elintarvikkeissa: Väärin negatiiviset analyysitulokset mahdollisia hedelmillä , LABO Online, 11. helmikuuta 2014
  27. ↑ LADR tiedottaa: Norovirukset elintarvikkeiden ( Memento alkaen 19 maaliskuu 2013 vuonna Internet Archive ) (PDF) Marraskuu 2012 mennessä.
  28. ↑ Lars Fischer: Ripuli: Kaksintaistelu täydellisen viruksen kanssa. Julkaisussa: Spektrum.de. 15. elokuuta 2012, käytetty 21. tammikuuta 2015 .
  29. ↑ Christina Berndt: Paras tapa pitää norovirukset loitolla. Julkaisussa: Süddeutsche Zeitung . 21. helmikuuta 2012, käytetty 27. tammikuuta 2013 .
  30. ↑ Hävitä noroviruksilla saastunut jäte asianmukaisesti. Waste manager medicine, 1. lokakuuta 2017, luettu 9. elokuuta 2018 .
  31. ↑ Friedrich von Rheinbaben, Käsikirja virustehokkaista desinfiointiaineista, 2002, s. 113 s.
  32. ^ R. Nims, M. Plavsic: Kalicivirusten inaktivointi . Julkaisussa: Pharmaceuticals (Basel), 2013 maaliskuu, 6 (3), s.358-392. Review, doi: 10.3390 / ph6030358 , PMC 3816691 (ilmainen koko teksti). 123 viittausta kalikiviruksen norovirusten kemiallis-fysikaaliseen inaktivointiin.
  33. ↑ Eurooppalainen patenttihakemus julkaisusta B Braun EP 1685854 A1: Viruksidinen desinfiointiaine, jolla on laajakirjoinen vaikutus ja joka perustuu alkoholiin, happamiin fosforiyhdisteisiin ja polyalkyleeniglykoleihin
  34. ↑ Saksalainen patenttijulkaisu DE-C1-4424325 "Fosforihappo enintään 3% ja butanoni virusidaalisissa desinfiointiaineissa"
  35. ↑ G. Ionidis et ai.: Ureaa ja sitruunahappoa täydentävän uuden alkoholipohjaisen käsien desinfiointiaineen kehittäminen ja virusidinen aktiivisuus. Julkaisussa: BMC Infectious Diseases 16, 2007, s. 77. doi.org/10.1186/s12879-016-1410-9 , PMID 26864562 .
  36. ↑ AD Koromyslova, PA White, GS Hansman: Norovirushiukkasten käsittely sitraatilla . Julkaisussa: Virology. 485, marraskuu 2015, s. 199-204, doi: 10.1016 / j.virol.2015.07.009 , PMID 26295280
  37. ↑ David H.Kingsley, Emily M.Vincent, Gloria K.Meadea, Clytrice L.Watsonb, Xuetong Fanc: Ihmisen noroviruksen inaktivointi käyttäen kemiallisia desinfiointiaineita . Julkaisussa: International Journal of Food Microbiology. Vuosikerta 171, 3. helmikuuta 2014, s.94-99 , PMID 24334094 .
  38. ^ BR Gulati, PB Allwood et ai.: Yleisesti käytettyjen desinfiointiaineiden tehokkuus kalisiviruksen inaktivoimiseksi mansikan, salaatin ja elintarvikkeiden kanssa kosketuksiin joutuvalla pinnalla . Julkaisussa: J Food Prot. 64, 2001, s. 1430-1434 , PMID 11563523 .
  39. ↑ Virusten tehokkaiden desinfiointiaineiden käsikirja. ISBN 978-3-642-63179-5 , s.69 .
  40. ↑ BfR : norovirusten sitkeys (resistenssi) mansikkakompotissa (PDF) Lausunto nro 038/2012, 6. lokakuuta 2012.
  41. ↑ Nicola Siegmund-Schultze: Gastroenteriitin puhkeaminen: Norovirukset pakastetuissa elintarvikkeissa . Julkaisussa: Dtsch Arztebl . nauha 109 , ei. 41 , 2012 ( aerzteblatt.de [käytetty 2. huhtikuuta 2017]).