Hoitotestauksen kohta

Nopea verikoe reumadiagnostiikkaan

Termi hoitopaikan testaus tai pian POCT saksalaisen hoitolaboratorion diagnostiikkaan , tunnetut lääketieteelliset diagnostiset testit, jotka eivät ole keskuslaboratoriossa, vaan sairaalassa välittömästi sairaalassa, lääkärin tai apteekin käytännössä suoritetaan. Tietyissä tilanteissa, kuten hätätilanteissa, sitä voidaan käyttää myös tällaisen tilan ulkopuolella, esimerkiksi potilaan asunnossa tai ambulanssissa .

Jotkut tutkimukset ovat myös tarkoitus käyttää potilaan itsensä, esimerkiksi raskaustesti , vuonna hyytymisen itsehallinnon tai verensokerin testauksen mukaan diabeetikoille .

Laajemmassa merkityksessä termiä hoitokohtainen testaus käytetään myös vastaaviin diagnostisiin menetelmiin muilla käyttöalueilla, kuten elintarvike- ja ympäristöanalyyseissä . Tällaisissa kokeissa usein käytettyjä saksankielisiä termejä ovat paikan päällä tehtävät testit tai pikatestit .

määritelmä

Ei ole yhtenäistä määritelmää point-of-care testausta . Lähellä potilaan kemiallisen fysikaalisen laboratoriodiagnostiikan tyypillisiä ominaisuuksia ovat kuitenkin:

• Laboratoriotestien suorittaminen potilaan välittömässä läheisyydessä, keskuslaboratorion ulkopuolella ( sängyn puoleinen testaus ).
• Ei näytteen valmistelua, etenkään pipetointia , joten testimateriaali on enimmäkseen kokoverta , virtsaa tai sylkeä .
• Käyttövalmiit reagenssit , esimerkiksi säiliön tai kasetin muodossa.
• Mittauslaitteet, jotka on tarkoitettu vain yhden näytteen mittauksiin.
• Käyttöön ei tarvita yksityiskohtaista lääketieteellistä teknistä koulutusta.
• Tulosten nopea saatavuus.
• Tuloksista otetaan välittömästi diagnostinen tai terapeuttinen seuraus.

pH-indikaattoripaperi karkeaan pH-määritykseen; vasen: kansi, jonka pH-asteikko on 1 - 11; oikea: seistä rullatulla testiliuskalla

Tyypillisiä kemiallisesti fysikaalisia pikatestejä käytetään myös teollisuudessa tai kaupassa, esimerkiksi:

• Rasvan paistamisen tarkastus pilaantumisen varalta
• pH-arvon mittaus indikaattorinauhoilla tai indikaattoriliuoksen lisäaineella
• Mitataan kloori tai nitraatti pitoisuus juomavedessä
• Hiilidioksidin ja hiilivetyjen pakokaasupitoisuuksien mittaaminen kattiloiden jälkeen ja moottoriajoneuvoissa

etuja

Laite verikaasuanalyysien suorittamiseksi

Hoitopistetarkastuksilla on se etu, että tulokset ovat käytettävissä lyhyen ajan kuluttua, koska toisaalta näytteitä ei tarvitse kuljettaa erikoistuneeseen laboratorioon, ja toisaalta ei ole tarvetta ottaa laboratorion ajalliset prosessit. Niin kutsuttu kääntöaika (TAT), ts. Aika, joka kuluu ennen kuin tulos on käytettävissä, on usein välillä 5-15 minuuttia. Täten se on selvästi alle TAT: n, joka voidaan saavuttaa keskuslaboratoriossa jopa optimaalisissa olosuhteissa .

Tämä aikaetu on erityisen tärkeä alueilla, joilla päätökset on tehtävä nopeasti laboratorioarvojen perusteella. Siksi POCT: tä käytetään pääasiassa tehohoitoyksiköissä ja anestesiassa , mutta myös poliklinikoilla tai dialyysissä . Nämä ovat yleensä ns. Hätäparametreja, kuten elektrolyytit , verikaasu- ja veren hyytymisarvot , munuaisten toiminta- arvot, sydänentsyymit ja muut mitatut arvot. Mutta myös virtsakokeet, verenkuvan luominen tai taudinaiheuttajien tai autoimmuunisairauksien , kuten nivelreuman, nopea havaitseminen ovat mahdollisia hoitomenetelmien avulla.

Monet hoitopistetutkimukset on suunniteltu testiliuskoiksi, mikä vähentää niiden suorittamiseen liittyvää manuaalista vaivaa minimiin. Jopa hoitopisteen mittauslaitteet ovat yleensä lähes täysin automatisoituja ja vaativat vain muutamia yksinkertaisia ​​toimenpiteitä käyttäjältä näytteen valmistelusta testitulokseen.

rajoituksia

Tärkeimmät haitat point-of-hoidon testit ovat korkeammat reagenssin kustannukset ja usein menetelmä liittyvä alempi analyyttinen herkkyys (herkkyys) ja spesifisyys (tarkkuus). Näytteen läpäisykyky on myös yleensä huomattavasti pienempi kuin vastaavilla laboratoriomenetelmillä. Lisäksi vastaavat pikatestimenetelmät ovat käytettävissä vain joillekin parametreille.

Katso myös

• Corona-testi
• POCT1-A- standardi
• Napsauta ja tapaa

Yksittäiset todisteet

1. ↑ Luppa ja Schlebusch 2008, s.16
2. ↑ Stürenburg E, Junker R.: Hoitotestaus mikrobiologiassa: immunokromatografisten testiliuskojen edut ja haitat. . Julkaisussa: Dtsch Arztebl Int. 2009 tammikuu; 106 (4): 48-54. . Kesäkuu. PMID 19564967 .
3. ↑ Egerer K, Feist E, Burmester GR.: Nivelreuman serologinen diagnoosi: vasta-aineet sitrulloiduille antigeeneille. . Julkaisussa: Dtsch Arztebl Int. 2009 maaliskuu; 106 (10): 159-63. . Kesäkuu. PMID 19578391 .

kirjallisuus

• Peter B.Luppa , Harald Schlebusch: POCT - potilaskeskeinen laboratoriodiagnostiikka. Springer, Berliini 2008, ISBN 978-3540791515
• Junker, Schlebusch, Luppa, lähipotilaan laboratoriodiagnostiikka klinikoilla ja käytännöissä , Dtsch Arztebl Int 2010; 107 (33): 561-7. doi : 10.3238 / arztebl.2010.0561
• Bietenbeck, Andreas, Ralf Junker ja Peter B.Luppa. Keskeinen laboratoriopalvelu ja Point-of-Care -testaus Saksassa - ristiriitaisista käsityksistä täydentäviin käsityksiin. , Point of Care, 2015, 14. vuosi, nro 1, s. 1–11. doi : 10.1097 / POC.0000000000000043
• Miesler, Tobias et ai. Säästävä innovaatio hoitopisteiden diagnostiikassa taudinpurkausten ja epidemioiden torjumiseksi. ACS Biomaterials Science & Engineering , 2020, 6. vuosi, nro 5, s.2709-2725 (avoin pääsy) [1]