lavantauti

Luokitus ICD-10: n mukaan
A01.0 Typhus Abis
ICD-10 verkossa (WHO-versio 2019)

Pilkkukuume tai lavantauti (mukaan lukien lavantauti , Saksan lavantauti , ja lavantauti , lavantauti tai enteerisen kuumeen kutsutaan aiemmin myös "aivot kuume) on systeeminen tartuntatauti aiheuttama bakteeri Salmonella enterica ssp. enterica Serovar Typhi . Käytännön syistä käytetään usein vanhaa nimeä Salmonella Typhi . Toinen nimi Typhi on isolla alkukirjaimella, koska se ei ole lajin nimi , vaan serovar .

Taudin kulkua leimaa pääasiassa korkea kuume. Hoitamattomana tauti voi olla vaarallinen ja johtaa kuolemaan. Pilkkukuume on ilmoitusvelvollisuuden vuonna Saksassa , Itävallassa ja Sveitsissä .

Kuten pikkulavantautiepidemiat , kuitenkin, viittaa lavantautia muistuttavia heikennetty sairautta, jonka aiheuttajaa ei ole Salmonella typhi , mutta Salmonella Paratyphi on.

Vanhemmissa teksteissä ja englanniksi nimeltään lavantauti , typhus .

Sanan alkuperä ja termit

Nimi typhus on peräisin antiikin kreikasta τῦφος typhos , joka tarkoittaa `` usva '', `` sumu '', `` savu '', `` höyry '', mutta myös kuvaannollisesti tarkoittaa `` aistien sumuamista '' tai huimausta tai `` sumuista mielentilaa '' . Tämä viittaa taudin neurologisiin oireisiin, erityisesti uneliaisuuteen "sumutettuna tietoisuutena".

Kansainvälisessä käytössä, kuten B. Englanti, tauti tunnetaan nimellä lavantauti , kun sana pilkkukuume (vrt Kreikan Typho "palavat hitaasti") kuvaa aiheuttama tauti , jonka riketsiat saksaksi pilkkukuume , mutta joskus myös "lavantauti kuume ". Typhus tunnettiin myös nimellä Typhus levissimus tai Typhus ambulatorius . DIMDI noudattaa kansainvälistä nimikkeistön ja kuvailee sairauden kuvataan tässä "lavantautia".

tarina

Lavantautirokotus 1913

Typhus (vatsan typhus) on ollut yleinen muinaisista ajoista lähtien, ja se oli myös Kosin Hippokratesin tiedossa . Vuonna 1546 Girolamo Fracastoro ilmoitti taudista nimellä morbus lenticularis , joka tunnusti myös tartuntariskin ihmisestä toiseen. Tämän oletuksen vahvistivat Napolin ja Unkarin epidemiat vuonna 1556. Thomas Willis antoi yksityiskohtaisemman kuvauksen kliinisestä kuvasta vuonna 1659 . Vasta vuonna 1760 Boissier de Sauvages ehdotti nimeä typhus . Vuonna 1847 William Jenner teki eron lavantautista ja lavantaudista , jonka hän julkaisi vuonna 1850. Basilli oli ensimmäinen havaittu mikroskooppisesti vuonna 1880 Carl Joseph Eberth pernassa ja suoliliepeen rauhaset ( suoliliepeen rauhaset, glandulae mesentericae) ja viljeltiin puhdas viljelmä , jonka Georg August Gaffky vuonna 1884 , mutta sen jakautuminen polku aluksi vielä tuntematon. Almroth Wright otti rokotuksen käyttöön vuonna 1897 .

Saksa

Pitkään aikaan ei ollut selvää lavantaudin tartuntalähteistä. Hampurissa vuonna 1892 tapahtuneen tuhoisan koleraepidemian ja Gelsenkirchenissä vuonna 1901 esiintyvän lavantauti -epidemian jälkeen juomaveteen kiinnitettiin kuitenkin enemmän huomiota tartuntatautien leviämisen välineenä.

Lounaaseen Saksassa , jossa pilkkukuume oli laajaa keskiarvon yläpuolella, tuli testisaliin lääketieteelle loppupuolella 19th century. Esimerkiksi Malstatt-Burbach , Ottweiler ja Hülzweiler olivat kohtauksia suurista epidemioista 1880- ja 1890-luvuilla, joissa lukuisia ihmisiä kuoli. Kaivosteollisuudessa työskentelevien ihmisten lisäksi , jotka asuivat enimmäkseen ahtaissa tiloissa vaarallisissa olosuhteissa, myös armeija oli vaarassa. Vuonna 1898, 40 sotilaat 8. reiniläistä Jalkaväkirykmentti nro 70 kuoli vuonna Saarbrückenissä alkaen pilkkukuume leviämisen tiimi kokki. Hän oli valmistanut perunasalaatin , joka oli puhdistanut astian ja sen jälkeen hänen käsiään ei ollut puhdistettu tarpeeksi perusteellisesti. Vuonna pilkkukuume-epidemia Lebach Saarlandin, paljon enemmän kuin 50 henkilöä sairastui talvella 1902/1903.

Koska oletettiin, että piirin lääkärit eivät yksin pystyisi suorittamaan kattavia tutkimuksia näistä epidemioista, perustettiin tutkintavaliokunta, joka koostui Reichin terveysviraston ja Berliinin tartuntatautien instituutin asiantuntijoista . Alun perin Trierin alueella toiminut komissio laajeni vuonna 1902. Osia Koblenzin hallintoalueesta tutkittiin Trierin alueen rinnalla, ja toinen tutkimusasema perustettiin Saarbrückeniin. Laitetta laajennettiin myöhemmin merkittävästi. Päätehtävänä oli tutkia epäilyttävää materiaalia ja ymmärtää epidemioiden leviämispolku. Tätä työtä tukivat Preussin epidemian suojelulaki 28. elokuuta 1905, erityisohje tifusta vuodelta 1906 ja valtiollisen hallituksen taloudellinen tuki. Vuonna 1914 Saarbrückenin valtion hygienia- ja tartuntatautilaitos tuli esiin bakteriologisista tutkimusasemista.

Vaikka kaupunkien hygieniaolosuhteet olivat alun perin antaneet aihetta huoleen, vuosisadan vaihteessa Lebachin kaltaiset maaseutukaupungit nousivat viranomaisten kiinnostuksen kohteeksi. Lääketieteen ammattilaisten pääpaino oli veden ja jäteveden käsittelyssä kärsineillä alueilla. Lääkärineuvos Schlecht Trieristä valitti: ”Aborttien määrä on pieni, ulostaminen tapahtuu nautakarjassa, talon edessä olevassa lannoitteessa, talon takana olevassa puutarhassa, sisäpihalla tai jopa kellarissa. Oikeaa wc -kuoppaa on vaikea löytää; kaivot tyhjennetään harvoin; käymälä ja pesuallas ovat usein tilassa, joka ei salli niiden käyttöä [...]. ”Myös vesihuolto aiheutti valituksen, koska lukuisat kaivot olivat usein saastuneita, mutta myös, kuten Lebachin tapauksessa lavantautiin, monet ihmiset juovat vettä - ja heidän täytyi ottaa käyttövesi avoimista vesistöistä.

Tutkittavana aikana vuosina 1903–1914 perustettiin lisäksi 39 sairaalaa, joista 34 oli eristysosastolla ja 132 desinfiointiainetta hankittiin ja desinfioijat ja yhteisön sairaanhoitajat koulutettiin, mutta tärkein tavoite oli hygieenisesti turvallinen veden saanti väestö. Vuonna 1900 piirin hallintohenkilöille ilmoitettiin, että oli olemassa asetus, jonka mukaan poliisi sai pakollisesti määrätä vesiputkien rakentamisen. Vuonna 1904 piirin lääkärit olivat myös velvollisia tekemään säännöllisiä käyntejä. Lopuksi tuli voimaan 23. huhtikuuta 1907 annettu asetus, joka koskee käyttökelpoisen, hygieenisesti täydellisen veden hankintaa koskevia vaatimuksia .

Mutta esimerkiksi Trierin hallintoalueella ei edelleenkään ollut valtakunnallista keskusvesihuoltoa edes lavantautia vastaan ​​toteutetun valtion kampanjan jälkeen; olosuhteet paranivat pääasiassa suurissa kaupungeissa, joissa on yli 1000 asukasta. Pienemmät paikat joutuivat useimmiten turvautumaan maakunnan tai Preussin hallituksen taloudelliseen tukeen toteutuksessa. Monet yhteisöt joutuivat siksi odottamaan keskusvesihuoltoa vuosikymmeniä.

Myös perinteiset tietoiset vanhan kaivojärjestelmän kannattajat suhtautuivat usein kielteisesti keskusvesihuollon suunnitteluun; Toiset sopivat periaatteessa, että heidän kiinteistönsä liitetään vesijohtoverkkoon, mutta eivät halunneet luopua edellisen kaivonsa käytöstä. Leski Wacht-Thiel Söstistä Saarburgin läheltä , joka halusi jatkaa karjansa juomista kaivovedellä , meni Preussin kuninkaalliseen korkeimpaan hallinto-oikeuteen Trierissä. Jotkut Berschweilerin suurviljelijät vastustivat myös turvallisen juomaveden pakollista toimittamista. He pystyivät itse asiassa suurelta osin puolustautumaan maksujen perimistä vastaan ​​oikeudessa. Riita juomaveden ottamisesta maksujen perimisestä johti joissakin kunnissa siihen, että kiinteämääräiset säännöt poistettiin vasta 1950-luvulla ja vesimittarit asennettiin yksittäisiin taloihin. Esimerkiksi Schwemlingenissa tämä tapahtui vasta vuonna 1956.

Sveitsi

Sveitsissä oli todennäköisesti useita epidemioita varhaisella uudella kaudella. Lavantautitapausten määrä vaihteli huomattavasti vuoteen 1905 asti, minkä jälkeen se väheni jatkuvasti. Toisen maailmansodan aikana esiintyi jälleen monia lavantauteja. Vuonna 1987 henkilö kuoli viimeksi lavantautiin Sveitsissä. Ilmaantuvuusaste vuonna 2008 oli alle yksi 100 000 ihmistä kohden. Maaliskuussa 1963 Zermattissa riehui lavantautiepidemia , jossa oli yli 400 sairasta ja kolme kuollutta.

Patogeeni ja tartunta

Aiheuttava aine on pilkkukuume bakteeri ( Salmonella enterica subsp. Enterica serovar Typhi), joka on gram-negatiivinen , flagelloitu- bakteeri. Se tarttuu ulosteeseen - suun kautta , esimerkiksi saastuneen ruoan tai veden kautta. Se on solunsisäinen patogeeni.

Kuuden - 30 päivän itämisjakson aikana taudinaiheuttajat tunkeutuvat suolen seinämän soluihin, erityisesti Peyerin plakkien soluihin , ja kulkeutuvat verenkiertoon imusolmukkeiden ja retikulohistosyyttisten järjestelmien kautta . Vasta kun taudinaiheuttajat ovat päässeet sinne, taudin puhkeaminen v. a. korkea kuume.

jakelu

Nykyään lavantauti on pääasiassa ongelma kehitysmaissa, joissa hygieniaolosuhteet ovat puutteelliset. Keski- ja Etelä -Amerikka, Karibia, Afrikka ja Aasia kärsivät, etenkin Etelä -Aasia. Vuoden 2014 tuoreemman arvion mukaan noin 11,9 miljoonalle ihmiselle kehittyy lavantauti vuosittain ja 129 000 ihmistä kuolee.

Lavantauti on harvinaista Pohjois -Amerikassa ja Euroopassa, ja muutamia satoja raportoidaan vuosittain Yhdysvalloissa. Näistä noin 90% tuli kaukomatkailijoilta, suurin osa Intiasta, Pakistanista ja Bangladeshista. Siellä on myös korkea antibioottiresistenssi. Siprofloksatsiiniresistenssi tai keskinkertainen herkkyys on osoitettu yli 90%: lla tartunnan saaneista amerikkalaisista . Vuonna 2016 Saksassa oli 60 todistettua tapausta, 78 vuonna 2017, 58 tautia rekisteröitiin vuonna 2018 ja määrä nousi 84: ään vuonna 2019.

Kliininen kuva

Sairauden vaiheet

Itämisaika on yleensä 1-3 viikkoa, riippuen määrästä nautittu patogeenien, mutta ääriarvot voi myös olla välillä 3 ja 60 päivä.

1. viikko (vaiheiden lisäykset): Aluksi esiintyy epäspesifisiä yleisiä oireita, kuten väsymystä, päänsärkyä , ummetusta ja vaiheittaista kuumeen nousua.

Ruusukanteet lavantaudista kärsivän potilaan rinnassa

2-3 Viikko (fastigii -vaihe): Noin 8 päivän kuluttua saavutetaan jatkuva korkea kuume (kuume jatkuu 40-41 ° C), joka voi kestää viikkoja. Joillakin potilailla on vain korkea kuume, mutta useammin siihen liittyy epäspesifisiä, hitaasti kehittyviä yleisiä oireita. Tyypilliset muutokset ovat kuitenkin harvinaisempia. Mahdollisia oireita ovat:

  • Väsymys ja uupumus, päänsärky, tuottamaton yskä, yleinen vatsavaivat.
  • Ajoittain voi esiintyä ripulia ja ummetusta.
  • Suhteellinen bradykardia , sydämenlyönti, joka on epätavallisen hidas kuumeen vuoksi. Muuten kuumeeseen liittyy usein nopeampi sydämenlyönti (takykardia).
  • Valkosolujen puute ( leukopenia ). Tämä on myös poikkeus bakteeri -infektion tapauksessa. Mutta leukosytoosia , lisääntynyttä valkosolujen pitoisuutta , voi myös esiintyä. Lisäksi voi esiintyä trombosytopeniaa ja anemiaa .
  • Lisäksi joskus on tietoisuushäiriöitä (tästä nimi)
  • Hepatomegalia (turvotus maksa) hieman kohonneet maksa-arvot laboratoriossa (lisääntynyt transaminaasien ) ja splenomegalian (turvotus perna, aiemmin kutsutaan myös "perna kasvain") voi harvoin esiintyä.
  • Punertava-punertava täplikäs ihottuma ( ruusukkeet ) rungossa, käsissä ja jaloissa on harvinaista, vain lyhyen aikaa näkyvää, mutta tyypillistä.
  • Tyypillinen ja harvinainen on ns. Typhus-kieli, joka on selvästi harmaa-valkoinen keskellä, mutta jossa on ilmaisia ​​punaisia ​​reunoja kielen reunoissa ja kärjessä.

Jos tauti etenee, vakavia komplikaatioita voi esiintyä, jos niitä ei hoideta:

  • Tuhoaminen Peyerin plakit , että ohutsuolessa , jonka kautta taudinaiheuttajien päästä verenkiertoon, voi johtaa ominaisuuden herne-, kuten ripuli , joka tapahtuu vain sen jälkeen, kun noin 14 päivä, mutta se voi myös olla täysin poissa. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua munuaisalueella ja alavatsassa.
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi myös laukaista Peyerin plakkien tuhoutumisella
  • Suoliston perforaatiot voivat johtua nekroottisesta lymfadeniitista ja niillä on erittäin korkea kuolleisuus , minkä vuoksi välitön kirurginen interventio on tarpeen, jos epäillään rei'itystä.

Paiseita, bronkopneumoniaa ja aivokalvontulehdusta voi myös esiintyä.

Pysyvät eliminaattorit

Tämän seurauksena noin 10% hoitamattomista potilaista erittää lavantauti -bakteereja ulosteeseen tai virtsaan jopa 3 kuukauden ajan; 5%: sta hoitamattomista potilaista tulee niin sanottuja pysyviä salmonellan erittimiä (erittyminen> 1 vuosi), koska taudinaiheuttajat voivat pysyä sappirakossa ja sappiteissä (ks. Mary Mallon ). Tätä suosivat sappiteiden poikkeavuudet, esim. B. Sappikivet . Pysyvät eliminaattorit voivat tartuttaa muita ihmisiä näyttämättä itse sairauden merkkejä. Hoidetut potilaat erittävät myös taudinaiheuttajia pysyvästi (> 6 kuukautta) lavantaudin voittamisen jälkeen noin 2–5 prosentissa tapauksista.

Henkilöt, jotka kärsivät tai joita epäillään lavantautista tai lisäkilpirauhasesta, eivät saa työskennellä tai työskennellä elintarvikkeiden tuotannossa, käsittelyssä tai markkinoinnissa, jos he joutuvat kosketuksiin sen kanssa, tai ravintoloiden ja muiden sellaisten laitosten keittiöissä, joissa on yhteiskäyttöä tahtoa.

diagnoosi

Diagnoosi perustuu tyypilliseen Neuvolassa anamnesis (matkustaa trooppisilla alueilla, erityisesti Intiassa, Nepalissa ja Indonesia) sekä laboratorio- ja bakteriologiset löydökset.

Bakteriologinen patogeenin havaitseminen on mahdollista vain 40%: ssa tapauksista veriviljelmien avulla taudin kahden ensimmäisen viikon aikana; herkkyys on vielä pienempi uloste- ja virtsaviljelmillä. Ulosteenäytteet voivat olla positiivisia vain taudin varhaisimmassa vaiheessa ja kahden viikon kuluttua, mutta niiden herkkyys on alhainen.

Organismin immuunijärjestelmän muodostamat vasta-aineet , jotka on suunnattu spesifisiä bakteeri-antigeenejä (vasta-aineita O / h-antigeenia vastaan) vastaan, voidaan havaita serologisesti noin ensimmäisen sairausviikon lopusta Gruber-Widal-reaktion avulla . Korkeat vasta -ainetiitterit saavutetaan vasta taudin kolmannesta viikosta (1: 400–800). Jos antibioottihoito aloitetaan aluksi, vasta -aineiden havaitseminen saattaa epäonnistua. Lisäksi voidaan löytää vääriä positiivisia arvoja, koska esimerkiksi infektio oli aiemmin esiintynyt endeemisillä alueilla .

Siksi, jos kliininen epäily on riittävä, hoito on suoritettava välittömästi ja empiirisesti myös ilman todisteita taudinaiheuttajista.

hoitoon

Saksan sotilaat, jotka kärsivät lavantautista Varsovassa, joulu 1915

Lavantaudin hoito, joka on aloitettava mahdollisimman varhain, suoritetaan antibiooteilla . Ennen hoidon aloittamista otetaan veri- ja ulostenäytteet taudinaiheuttajan tunnistamiseksi ja - kun taudinaiheuttaja on viljelty onnistuneesti - resistenssin määrittämiseksi tavallisille antibiooteille. Aikuisten valitsemat antibiootit ovat uudempia kinoloniantibiootteja, kuten siprofloksasiini tai ofloksasiini seitsemän tai kymmenen päivän ajan. Koska Salmonella Typhi on solunsisäinen taudinaiheuttaja, kuumetta ja oireiden paranemista ei yleensä tapahdu välittömästi, kuume voi kestää useita päiviä, mutta tämä ei tarkoita väärää antibioottivalintaa.

Vaihtoehtoisesti amoksisilliinia tai kotrimoksatsolia voidaan käyttää myös täysin herkille kannoille, ja atsitromysiiniä tulee käyttää, jos epäillään vastustuskykyä kinoloniantibiooteille, kuten Intiasta, Pakistanista tai Bangladeshista palaaville .

Vaikeissa sairauksissa laskimonsisäisiä antibiootteja kolmannen sukupolven kefalosporiinilla , esim. B. suoritetaan keftriaksonilla yhdestä kahteen viikkoon.

Jos mainitut aineet ei voi käyttää, koska vasta-tai taudinaiheuttajia ovat resistenttejä, hoidon cefixime , ampisilliinia , sulfatrimetopriimin tai kloramfenikolin voidaan suorittaa. Usein kuitenkin esiintyy myös vastustuskykyä kolmelle viimeiselle mainitulle vaikuttavalle aineelle.

Jos kyseessä on vakava sairaus ja tajunnan heikkeneminen tai enkefalopatia , suuriannoksinen deksametasoni voi vähentää kuolleisuutta.

ennaltaehkäisy

Hygienia on paras suoja. Tämä sisältää myös usein käsien pesun. Trooppisilla matkoilla tavanomaisia ​​toimenpiteitä, kuten riittävän keitetyn ruoan, mehujen, jääkuutioiden ja vesijohtoveden välttämistä , tulee noudattaa joka tapauksessa (" keitä, kuori tai jätä " - keitä, kuori tai jätä) se ").

Rokotus profylaksia vastaan pilkkukuume voidaan suorittaa sekä kuolleiden ja elävien rokotteiden . Elävä rokote (Vivotif; Saksassa Typhoral) sisältää ei-patogeenisiä (ei-patogeenisiä) Salmonella Typhi -bakteereja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää tuottamaan suojaavia vasta-aineita. Elävää rokotetta annetaan suun kautta enteropäällysteinä, se on hyvin siedetty ja suojaa noin 60 prosenttia niistä, jotka on rokotettu endeemisillä alueilla vähintään vuoden ajan. Jos matkustajia on useita, suositellaan tehosterokotusta vuoden kuluttua. Inaktivoitu rokote sisältää polysakkaridia Salmonella Typhi -kapselista, mikä johtaa myös vasta -aineiden muodostumiseen rokotettavalla henkilöllä. Rokote annetaan lihakseen tai ihon alle , se on hyvin siedetty ja tarjoaa noin 60 prosenttia rokotetuista suojan enintään kolmen vuoden ajan.

Raportointivaatimus

Saksassa lavantauti on infektiosuojalain 6 §: n 1 momentin mukaan raportoitava sairaus . Nimeä koskeva ilmoitusvelvollisuus on olemassa epäilyn, sairauden tai kuoleman sattuessa.

Itävallassa, lavantauti on myös ilmoitettava tauti mukaisesti jakson 1 (1) ja 1950 Epidemia lain . Ilmoitusvelvollisuus liittyy epäiltyihin tapauksiin, sairauksiin ja kuolemiin.

Sveitsissä, lavantauti on myös ilmoitettava tauti ja että sen jälkeen kun epidemiat lain (EPG) yhteydessä epidemian asetuksen ja liite 1 on asetuksen EDI raportoinnista havaintojen tartuntatautien ihmisen . Positiivinen laboratorioanalyysitulos on raportoitava.

kirjallisuus

  • Marianne Abele-Horn: Mikrobilääkitys. Päätöstuki tartuntatautien hoidosta ja ennaltaehkäisystä. Yhteistyössä Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz ja August Stich, 2., tarkistettu ja laajennettu painos. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4 , s.252 .
  • Karl Wurm, AM Walter: Tartuntataudit. Julkaisussa: Ludwig Heilmeyer (toim.): Sisätautien oppikirja. Springer-Verlag, Berliini / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. painos, ibid. 1961, s. 9-223, tässä: s. 124-134.

nettilinkit

Commons : Typhus  - kokoelma kuvia, videoita ja äänitiedostoja
Wikisanakirja: Typhus  - merkitysten selitykset, sanan alkuperä, synonyymit, käännökset

Yksilöllisiä todisteita

  1. ↑ Uwe Groß: Lyhyt oppikirja lääketieteellisestä mikrobiologiasta ja infektiologiasta . 3. Painos. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2013, s.64
  2. ↑ Karl Wurm, AM Walter: Tartuntataudit. Julkaisussa: Ludwig Heilmeyer (toim.): Sisätautien oppikirja. 1961, s. 124.
  3. ^ Sanakirja ja sanakirja Antiikin kreikka - latina . Haettu 12. syyskuuta 2011.  ( Sivu ei ole enää saatavilla , etsi verkkoarkistoista )@1@ 2Malli: Toter Link / www.operone.de
  4. ↑ Manfred Vasold: Kuolleisuus Nürnbergissä 1800 -luvulla . Elinolosuhteet, sairaus ja kuolema (noin 1800-1913). Julkaisussa: Würzburgin sairaushistoriaraportit. Vuosikerta 25, 2006, s. 241-338, tässä: s. 275 f.
  5. ↑ lavantauti . In: Saksan kielen sana tietojärjestelmä menneisyydessä ja nykyisyydessä
  6. ^ Friedrich Kluge , Alfred Götze : Saksan kielen etymologinen sanakirja . 20. painos, toim. by Walther Mitzka , De Gruyter, Berliini / New York 1967; Uusintapainos (”21. muuttumaton painos”) ibid 1975, ISBN 3-11-005709-3 , s.799 .
  7. ↑ Sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokitus , englanninkielinen versio
  8. ↑ lavantauti: MedlinePlus Medical Encyclopedia . Haettu 12. syyskuuta 2011.
  9. ↑ Georg-tarra : Hippokrates: Yleiset sairaudet ensimmäinen ja kolmas kirja (noin vuonna 434-430 eaa.). Käännetty kreikasta, esitelty ja selitetty. Johann Ambrosius Barth, Leipzig 1923 (= lääketieteen klassikot. Osa 29); Uudistettu versio: Saksan demokraattisen tasavallan keskusantiquariat, Leipzig 1968, s. 96 ja 106.
  10. ↑ Horst Kremling : Historialliset näkökohdat ennaltaehkäisevästä lääketieteestä. Julkaisussa: Würzburgin sairaushistoriaraportit. Osa 24, 2005, s. 222-260; tässä s.230.
  11. ↑ Karl Wurm, AM Walter: Tartuntataudit. Julkaisussa: Ludwig Heilmeyer (toim.): Sisätautien oppikirja. 1961, s. 124.
  12. ↑ lainattu Hans-Henning Krämeriltä , Vom Dorfbrunnen zum Wasserwerkiltä. Saarin juomavesihuollon historia , Gollenstein Verlag 1999, ISBN 3-933389-07-0 , s.139
  13. ↑ Krämer 1999, s.145
  14. ↑ Krämer 1999, s.170
  15. ↑ Krämer 1999, s.171 f.
  16. ↑ Krämer 1999, s.179
  17. ↑ Iris Ritzmann: Typhus. Julkaisussa: Sveitsin historiallinen sanakirja . 2010 .
  18. ↑ Marc Tribelhorn: Tappavia bakteereja Matterhornilla. Julkaisussa: Neue Zürcher Zeitung , 11. maaliskuuta 2019.
  19. ↑ a b c d e Maralyssa Bann, Daniel R.Kaul, Mahri Z.Haider, Sanjay Saint, Zachary D.Goldberger: Home Sweet Home . Julkaisussa: New England Journal of Medicine , 2018, nide 378, numero 5, 1. helmikuuta 2018, s.461-466, doi: 10.1056 / NEJMcps1704731 .
  20. ↑ V. Mogasale, B. Maskery, RL Ochiai et ai.: Burden lavantaudin on: järjestelmällinen, kirjallisuuteen perustuvia päivitys riskitekijä säätö . Lancet Global Health 2014: nide 2, numero 10, sivut e570-e580
  21. ↑ KA-päivämäärä, A.E. Newton, F.Medalla: Muuttuvat suolistokuumeen esiintymismallit ja suolistokuume-isolaattien antibioottiresistanssin lisääntyminen Yhdysvalloissa, 2008-2012 . Kliiniset tartuntataudit 2016, osa 63, sivut 322-329
  22. ↑ Gerd Herold : Sisätautitiede . Köln 2009, s. 808 .
  23. ↑ IMPP -valtiotutkimus, kevät 2007: tapaustutkimus 3.1, kysymys 3.48
  24. ↑ Hahn, Kaufmann, Schulz, Suerbaum: Medical Microbiology and Infectiology. 6. painos. Springer Verlag, Heidelberg, 2009.
  25. ↑ Marianne Abele-Horn (2009), s.252.
  26. ↑ Laki ihmisten tartuntatautien ehkäisystä ja valvonnasta (infektiosuojalaki - IfSG), § 42
  27. ↑ M. Classen, V. Diehl, K. Kochsiek (toim.): Sisätautilääketiede. 5. painos. Urban & Fischer Verlag, München, 2004. s. 966.
  28. ↑ W. Caspary, M. Kist, J. Stein (toim.): Ruoansulatuskanavan infektio. 1. painos. Springer, Heidelberg 2006. s.221.
  29. ^ E.Hohmann, S.Calderwood, E.Baron: lavantaudin hoito ja ehkäisy. Julkaisussa: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham MA 2008.
  30. ↑ W. Caspary, M. Kist, J. Stein (toim.): Ruoansulatuskanavan infektio. 1. painos. Springer, Heidelberg 2006. s.437.
  31. ^ Lavantauti ja lisäkilpi. RKI -opas lääkäreille elokuusta 2011; Haettu 24. kesäkuuta 2014
  32. ↑ Ilmoitettavat tartuntataudit ja taudinaiheuttajat. (PDF; 114 kB) Yleiskatsaus pakollisesta raportoinnista vuonna 2020. Liittovaltion kansanterveysvirasto FOPH, tartuntatautien osasto, 23. tammikuuta 2020, käyty 8. maaliskuuta 2020 (saksalainen vakiosaksi , esite, jossa on taulukkoesittely).