Sisätautien
Internal Medicine (Englanti sisätautien ) käsittelee mielenterveyshäiriöt ja sairaudet sisäelinten ja niiden ehkäisy , diagnoosi , konservatiivinen ja interventionaalisen hoitoon sekä kuntoutukseen ja seuranta. Sisätautilääkärit tunnetaan myös sisätautina .
Toiminta -alueet
Sisätautien erikoisalueisiin kuuluu erityisesti sairauksia
- hengityselimet ( pulmonologia )
- sydämen ja verenkierron ( kardiologia )
- ruoansulatuselimet ( gastroenterologia ja hepatologia )
- munuaiset ( nefrologia ),
- veren ja veren muodostavien elinten ( hematologia )
- verisuonijärjestelmä ( angiologia )
- aineenvaihdunta ja sisäinen eritys ( endokrinologia ja diabetologia )
- immuunijärjestelmä ( immunologia )
- tuki- ja sidekudoksesta ( reumatologia )
Sisätautiin kuuluu myös:
- Tartuntataudit ( tartuntataudit ja trooppinen lääketiede )
- Myrkytys (kliininen toksikologia ),
- kiinteät kasvaimet ja hematologiset kasvaimet ( onkologia ),
- vakavasti sairaiden potilaiden seuranta ja hoito (sisäinen tehohoito )
- Harjoittelun ja urheilun vaikutuksen tutkiminen terveisiin ja sairaisiin ihmisiin (sisäinen urheilulääketiede ).
Koulutusta määräykset asiantuntijoille sisätautien (sisätautilääkärien) ja lisäkoulutusta sisätautien ovat erilaisia eri maissa.
Aihe kehittyi 1800 -luvulla yleisestä kurista "Erityinen patologia ja terapia". Anton de Haën perusti Wieniin jo vuonna 1754 sisätautiin erikoistuneen lääketieteellisen klinikan .
Sisätautien tärkeimmät tutkimusmenetelmät
- anamneesi
- Lääkärintarkastus
- Elektrokardiogrammi (EKG, ergometria )
- Pitkäaikainen EKG / tapahtumatallennin
- Pitkäaikainen verenpaineen mittaus
- Sonografia (ultraäänitutkimukset)
-
Endoskopia
- Gastroskopia (OGD, gastroskopia)
- Rektoskopia , sigmoidoskopia , ileokoloskopia ( kolonoskopia )
- Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP)
- Bronkoskopia
- Ilmapallon enteroskopia (ohutsuolen tutkimus)
- Kapselin endoskopia (ohutsuoli)
- Laboratorion diagnostiikka
- Luuytimen toive
- Sydämen katetrin tutkimus ( koronarografia )
- Keuhkojen toiminnan tutkimus ( spirometria )
- Keuhkobiopsia
- Maksan biopsia
- Munuaisbiopsia
- Oftalmoskopia
Nykyiset kehityssuuntaukset
Osa-alueidensa nopean tiedon lisäämisen seurauksena sisätautien ala-erikoistuminen lisääntyy. Kritiikkiä herättää myös se, että yksittäisten osa-alueiden edustajat syrjäyttävät yhä enemmän klassista, hyvin koulutettua yleislääkäriä useissa teollisuusmaissa. Vuonna 2007 Saksan 110. lääketieteellisessä kongressissa päätettiin ottaa uudelleen käyttöön jatkokoulutusta tullakseen sisätautien erikoislääkäriksi ilman erikoistumista. Yleinen käytäntö on itsenäinen erikoisalaa ja rajojen suuresti sisätautien alkaen, vaikka tällä välin taipumuksia olemassa yhdistää kahden tieteenalan.
Elimiin liittyvien erikoisalojen asteittaisen riippumattomuuden lisäksi seuraavat trendit ovat nousussa:
- Saksassa sairausvakuutusjärjestelmän vuoksi on muodostumassa jako erikoislääkäriksi ja yleislääkäriksi, johon liittyy herkkiä rajoituksia sisätautien alalla työskentelevien yleislääkäreiden toimivaltaan.
- Sisätautilääkkeet ovat tulossa yhä invasiivisempia, ainakin erityisalueilla, joten niiden komplikaatioasteita voidaan verrata pienempiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Tämä koskee erityisesti kardiologiaa ja gastroenterologiaa .
- Sisätautilääkkeet ovat päällekkäisiä mm. Joillakin alueilla. kanssa radiologia , neurologia ja laboratoriolääketieteen . Koska pienemmillä sairaaloilla ei aina ole omia asiantuntijoita näillä alueilla, nämä tehtävät hoitavat internistit.
- Molekyylibiologiasta on tulossa yhä tärkeämpää useiden geneettisten ja epigeneettisten muutosten vuoksi.
Nimitys " Sisä- ja yleislääketieteen erikoislääkäri ( perhelääkäri )" voitaisiin hankkia vuoden 2008 tienoilla sen jälkeen, kun Saksan 110. lääkäriliitto päätti vuonna 2007 edistää perhelääkäripohjaista hoitoa useissa osavaltioissa . Kuitenkin Euroopan lainsäädännön huolenaiheiden vuoksi tätä erikoislääkärin nimeä ei saa enää käyttää tänään 113. liittovaltion lääkäriliiton vuonna 2010 antaman päätöslauselman jälkeen . Mutta oikeuttaa vielä sivuliikkeen kuin sopimuslääkäriä ; silloin voit kutsua itseäsi vain lääkäriksi tai yleislääketieteen asiantuntijaksi (mutta et yleislääketieteen lääkäriksi ).
Erikoisasiantuntija -internisti
Sisätautilääkärit ovat suorittaneet lääketieteellisen jatkokoulutuksen sisätautien alalta ja suorittaneet tämän erikoistutkimuksella .
Saksa
Saksan virallinen nimi on sisätautien erikoislääkäri (valinnaisesti myös sisätautilääkäri ). Voidakseen käyttää tätä ammattinimikettä lääkärin on suoritettava vähintään 60 kuukauden (5 vuoden) jatkokoulutus hyväksytyssä täydennyskoulutuslaitoksessa, jossa on valtion lääketieteellisten järjestöjen vahvistamat täydennyskoulutussäännöt . On myös mahdollisuus valita tarkennus. Täydennyskoulutusaika on tällöin vähintään 72 kuukautta (6 vuotta). Koulutuksen lopussa on suullinen koe molemmissa tapauksissa. Jatkokoulutussäännöt voivat vaihdella kamaripiirin mukaan, koska koulutuksen suvereniteetti Saksassa on asianomaisten lääketieteellisten järjestöjen alainen.
Nykyisten koulutussääntöjen mukaan sisätautien erikoislääkärit ovat seuraavat:
- Sisätautien erikoislääkäri - tämä sisältää myös yleislääkärin sisätautilääkärit
- Sisätautien ja angiologian erikoislääkäri : Angiologi
- Sisätautien, endokrinologian ja diabetologian erikoislääkäri : endokrinologi / diabetologi
- Sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri : gastroenterologi
- Sisätautien ja hematologian ja onkologian erikoislääkäri : hematologi / onkologi
- Sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri : kardiologi
- Sisätautien ja munuaislääketieteen erikoislääkäri : Nefrologi
- Sisätautien ja keuhkotieteen erikoislääkäri : keuhkolääkäri
- Sisätautien ja reumatologian erikoislääkäri : Reumatologi
Painopisteen valitsemisen lisäksi Saksassa on mahdollista hankkia erilaisia lisätutkintoja. Näitä ovat esimerkiksi tartuntataudit ja ensiapu .
nettilinkit
- internisten-im-netz.de- Saksalaisten internistien ammattiliiton terveysalusta
- bdi.de - Saksalaisten internistien ammattiliitto
- dgim.de - Saksan sisätautilääkäri
- sgaim.ch - Swiss Society for General Internal Medicine
- Saksan lääkäriliiton (näyte) jatkokoulutussäännöt 2018
- hausarzt-bhi.de - Yleislääkärien sisäliittojen liitto
kirjallisuus
- Walter Siegenthaler (Toim.): Sisätautien oppikirja. Stuttgart ja New York 1984 a.
- Walter Siegenthaler (Toim.): Sisäisten sairauksien erilainen diagnoosi. Stuttgart ja New York 1952 ja a.
- Rudolf Gross , Paul Schölmerich , Wolfgang Gerok (toim.): 1000 muistiinpanoa sisätautista. Schattauer, Stuttgart / New York 1971; Neljäs, täysin tarkistettu painos siellä vuonna 1989 (= UTB tieteellisille / yliopistollisille paperikantille. Vuosikerta 522), ISBN 3-7945-1282-0 .
- Gerd Herold ja hänen kollegansa: Sisätautilääke 2020. Itse julkaistu , Köln 2019. ISBN 978-3-9814660-9-6 .
Yksilöllisiä todisteita
- ↑ Willibald Pschyrembel: Clinical Dictionary. 267. painos. De Gruyter, 2017, ISBN 978-3-11-049497-6 . ( Avainsana sisätauti, verkossa )
- ↑ Axel W. Bauer : Sisätautitiede. Julkaisussa: Werner E.Gerabek , Bernhard D.Haage , Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (toim.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berliini / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s.674 .
- ↑ BDI pitää kiinni sisätautien erikoislääkäristä. (PDF)
- ↑ journalmed , 13. kesäkuuta 2007
- ↑ Berliinin lääkintäyhdistys ryhtyi sisätautilääkärin palauttamiseen ilman painopistettä ( muisto 18. heinäkuuta 2012 verkkoarkiston arkistossa. Tänään )
- ↑ Agnieszka Wolf: Sisä- ja yleislääketieteen jatkokoulutus. Thieme, 30. tammikuuta 2006.
- ↑ Edunvalvonta KV -komiteoissa: jako on virhe. ( Muisto 4. maaliskuuta 2016 Internet -arkistossa ) Pohjois -Reinin lakisääteisten sairausvakuutuslääkäreiden yhdistys, 4. marraskuuta 2014.
- ↑ Thomas Meißner: Internists Congress: Lähtö uuteen aikakauteen. Julkaisussa: Ärzte-Zeitung , 17. huhtikuuta 2015.
- ↑ Sisätautit / Sisätautilääkäri. Professional Association of German Internists, käytetty 3. helmikuuta 2019 .