Lääkäreiden puute

Puute lääkärit kuvaa tilannetta terveydenhuoltojärjestelmän , jossa kysyntä on lääketieteellisten palveluiden ylittää niukka tarjonta . Päinvastainen tilanne, jossa useampi lääketieteellinen työntekijät tarjotaan on työ- markkinoilla kuin on kysyntää, tunnetaan lääketieteellistä tulvivat . Tilanne voi vaihdella alueittain ja aihealueittain . Esimerkiksi suhde asukas lääkärit asukkaille vuonna maaseudulla voidaan pitää liian alhainen suhteessa terveyspolitiikkaan . Pullonkaulat lääketieteellisessä hoidossa voivat olla seurausta tästä suhteesta.

Vuonna Tammikuussa 2007 liittotasavallan työvoimahallinnon raportoitu pulaa lääkärien Saksassa , Ruotsissa , Norjassa , Tanskassa , Iso-Britannia , Ranska , The Netherlands , Irlanti ja Slovakia . Vuonna 2002 puhuttiin lääkäripulasta ensimmäistä kertaa Saksassa.

Mittausongelmat

Useimmissa terveysjärjestelmissä sairaanhoito ei ole järjestetty markkinoiden, vaan vakuutusyhtiöiden kautta . Tämä johtaa tyypillisesti moraaliseen vaaraan ja siten lisääntyneeseen lääketieteellisten palvelujen kysyntään, joten tarjonnan ylittävää kysyntää ei välttämättä voida tulkita "pulaksi".

Toinen ongelma on työprofiilien kansainvälinen vertailukelpoisuus. Muissa terveydenhuoltojärjestelmissä osa Saksan lääkäreiden tarjoamasta hoidosta ovat akateemisesti koulutettuja sairaanhoitajia , joita ei lasketa "lääkäreiksi". Tämä tekee lääkäreiden tiheyden vertailun vaikeaksi.

Tilanne Saksassa

Lääkäreiden määrän kehitys Saksassa

Lääkäreiden suhteellinen määrä ei ole riittävä kriteeri lääkäreiden puutteen määrittelemiseksi. Kansainvälisessä vertailussa lääkäreiden tiheys Saksassa on suuri, 4,1 residenssilääkäriä / 1000 asukasta ( OECD : n keskiarvo: 3,0). Vaikka muissa maissa laskennassa käytetään kokopäiväistä ekvivalenttia , nämä luvut puuttuvat Saksasta. Saksassa lääkäreiden määrä on kasvanut jatkuvasti useita vuosikymmeniä. Saksan lääkäriliiton mukaan vuoden 2012 lopussa työskenteli 348695 lääkäriä, 1,9 prosenttia enemmän kuin vuonna 2011. Vuodesta 2002 lähtien määrä on kasvanut 15,8 prosenttia. Vaikka 9 396 lääkäriä rekisteröitiin työttömiksi vuonna 1997, työttömien lääkäreiden määrä laski 3686: een vuonna 2007.

Kielin kirurgin Norbert Jaegerin tekemän Euroopan yhteisöjen tuomioistuimen päätöksen (ECJ) mukaan lääkäreiden päivystys vahvistettiin työajaksi, Saksan sairaalayhdistyksen enintään 27 000 lääkärin lisävaatimukseksi ja jopa 15000 lääkäriin Saksan sairaalayhdistyksessä odotettiin vuonna 2003 Marburger Bund ja Saksan lääkäreiden liitto .

Saksan lääkäriliiton ja lakisääteisten sairausvakuutuslääkäreiden kansallisen liiton vuonna 2010 tekemä tutkimus osoittaa seuraavat näkökohdat:

  • Sekä sopimus- että sairaalalääkäreiden keski-ikä kasvaa tasaisesti, kun taas lääketieteen opiskelijoiden ja valmistuneiden kokonaismäärä pienenee. Valmistuttuaan 12 prosenttia valmistuneista ei toimi parantavasti.
  • Naisten kasvava osuus (33,6 prosenttia vuonna 1991 42,2 prosenttiin vuonna 2009, 60 prosenttia lääketieteen opiskelijoista on nyt naisia) johtaa muun muassa. vähemmän kokopäiväisiä tehtäviä, koska naiset hoitavat usein intensiivisemmin perhetehtäviä.
  • Saksassa monet yleislääkärit eivät enää löydä seuraajaa; Monia lääkärien tehtäviä maaseudulla, mutta myös suurissa kaupungeissa, ei voida enää täyttää, mikä vaikuttaa erityisesti uusiin osavaltioihin. Tämän seurauksena Saksan terveydenhuoltojärjestelmä on yhä riippuvaisempi ulkomaisten lääkäreiden palkkaamisesta etenkin Itä-Euroopasta ja Itävallasta. Yksi yritys ratkaista tämä ongelma on Rothenburgin malli .
  • Väestön väestörakenteen muutoksen ja siihen liittyvän sairastumisspektrin muutoksen ja monisairauden lisääntymisen vuoksi lääkäreiden määrän lisääminen on tarpeen tulevaisuudessa. Lääketieteellinen kehitys johtaa myös suurempiin hoitokustannuksiin ja kasvavaan lääkärintarpeeseen.

Tutkimuksessa päädytään siihen, että lääketieteellisen koulutuksen on oltava käytännönläheisempää ja lääkäreiden työolojen on oltava houkuttelevampia (erityisesti riittävä palkka, vähemmän säännöksiä ja vähemmän byrokratiaa). Lääkärin ammatista on tehtävä perheystävällisempi, erityisesti naislääkäreille, ja nuoremmat lääkärit on voitettava yleislääkärin ammatille. Institut der Deutschen Wirtschaft kuitenkaan näe mitään pulaa vuoteen 2025. Ulkomaalaisten lääkäreiden maahanmuutolla, jossa on ulkomailla koulutettu vähintään 31 000 lääkäriä, on lisäksi positiivinen vaikutus, joten enemmän lääkäreitä koulutetaan edelleen kuin jätetään ammatti.

Laki vahvistaa terveyttä vakuutusturva kesäkuu 2015 käsitellään myös pula lääkäreistä maaseudulla, muun muassa. Lääkärit, jotka ovat aloittaneet toimintansa maassa, voivat luottaa lakisääteisten sairausvakuutuslääkäreiden liiton (KV) tukeen .

COVID-19 pandemian on tehnyt pula lääkärit selvemmin. Mukaan Deutsches Ärzteblatt , se on jopa käynyt niin, että henkilökunnalla oli jatkaa työskentelyä , jotka olivat kosketuksissa ihmisten kanssa, jotka positiivisiksi ja SARS-CoV-2 .

Maaseudun perusterveydenhuollon lääkäreiden ongelma on erityisen vakava: tarjonnan ja kysynnän välinen ristiriita kasvaa edelleen 2020-luvulla, kun 1950- ja 1960-luvun vauvakuumin lääkärit jäävät eläkkeelle. Tämän pitäisi tarkoittaa 20 prosentin menetystä kaikista lääkäreistä. Vuonna 2019 54,1% kaikista saksalaisista lääkäreistä oli yli 65-vuotiaita. Maaseutualueiden huonon tilanteen lisäksi lääkäripula on havaittavissa myös kaupunkialueilla. Ensimmäiset osavaltiot ovat 2010-luvulta lähtien pyrkineet myöntämään julkisesti rahoitettavia apurahoja lääketieteen opiskelijoille, jos he työskentelevät epävarmoilla alueilla.

Kaiserslauternin teknillisen yliopiston väitöskirjassa arvioidaan vastatoimenpiteitä lieventäväksi tarvetta poistaa lääkäripula maaseudulla: "Loppujen lopuksi koulutettujen yleislääkäreiden välisen nyt valtavan epäsuhteen ja väestörakenteen muutoksista johtuvien (lisä) tarpeiden vuoksi yksikään he voivat tähän mennessä toteutetut toimenpiteet kompensoida kokonaan yleislääkäreiden tai lähitulevaisuudessa esiintyvän puutteen. "

Saksalaisten lääkäreiden maastamuutto

Jotkut nuorista lääkäreistä muuttavat ulkomaille Saksasta; vuonna 2010 ulkomailla työskenteli yhteensä 17 000 lääkäriä. Saksassa työskentelevien lääkäreiden maastamuutto oli 2000-luvun lopussa noin 2 560 vuodessa. Saksan lääkäriliiton mukaan noin 16 000 lääkäriä muutti vuosina 2001-2008. Yli 3000 lääkäriä lähti Saksasta vuonna 2008, kun taas noin 10 000 valmistui lääketieteelliset opinnot samana vuonna. Maahanmuuton ja muuttoliikkeen tasapaino on edelleen erittäin negatiivinen.

Työolot ja stressi mainitaan usein muuttoliikkeen motivaationa, samoin kuin kustannuspaineesta ja byrokratiasta johtuva palvelujen keskittyminen sekä poissaolosta poikkeava toiminta.

Tilanne Itävallassa

Itävallan lääkäripula on yhtä suuri. Siellä puute on jonkin verran lievempi maalääkäreiden keskuudessa, mutta selvempi sairaalalääkäreiden keskuudessa. Lähestyvä eläkeaalto on myös siellä suuri ongelma . Vuonna 2019 55,9% kaikista lääkäreistä oli yli 65-vuotiaita.

Apurahoja myönnetään opiskelijoille, jotka päättävät opiskella lääketiedettä. Jotkut yliopistot tarjoavat lainaa, jos opiskelija pysyy aktiivisena valtiossa ainakin lainan takaisinmaksun loppuun saakka .

Vastakkaiset kannat

AOK: n kaltaiset sairausvakuutusyhtiöt olettavat, että lääkäreistä ei ole pulaa, vain lääkäreiden alueellinen epätasainen jakautuminen. Tämän eriarvoisuuden vahvistavat myös lääkäreihin erikoistuneet rekrytointitoimistot.

Katso myös

Yksittäiset todisteet

  1. ↑ Jürgen Malzahn, Christoph Stosch: Lääkäreiden puutteen diagnoosi: Avoimet työpaikat ja kasvava määrä lääkäreitä. Julkaisussa: Deutsches Ärzteblatt . Osa 104, numero 31–32, 6. elokuuta 2007 (online)
  2. ↑ Saksan lääkäriliitto : Tilastot ( Memento 5. joulukuuta 2011 Internet-arkistossa ), 2002.
  3. ↑ Peter Ilg: Täystyöllisyyden diagnoosi. Julkaisussa: Monster.de , 10. lokakuuta 2003.
  4. ↑ OECD Health Data 2006 - Maatiedotteet ja lehdistötiedotteet (verkossa)
  5. ↑ Michael Bertschi: Sairaanhoidon tutkimus - loppuraportti. ( Memento 5. marraskuuta 2010 Internet-arkistossa ) (PDF; 351 kt). Solothurn, 27. lokakuuta 2005.
  6. ↑ Saksassa on enemmän lääkäreitä kuin koskaan ennen. osoitteessa: welt.de , 8. heinäkuuta 2013.
  7. ↑ Euroopan yhteisöjen tuomioistuin, tuomio 9. syyskuuta 2003, asia C-151/02 Jaeger
  8. ↑ Euroopan yhteisöjen tuomioistuimen tuomion mukaan tarvitaan jopa 27 000 muuta lääkäriä / tuomari: päivystys on työaikaa. Klinikoilla on pulaa tuhansista lääkäreistä. Julkaisussa: Berliner Zeitung . 10. syyskuuta 2003 (verkossa: berliner-zeitung.de )
  9. ↑ Thomas Kopetsch: Saksan terveydenhuoltojärjestelmä on loppumassa lääkäreistä! Tutkimus ikärakenteesta ja lääkäreiden määrän kehityksestä. 5. teko. Painos. Berliini 2010, ISBN 978-3-00-030957-1 .
  10. ↑ BÄK: n ja KBV: n tutkimien lääkäreiden määrä: Puutteet kasvavat. Julkaisussa: Deutsches Ärzteblatt. 2010.
  11. ↑ Hätä on poissa vuosia. ( Memento 8. tammikuuta 2014 Internet-arkistossa ) Saksan Kölnin talousinstituutti.
  12. ↑ Tarjonnan vahvistamislaki auttaa torjumaan lääkäripulaa. osoitteessa: sueddeutsche.de , luettu 14. tammikuuta 2016.
  13. ^ Deutscher Ärzteverlag GmbH, Deutsches Ärzteblatt -lehden toimitusto: Henkilöstöpula: pysähdyksiin asti. 13. marraskuuta 2020, käytetty 30. joulukuuta 2020 .
  14. ^ Lääkäreiden puute maaseudulla. Käytetty 30. joulukuuta 2020 (saksa).
  15. ↑ Vinkkejä yleislääkäreiden pulaa vastaan. Käytetty 30. joulukuuta 2020 .
  16. ↑ Sabine Doll: Haastattelu: Lääkäripula vaikuttaa yhä enemmän myös Bremeniin. Käytetty 30. joulukuuta 2020 .
  17. ↑ Bielefeldiä uhkaa massiivinen lääkäripula / terveyspoliittinen keskustelu, jonka ovat saaneet Bielefeldin parhaat ehdokkaat ja sosiaaliosaston johtaja. Käytetty 30. joulukuuta 2020 .
  18. ^ Berliner Zeitung: Brandenburg myöntää apurahoja maan lääkäreille. Käytetty 30. joulukuuta 2020 (saksa).
  19. ↑ Sebastian Winter: Maaseudun yleislääkäreiden sijaintivalinnan tekijät - haasteet yleishyödyllisten avohoitopalvelujen varmistamiseksi . Kaiserslautern Toukokuu 2020 ( uni-kl.de [PDF] Kaiserslauternin teknillisen yliopiston aluesuunnittelu- ja ympäristösuunnittelun osastolta akateemisen tutkinnon myöntämisestä Doctor rerum politicarum (Dr. rer. Pol.) Hyväksytty väitöskirja).
  20. ^ P. Ilg: Pakene ulkomaille. Sisään: aika verkossa. 22. toukokuuta 2010.
  21. ^ Peter Ilg: Pakene ulkomaille. Julkaisussa: Zeit Online. 22. toukokuuta 2010, käytetty 20. tammikuuta 2019 .
  22. Vit Thomas Vitzthum: Miksi niin monet lääkärit lähtevät Saksasta. Julkaisussa: world. 25. lokakuuta 2007. Haettu 20. tammikuuta 2019 .
  23. ↑ a b DACH-tutkimus paljastaa Itävallan räikeän pulan lääkäreistä. Käytetty 30. joulukuuta 2020 .
  24. ↑ AOK näkee lääkäreiden ahtauden lääkäripulan sijaan. Arkistoitu alkuperäisestä 10. toukokuuta 2014 ; Haettu 21. huhtikuuta 2014 .
  25. ↑ lääkäri keskustelee nykytilanteesta. Haettu 10. joulukuuta 2015 .

nettilinkit

Wikisanakirja: Lääketieteellinen puute  - selityksiä merkityksistä, sanan alkuperästä, synonyymeistä, käännöksistä