Paasto kuoliaaksi

Nopea kuolla on eräänlaista itsemurhan . Itsemurha lopettaa syömisen ja juomisen peräkkäin tai samaan aikaan oman elämänsä lopettamiseksi. Englanninkielisessä maailmassa tähän käytetään lyhennettä VSED (Voluntary Stopping of Eating and Drinking). Kuoleman paasto on kiistanalainen, koska väitteet, jotka hylkäävät paaston eettisistä ja moraalisista huolenaiheista, ovat ristiriidassa väitteiden kanssa, joissa oletetaan itsemääräämisoikeudeksi oman elämän päättämisessä.

Toisin kuin muut itsemurhamenetelmät, tämän tyyppinen itsemurha voidaan katkaista alkuvaiheessa pelkäämättä pysyviä seurauksia. Jos tämä vapaaehtoinen luopuminen ruoasta ja nesteistä tapahtuu johdonmukaisesti, kuolema voidaan odottaa 14 päivän kuluessa melkein kolmessa neljäsosassa tapauksista perustuslain ja perussairauden mukaan. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin kestää kauemmin; varsinkin jos ei ole kuolemaan johtavaa tai vakavaa sairautta. Empiiristen tutkimusten mukaan syömättä ja juominen ei yleensä ole tuskaa kuolevalle , mutta pitkittynyt kuolemisprosessi voi tulla taakka kärsiville tai heidän sukulaisilleen.

Kohteelle

Vuonna palliatiivisen lääketieteen termi ”vapaaehtoinen luopuminen ruoan ja nesteen” tai lyhenne FVNF käytetään. Asiantuntijat kritisoivat tämän lyhenteen käyttöä sisällön vuoksi. Kliinisessä käytännössä olisi tapauksia, joissa kuolleet paastoavat, joista kukin ei koske yhtä neljästä kirjaimesta, esimerkiksi jos potilas lopettaa syömisen, mutta ei nesteytynyt.

FVNF: n sijaan Anton van Hooff käytti järjestelmällisesti rinnakkaistermiä Inedia ensimmäistä kertaa. Muinaisessa kirjallisuudessa käytetään Inedian lisäksi antiikin Kreikan vastaavaa kαρτερία (kartería = sitkeys). Siten, kirjoituksissa on Hippokrates ja Galen päässä Marasmi mukaan ἀποκαρτερἐιν (APO karteréin = nälkä, paasto) puheen. Kirjan 1 osassa 84 Cicero raportoi "Keskustelut Tusculumissa" kreikkalaiselta filosofilta Hegesiasilta , niin sanotulta itsemurhasaarnaajalta. Latinalaisessa tekstissään Cicero käyttää kahta termiä paastoamiseen kuolemaan: latinaksi "per inediam" (ruoan puutteen kautta) ja kreikaksi ἀποκαρτερἐιν (ápokarterèin = nopea). Inedian refleksiivinen verbi on "inedieren".

Uskonnollisella alalla menettelyä kuvataan nimellä Inedia prodigiosa tai Anorexia mirabilis . Englanniksi Inediaa käytetään teknisenä terminä esoteeriseen tai uskonnolliseen, elinikäiseen paastoon, joskus ilman vettä. Tässä kevyt ravinto tai jumalallinen ihme väitetään usein elämän lähteeksi . Inedia on myös menetelmä vanhuksille, joilla on senidi , jotta se voi siirtyä hiljaa elämästä uhrin kuoleman sattuessa .

tausta

Se on osa kuolevaa prosessia , että ruoan saanti ja myöhemmin nesteen saanti vähenevät usein ja lopetetaan sitten kokonaan. Jopa pienten nestemäärien nauttiminen esimerkiksi lääkitystä käytettäessä viivästyttää kuolemaa. Boudewijn Chabotin ja Christian Waltherin mukaan, jos juot tarpeeksi nestettä, voit mennä ilman ruokaa moneksi viikoksi aiheuttamatta kuolemaa. Paastoaminen kuolemaan perustuu tietoiseen, vapaaehtoiseen päätökseen. Se voidaan lopettaa ainakin ensimmäisen viikon aikana ilman pysyviä vaurioita, kun taas muut itsemurhamenetelmät johtavat yleensä välittömään kuolemaan tai voivat johtaa toisinaan massiivisiin rajoituksiin eloonjäämiseen.

Jos tämä vapaaehtoinen luopuminen ruoasta ja nesteistä tapahtuu johdonmukaisesti, kuolema voidaan odottaa 14 päivän kuluessa melkein kolmessa neljäsosassa tapauksista perustuslain ja perussairauden mukaan. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin kestää kauemmin; varsinkin jos ei ole kuolemaan johtavaa tai vakavaa sairautta. Empiiristen tutkimusten mukaan syömättä ja juominen ei yleensä ole tuskaa kuolevalle , mutta pitkittynyt kuolemisprosessi voi tulla taakka kärsiville tai heidän sukulaisilleen.

Välttämällä jatkuvasti ruoan ja nesteen saantia ulkopuoliset kokevat kuoleman pääasiassa lempeänä prosessina. Oregonin sairaalan ja palliatiivisen hoidon sairaanhoitajien vuonna 2001 tekemä tutkimus, joka oli mukana tällaisessa kuolemassa, osoitti, että he olivat kokeneet kuolevan prosessin keskimäärin erittäin hyvänä ja rauhallisena. 126 sairaanhoitajan kyselylomakkeissa kysyttiin eri luokkia ("kärsimys, kipu, rauhallisuus"). Kaiken kaikkiaan he arvioivat yksilöllisen kuolemaprosessin viimeisen puolen kuukauden kahdeksalla pisteellä asteikolla nollasta yhdeksaan ("kauheasta" "rauhalliseen").

Ihmiset valitsevat tämän polun eri tilanteissa, esimerkiksi taudista johtuvien oireiden suuren kuormituksen vuoksi tai koska muu elämä näyttää olevan taakka vain heille tai heidän sukulaisilleen muista syistä. Koska tällaiset kuolemahalut voivat ilmetä myös hoidettavan tai tilapäisen psykologisen heikentymisen takia, on eettisesti ja rikosoikeudellisesti välttämätöntä, että mahdolliset kannattajat tarkistavat, onko kyky ymmärtää heikentynyt.

FAZ Kirjan arvostelu Way out lopussa elämän: Dying paasto mennessä Chabot ja Walther, toisaalta, ottaa kriittisesti lisätyistä käsite ns paasto kuolema: Kirjan mukaan ”ruokahaluttomat ihmisiä ja nälkälakot ”suljetaan paaston ulkopuolelle, koska käsite on" sietämätön nuorille ihmisille, joita kidutus tarkoittaa ", kun taas" vanhoille "tarjotaan kuolema, joka" ei ole täysin vapaa kärsimyksistä ".

vaatimukset

Nopea kuolema voidaan määritellä kolmella ehdolla:

  1. Potilas päättää olla kuluttamatta yhtä tai toista tilassa, jossa hän voi syödä ruokaa ja nesteitä.
  2. Hänen aikomuksensa on nopeuttaa kuoleman puhkeamista.
  3. Hän tekee päätöksen tehdä tarkkanäköisyydessä, ilman ulkoista painostusta ja tietäen päätöksensä laajuuden.

Sen varmistamiseksi, että asianomainen voi peruuttaa projektinsa milloin tahansa, jos hän silti päättää toisin, hänen ulottuvillaan tulisi olla jotain juomaa tai jotain syötävää.

fysiologia

Fyysiset oireet syömättä tai juomatta ovat seuraavat: Jos elimistöä ei ruokita, tapahtuu yhden tai kahden päivän kuluttua ns. Nälänvaihdunta , jossa kulutetaan mahdollisimman vähän energiaa. Samanaikaisesti nälän tunne laantuu. Kehon proteiini- ja rasvavarat liukenevat vähitellen; lihasten hukkaantuminen tapahtuu. Näiden metabolisten prosessien aikana muodostuu ketonirunkoja , kuten asetoni . Pitkällä paastolla elimistö vapauttaa endorfiineja , mikä tekee nälkään siedettävämmäksi ja voi johtaa euforisiin tunnetiloihin. Kiinnittimet menettävät keskimäärin noin 400 grammaa päivässä; aluksi pääasiassa vettä, myöhemmin proteiinia (ja siten lihasainetta).

Jos et käytä noin 25 ml vettä painokiloa kohden aineenvaihdunnan toimintojen ylläpitämiseksi päivässä, tapahtuu kuivumista , joka ilmaistaan ​​janona kolmen prosentin vesihäviön jälkeen. Puhe- ja kävelyhäiriöitä voi esiintyä noin kymmenestä prosentista. Hyvä suun ja limakalvojen hoito, esim. Esimerkiksi suun huuhtelu puolen tunnin ajan voi lievittää oireita, kuten jano ja suun kuivuminen (kserostomia). Toisaalta nesteytys infuusiona ei välttämättä vähennä jano-tunnetta.

Vakavasti sairailla ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt taudin tai sen hoidon (esim. Hoito sytostaattien avulla ), on taipumus kehittyä tulehdus ja sieni-infektiot, kuten limakalvotulehdus ja sammas . Kuivumisen seurauksena munuaisissa on liian vähän nestettä erittymistoiminnon ylläpitämiseksi. Se tulee akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan , kun veren urea lisääntyy , mikä tekee sinusta unelias. Kuolema tapahtuu yleensä unen aikana sydämenpysähdyksestä .

Lisää oireita

Kuten taudista johtuvassa kuolemassa usein tapahtuu, oireita esiintyy progressiivisen laihtumisen ja dehydraation yhteydessä ( kuivuminen , kuivuminen ). Tähän sisältyy lisääntyvä heikkous, joka lopulta johtaa sängyn lepoon ja siihen liittyviin haavojen ja supistumisten riskeihin . Nousussa nousee huimaus ( ortostaasi ), kun verenkierto vetäytyy tärkeisiin elimiin ja perifeerinen verenkierto vähenee. Jalat, käsivarret ja kädet jäähtyvät ja voivat värjätä, varsinkin jalat näyttävät "marmorilta". Virtsan määrä pienenee ( oliguria ), hallinta erittymisestä voi menettää ( inkontinenssi ); harvinaisissa tapauksissa tapahtuu tuskallista virtsaumpiä , joka voidaan korjata asettamalla virtsakatetri .

Väsymys ja apatia lisääntyvät apatiaksi , unen vaiheet yleistyvät ja pidentyvät ( uneliaisuus ), harvemmin heräämisvaiheille voi olla ominaista sekavuus ja levottomuus. Lisäksi voi esiintyä lihaskramppeja , erityisesti kuumeisten infektioiden yhteydessä .

Näitä oireita voidaan yleensä lievittää palliatiivisella lääketieteellisellä ja hoitohoidolla ja tuella. Muut oireet perustuvat mahdollisiin taustalla oleviin sairauksiin, jotka saattavat vaatia lisälääkitystä .

Eettiset arvioinnit ja sosiaalinen hyväksyntä

Ruokien ja nesteiden vapaaehtoinen luopuminen on riippumaton muiden avusta ja sitä pidetään yleensä luonnottomana itsemurhana tai passiivisena senidinä. Toiset väittävät, että kyseessä ei ole väkivaltainen itsemurha, vaan itsenäinen, väkivallaton ja luonnollinen sui generis -tapa . Paastoavan kuoleman osoittaminen luonnottomalle passiiviselle itsemurhalle tai luonnolliselle itsemurhalle tai kolmannelle sui generis -tyyppiselle itsemurhalle on kauaskantoinen merkitys kuolleen hoidossa esimerkiksi siksi, että luonnottoman kuoleman tapauksessa syyttäjä on mukaan lukien stressaavat seuraukset sukulaisille.

Tämän taustalla on, että luopuva henkilö hyväksyy lähestyvän elämän lopun tai jatkaa omistettua itsemurhayritystä. Tästä riippuen tapahtuma kuuluu elämää ylläpitävien toimenpiteiden rajoitusten piiriin tai avustetun itsemurhan piiriin . Lääketieteen etiikan akatemian eV (AEM) -työryhmä "Ethics at the Life of Life" kannattaa samojen päätöksentekokriteerien soveltamista, jotka kehitettiin avustetulle itsemurhalle, riippumatta tehtävän antamisesta yksittäistapauksissa. Nopea kuolema voidaan luokitella passiiviseksi itsemurhaksi, koska siihen ei liity mitään aktiivista toimintaa. Se on kuolevan prosessin itsenäinen muokkaus, joka koostuu pidättymisestä ruoan ja nesteiden nauttimisesta.

Sosiaalinen suhde eutanasian kysymyksiin on jaettu; Samoin ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka vapaa vapaa tahto todella on ja miten autonomian kysyntää tulisi arvioida tässä yhteydessä.

Oikeudellinen luokittelu ja tehtävät

Henkivakuutustoiminnan laiminlyönti tai epääminen on viimeisin siitä lähtien, kun Saksassa hyväksyttiin ennakkodirektiivin kappaleet ( BGB: n § 1901a ). Tähän sisältyy myös ruoasta ja nesteistä luopuminen, kunhan sen tekee henkilö, joka kykenee antamaan suostumuksen ja joka ilmaisee tahtonsa uskottavasti ja kestävällä tavalla. Kestävä tahto on jo dokumentoitu täällä syömisen ja juomisen kieltäytymisestä. On kuitenkin etukäteen selvitettävä, ovatko hoidettavat syyt (sairaudet, kuten anoreksia tai masennus ) johtaneet ruoan epäämiseen. Jos tällaiset syyt voidaan sulkea pois, jos asianomaisella henkilöllä on itse päättävä kyky nähdä asioita, hänen tahtoaan on kunnioitettava.

On hyödyllistä saada vastaava elävä tahto ja dokumentoitu muutos takausvelvollisuuteen. Jälkimmäinen voidakseen hylätä syytöksen avun antamatta jättämisestä, joka toisinaan nousee esiin, kun paastoava henkilö lopulta menettää tajuntansa.

Vuoteen 2015 asti lääkäri, joka hoiti potilasta palliatiivisella hoidolla kuollessaan paastossa, toimi Saksan lain ja hänen ammattietiikansa mukaisesti, koska hän ei edistä kuolemaa, vaan seuraa kuolevaa. Saksan lääketieteellisen yhdistyksen vuonna 2011 muuttamat käyttöiän lopettamiseen tarkoitetun lääketieteellisen hoidon periaatteet ovat seuraavat:

”Kuolema voidaan tehdä jättämällä jo olemassa oleva lääkehoito pois, rajoittamalla sitä tai lopettamalla se, jos se on potilaan toiveiden mukaista. Tämä pätee myös keinotekoiseen ravitsemukseen ja nesteytykseen. "

Kuitenkin 10. joulukuuta 2015 lähtien, kun laki itsemurhan kaupallisen edistämisen rikosoikeudellisesta vastuusta tuli voimaan, kolmannen osapuolen aiemmin tuomitsematon itsemurhan edistäminen on asetettu rangaistavaksi rikoslain 217 §: n mukaisesti siltä osin kuin tämä tapahtuu kaupallisilla perusteilla. Rikosoikeudellinen tiede pääosin pääsee siihen johtopäätökseen, että sairaalan, hoitokodin ja lääkärien yritystoiminta paastokuolemissa on rangaistavaa ja laitonta. Tämän tulkinnan johdonmukainen toteutus tekisi oikeusteoristi Eric Hilgendorfin mukaan "sairaalahoidon ja palliatiivisen työn edellisessä mielessä mahdottomaksi". Saksan Society for palliatiivisen lääketieteen (DGP) ei kuitenkaan näe mitään vaaraa palliatiivisen hoidon § 217; jos tietyt hoitotoimenpiteet lopetettaisiin, se olisi "myös eräänlainen" eutanasia "", mutta ensisijaisesti ne ovat "lääkehoidon lopettamista, jota ei enää pidetä potilaan tahdolla"; "Lääketieteellinen seuraaminen niin kutsuttuun paastoon kuolemaan [...] - ja tarvittaessa tarvittavan perusterveydenhoidon tarjoaminen jano- ja näläntilojen lievittämiseksi" ei myöskään ole rikos. Hoitavat lääkärit pidättäytyivät ”[…] nimenomaisesti kieltäytyneen lääkehoidosta (ruokinta putkella tai infuusioliuoksilla). Avustettua itsemurhaa ei ole, vaan pikemminkin lievitetään erityisesti stressaavia oireita. ”
Potilaiden kuolleiden toiveiden käsittelemiseksi DGP suosittelee muun muassa potilaan vapaaehtoista luopumista ruoan ja nesteen saannista. "Mahdollinen vaihtoehto".

Liittovaltion perustuslakituomioistuin julisti rikoslain 217 §: n perustuslain vastaiseksi ja pätemättömäksi 26. helmikuuta 2020 antamassaan tuomiossa .

Kirkon luokitukset ja kannat

Roomalaiskatolisen kirkon kuvaa itsemurhan kuin vakavaksi virheeksi molempia vastaan itsensä rakastamista ja hyväntekeväisyys. Lisäksi se on ristiriidassa Jumalan rakkauden kanssa, koska ihmisen on pakko ottaa elämänsä vastaan ​​kiitollisesti ja säilyttää se. Ihminen on vain hänelle uskotun elämän ylläpitäjä, ei omistaja, hänellä ei ole oikeutta hävittää sitä. Vapaaehtoinen avustaminen itsemurhassa rikkoo moraalilakia.

Keskustelussa lainsäädäntöaloitteesta, jolla kielletään liiketoiminnan kaltainen itsemurhan avustaminen, Saksan evankelisen kirkon neuvosto totesi marraskuussa 2012, että kristillisestä näkökulmasta itsemurha on hylättävä perusteellisesti, koska elämä ymmärretään lahjaksi jonka kautta henkilön ei pitäisi hävittää sitä mielivaltaisesti. Kuitenkin "yleinen hylkääminen ei sulje pois sitä, että äärimmäisessä hätätilanteessa ja poikkeustilanteessa olevat ihmiset voivat tehdä toisenlaisen päätöksen", jota ulkopuolinen ei voi arvioida ja jota on kunnioitettava. Kaikenlainen järjestäytyneen avustetun itsemurhan muoto on kuitenkin hylättävä.

kirjallisuus

  • Boudewijn Chabot, Christian Walther: Uloskäynti elämän lopussa: Itsemääräinen kuolema luopumalla ruoasta ja juomasta vapaaehtoisesti. 5. päivitetty painos. Reinhardt, München 2017, ISBN 978-3-497-02706-4 .
  • Michael Coors, Alfred Simon, Bernd Alt-Epping (toim.): Vapaaehtoinen luopuminen ruoasta ja nesteistä. Lääketieteen ja hoitotyön perusteet - eettiset ja oikeudelliset arvioinnit. Kohlhammer, Stuttgart 2019, ISBN 978-3-17-034194-4
  • Christiane zur Nieden: Paasto kuolemaan: Vapaaehtoinen pidättyminen ruoasta ja nesteistä. Tapauskuvaus. Mabuse, Frankfurt am Main 2016, ISBN 978-3-86321-287-2 .
  • J. Bickhardt, RM Hanke: Vapaaehtoinen luopuminen ruoasta ja nesteistä: hyvin ainutlaatuinen tapa tehdä asioita. Julkaisussa: Deutsches Ärzteblatt . 111 (14), 2014, s. A-590 / B-504 / C-484.
  • W. Putz, B. Steldinger: Potilaan oikeudet elämän lopussa. Valtuutus, elävä tahto, itsensä määrittämä kuolema. Beck im dtv, München 2014, ISBN 978-3-406-65397-1 .
  • Boudewijn Chabot: Kuolemasi hallitseminen lopettamalla syöminen ja juominen. 2014, ISBN 978-90-816194-3-1 .
  • Ralf J.Jox: Anna kuolla - päätöksistä elämän lopussa. rororo, 2013, ISBN 978-3-499-63032-3 .
  • Peter Godzik : 36 vuotta Grampin jälkeen: Vammaiset ovat pelanneet. Julkaisussa: ders.: Hospice sitoutunut. Kokemus ja impulsseja kolmesta vuosikymmenestä. Steinmann Verlag, Rosengarten s. Hampuri 2011, ISBN 978-3-927043-44-2 , s. 153-167.
  • Judith K.Schwarz: Kuolema vapaaehtoisella kuivumisella: Itsemurha vai oikeus kieltäytyä eliniän pidentämisestä? Julkaisussa: Widener Law Review. 2011, osa 17, sivut 251-361.
  • M.Kloke: Anoreksia, kakeksia, ravitsemus ja nesteytys. Julkaisussa: M. Kloke, K. Reckinger, O. Kloke (toim.): Perustiedot palliatiivisesta lääketieteestä. Palliatiivisen lääketieteen peruskurssin mukana oleva kirja , Deutscher Ärzte-Verlag , Köln 2009, ISBN 978-3-7691-1222-1 .
  • Judith K.Schwarz: Tutkimalla mahdollisuutta lopettaa syöminen ja juominen vapaaehtoisesti kärsivän potilaan kiireellistä kuolemaa koskevan pyynnön yhteydessä. Julkaisussa: Journal of Palliative Medicine. 10. osa, nro 6. joulukuuta 2007, s. 1288-1297.
  • Stanley A. Terman: Paras tapa sanoa hyvästit: laillinen rauhallinen valinta elämän lopussa. 2007, ISBN 978-1-933418-03-2 .
  • ER Goy, LL Miller, TA Harvath, A.Jackson, MA Delorit: Sairaanhoitajien kokemukset sairaalahoitopotilaista, jotka kieltäytyvät ruoasta ja nesteistä kiirehtimästä kuolemaa. Julkaisussa: The New England Journal of Medicine . Osa 349, 2003, s. 359-365.
  • J. Jacobs: Kuolema vapaaehtoisen kuivumisen avulla: Mitä hoitajat sanovat. Julkaisussa: The New England Journal of Medicine . 2003, s. 325-326.
  • TE Quill, B. Lo, DW Brock: Viimeisen keinon palliatiiviset vaihtoehdot: Vertailu vapaaehtoiseen syömisen ja juomisen lopettamiseen, terminaaliseen sedaatioon, lääkärin avustamaan itsemurhaan ja vapaaehtoiseen aktiiviseen eutanasiaan. Julkaisussa: American Medical Association -lehti . 278, 1997, s. 2099 - 2104.
  • C. Oikeus: "Luonnollinen" kuolema syömättä: eräänlainen palliatiivinen hoito Intian Banarasissa. Julkaisussa: Journal of Palliative Care. 11 (1), 1995, s. 38-42.
  • BL Bernat, B.Gert, RP Mogielnicki: Potilaan kieltäytyminen nesteytyksestä ja ravinnosta. Vaihtoehto lääkärin avustamalle itsemurhalle tai aktiiviselle eutanasialle. Julkaisussa: Sisätautien arkisto. 153, 1993, s. 2723 - 2728.

nettilinkit

Wikisanakirja: Paasto kuolemaan  - selitykset merkityksille, sanan alkuperälle, synonyymeille, käännökset

Yksittäiset todisteet

  1. a b c KNMG: n Alankomaiden kuninkaallinen lääketieteellinen yhdistys ja V & VN: n hollantilaisten sairaanhoitajien yhdistysopas: Hoito ihmisistä, jotka tietoisesti päättävät olla syömättä ja juomatta, jotta elämän loppu olisi nopeampaa. Empiiristä tietoa. 2015, taulukko 3.4, s.17 (englanti)
  2. b c d Dieter Birnbacher: Paasto kuoliaaksi - eettinen arviointi . Humanistinen lehdistöpalvelu, lokakuu 2014.
  3. B a b c d e J.Bickhardt, RM Hanke: Vapaaehtoinen luopuminen ruoasta ja nesteistä: hyvin ainutlaatuinen tapa tehdä asioita. Julkaisussa: Deutsches Ärzteblatt. 111 (14), 2014, sivut A-590 / B-504 / C-484; Haettu 9. joulukuuta 2014.
  4. Sabrina Fehn ja Andé Fringer: Ruuan ja nesteiden vapaaehtoisen luopumisen puolia. Täytyy tarkastella vivahteikkaammin paaston kuolemaa. Julkaisussa: Swiss Medical Journal; 98 (36), 1161-1163 doi : 10.4414 / saez.2017.05863
  5. ^ Anton van Hooff; Autotanasiasta itsemurhaan. Itsemurha klassisessa antiikissa. Lontoo: Routledge 1990.
  6. Hartwin Brandt: Elämän lopussa. Vanhuus, kuolema ja itsemurha antiikin ajoissa. Zetemata, Heft 136. München: CH Beck 2010. http://books.openedition.org/chbeck/1334
  7. Cicero: Vom Wesen der Götter / De natura deorum: Latin - German (Tusculum Collection, kääntäjä Olof Gigon). Berliini: de Gruyter 2011.
  8. ^ C. Rayment, J. Ward: Kuolevan potilaan hoito sairaalassa. Julkaisussa: Br J Hosp Med, Lontoo. 8, 2011, sivut 451-455.
  9. Stanley A.Terman (lääketieteellinen ja toimitusjohtaja Caring Advocatesissa) haastattelussa, s.8, käyty 9. joulukuuta 2014.
  10. a b Boudewijn Chabot, Christian Walther: Uloskäynti elämän lopussa. 2012, s.49.
  11. Ralf J.Jox: Anna kuolla - päätöksistä elämän lopussa. rororo, Reinbek 2013, s.197.
  12. Linda Ganzini, Elizabeth Goy ym.: Sairaanhoitajien kokemukset sairaalahoitopotilaista, jotka kieltäytyvät ruoasta ja nesteistä kiirehtimään kuolemaa. Julkaisussa: The New England Journal of Medicine . 24. heinäkuuta 2003.
  13. parantava kuolema. faz.net , 20. heinäkuuta 2012.
  14. KNMG: n Alankomaiden kuninkaallinen lääketieteellinen yhdistys ja V & VN: n hollantilaisten sairaanhoitajien liiton opas: Hoito ihmisistä, jotka tietoisesti päättävät olla syömättä ja juomatta, jotta elämän loppu olisi nopeampaa. Ominaisuudet ja määritelmät. 2015, s. 10 ja 11.
  15. F.Oehmichen ym .: Saksan ravitsemuslääketieteen seuran (DGEM) suuntaviivat - Keinotekoisen ravitsemuksen eettiset ja oikeudelliset näkökohdat Julkaisussa: Aktuel Ernahrungsmed. 38, 2013, s. 112–117, osa 4.3, käyty 9. joulukuuta 2014.
  16. M. Kern, F. Nauck: Elämän viimeinen vaihe. Julkaisussa: German Society for Palliative Medicine (Hrsg.): Hand-out Palliative Care and Hospice Work. Tila 11/2006
  17. Saksan neurologiayhdistys (toim.): Ohjeet neurologian diagnostiikkaan ja hoitoon - krampit / lihaskouristukset. Syyskuu 2016, s.4.
  18. Dieter Birnbacher: Vapaaehtoinen luopuminen ruoasta ja nesteistä = "passiivinen" itsemurha - mitä seuraa? Julkaisussa: Michael Coors, Alfred Simon, Bernd Alt-Epping (toim.): Vapaaehtoinen luopuminen ruoasta ja nesteistä. Stuttgart: Kohlhammer 2019.
  19. B J.Bickhardt, RM Hanke: Vapaaehtoinen luopuminen ruoasta ja nesteistä: hyvin ainutlaatuinen tapa tehdä asioita. Julkaisussa: Deutsches Ärzteblatt. 111 (14), 2014, s. A-590 / B-504 / C-484.
  20. Oliver Tolmein: Miksi ruoan ja nesteiden vapaaehtoista luopumista ei voida pitää itsemurhana StGB: n 217 §: ssä tarkoitetulla tavalla Julkaisussa: Michael Coors et ai. (Toim.): Vapaaehtoinen pidättyminen ruoasta ja nesteistä. Stuttgart: Kohlhammer 2019.
  21. G.Neitzke, M.Coors, W.Diemer, P.Holtappels, JF Spittler, D.Wördehoff: Suosituksia itsemurhahalun käsittelemiseksi. Springer-Verlag, Berliini / Heidelberg 2013. doi: 10.1007 / s00481-013-0256-6
  22. Sch S. Schäfer: Paasto viimeisenä ratkaisuna. Sisään: aika verkossa. Nro 16, 2014, s. 1. (www.zeit.de , luettu 9. joulukuuta 2014)
  23. KNMG: n Alankomaiden kuninkaallinen lääketieteellinen yhdistys ja V & VN: n hollantilaisten sairaanhoitajien liiton opas: Hoito ihmisistä, jotka tietoisesti päättävät olla syömättä ja juomatta, jotta elämän loppu olisi nopeampaa. Oikeudelliset ja eettiset näkökohdat. 2015, s. 19–22.
  24. F. Nauck, Ch. Ostgathe, L. Radbruch: Keinoalkuiset itsemurha: apua kuolee - ei apua kuolla. Julkaisussa: Deutsches Ärzteblatt . 111 (3), 2014, s. A-67 / B-61 / C-57]. (aerzteblatt.de käytetty 3. joulukuuta 2014.
  25. Federal Law Gazette 2015 I s. 2177
  26. ^ Frank Saliger : StGB, § 217 Yritysten itsemurhan edistäminen. Julkaisussa: U. Kindhäuser, U. Neumann, H.-U. Paeffgen (Toim.): Rikoslaki. (= Nomos-kommentti ). 5. painos. Nomos, Baden-Baden 2017, marginaalinumero 31.
  27. Torsten Verrel : Avustettu itsemurha - laillisesti kielletty, sallittu yksittäistapauksissa? Kriittisiä kommentteja StGB: n 217 §: stä. Julkaisussa: Health and Care . 2016, s.45, 48.
  28. Eric Hilgendorf: Julkilausuma julkisessa kuulemistilaisuudessa oikeudellisten asioiden valiokunnan ja kuluttaja Saksan liittopäivien 23. syyskuuta 2015. s. 14. (bundestag.de näytetty 8. elokuuta 2017)
  29. Saksan palliatiivisen lääketieteen yhdistys (DGP) korostaa: § 217 ei ole vaaraa palliatiiviselle hoidolle! dgpalliativmedizin.de, 17. helmikuuta 2017 ( Memento 8. elokuuta 2017 Internet-arkistossa ); luettu 8. elokuuta 2017.
  30. Lääketieteellisesti avustettu itsemurha - Saksan palliatiivisen lääketieteen seuran pohdintoja. Tammikuu 2014, s. 11–12. (dgpalliativmedizin.de)
  31. 2 Liittovaltion perustuslakituomioistuimen senaatti: Liittovaltion perustuslakituomioistuin - päätökset - itsemurhan kaupallisen edistämisen kieltäminen perustuslain vastainen. 26. helmikuuta 2020, käytetty 27. helmikuuta 2020 .
  32. ^ Katolisen kirkon katekismus KKK, 2280–2283
  33. Kun ihmiset haluavat kuolla - opas lääketieteellisen avustetun itsemurhan ongelmaan. (www.ekd.de)
  34. Kaikenlainen järjestäytyneen avustetun itsemurhan muoto on hylättävä! (www.ekd.de)