Systeeminen hoito

Systeeminen terapia (myös: systeeminen perheterapia ) on psykoterapeuttinen menettely, joka keskittyy mielenterveyshäiriöiden sosiaaliseen kontekstiin, erityisesti perheenjäsenten ja heidän sosiaalisen ympäristönsä vuorovaikutukseen. Toisin kuin psykoanalyysiJotkut tämän terapian suunnan edustajat korostavat implisiittisten asumisnormien merkitystä mielenterveyden häiriöiden (perhesäännöt) luomisessa ja voittamisessa. Kuitenkin muutkin hoitomuodot, kuten lyhytkestoinen kognitiivinen terapia, ottavat myös huomioon systeemisen näkökulman. Edustajien mukaan systeeminen hoito eroaa siinä, että muut potilaan kannalta merkityksellisen sosiaalisen ympäristön jäsenet sisältyvät hoitoon. Vuoden 2018 lopusta lähtien systeeminen hoito on sisällytetty Saksan lakisääteisen sairausvakuutuksen palveluluetteloon.

Teorian historia

Perheterapeuttinen ajattelu kehittyi vuodesta 1950 Nathan Ackermanin kautta . Ackerman alkoi osallistua koko perheeseen, kun lapsi oli häiriintynyt. Ackermanin opiskelijana Salvador Minuchin kehitti rakenteellista perheterapiaa . Rakenteellisessa perheterapiassa perhe-alijärjestelmien (kuten vanhempien, lapsijärjestelmien) erottaminen on erittäin tärkeää. Koska opiskelija Minuchin auttoi kehittämään Jay Haley , The strateginen perheterapia . Perverssin kolmion avulla Jay Haley kuvaili usein periaatteessa toimintahäiriöistä (viestintä) rakennetta perheissä, joka löysi tiensä perheterapiaan (toimintahäiriönä) kolmikkona ja jota pidetään edelleen merkityksellisenä häiriökuviona nykyään.

Virginia Satir oli jo työskennellyt perheen veistoksia vuonna 1950 . Vuonna 1956 vaikutus oli tutkimusraportissa kaksoisviestit paradoksaalisena viestintämallina ihmissuhteissa ja tieteen historiassa merkittävä kaksoissidos (engl. " Double bind theory ") julkaistu. Tärkeä edellytys tälle kehitykselle oli Norbert Wienerin valmistelutyö kyberetiikasta . Uusi perheterapiakonsepti kehitettiin sitten tältä pohjalta. Systeemisen terapian ongelmanratkaisun lähestymistavan kehitettiin 1950-luvulla Mental Research Institute (MRI): ssä Palo Altossa Kaliforniassa Don D.Jacksonin , Gregory Batesonin , John Weaklandin ja Richard Fischin toimesta. Palo Alto Konserni syntyi , josta monet tärkeät perheterapeuttien inspiroi.

Systeeminen perheterapian kehitetty Mara Selvini Palazzoli ja hänen Milano ryhmä 1971. Vuonna 1973 Iván Böszörményi-Nagy julkaisi hänen Näkymätön lojaalisuutta. Vastavuoroisuus sukupolvien välisessä perheterapiassa , jota pidetään perheterapian varhaisena perustyönä. Iván Böszörményi-Nagyia pidetään välttämättömänä monen sukupolven näkökulmasta . Termit uskollisuus , vanhemmuus , tasapaino ( suhteiden tilit tai oikeudenmukaisuus ) ja järjestys perheterapiakonteksteissa ovat peräisin häneltä .

Perheen ja järjestelmän alkuperäinen yhtälö oli muodostava systeemisen terapian perustamisvaiheessa, mutta siirtyi taustalle 1980-luvulta ( konstruktivistinen käänne ). Ajan myötä metodologinen lähestymistapa ja sen taustalla olevat tilat ovat eriytyneet siten, että nykyään useita kouluja erotetaan toisistaan: rakenteellinen ja strateginen perheterapia, mutta myös useiden sukupolvien perheterapia ( Milanon malli ja Heidelbergin koulu ), narratiiviset lähestymistavat ( perustuu Michael Whiteen tai Harold A.Goolishianiin ), Virginia Satiriin , Milwaukee-koulun ratkaisukeskeisiin lähestymistapoihin, perustuvat perheveistokset .

Systeeminen terapia perustuu tällä hetkellä kolmeen kattavaan teoriaosaan:

Milanon malli

Mara Selvini Palazzolin , Luigi Boscolon , Gianfranco Cecchinin ja Giuliana Pratan johtaman ryhmän Milanon malli edustaa olennaista historiallista mutta myös käytännönläheistä lähestymistapaa (systeemiseen) perheterapiaan . Heitä tuki jatkuvasti Paul Milan ja säännöllisesti Milanoon matkustanut Keskusteltu siellä sijaitsevan perheterapiakeskuksen tuloksista terapeuttien kanssa. Milanon ryhmä saavutti menestystä skitsofreenisten perheenjäsenten ja syömishäiriöiden kanssa lyhyessä ajassa .

Muodostava menetelmä ja heijastavan ryhmän edeltäjä oli kaksikammioinen menetelmä, jossa terapeutti ja asiakas istuivat yhdessä huoneessa ja heitä tarkkailtiin erikseen aputerapeutteista. Nämä seuraavat hoitoa kertakäyttöisten levyjen tai videolähetyksen kautta. Hoitavat ja tarkkailevat terapeutit keskustelevat terapiaistunnon käsitteestä (hypoteesikeskustelu). Varsinainen terapeutti johtaa keskustelua. Tarvittaessa terapeutti ja aputerapeutit neuvovat kanssasi lyhyillä taukoilla. Keskustelun lopussa terapeuttiryhmä neuvottelee optimaalisen lopullisen toimenpiteen löytämiseksi (esim. Kotitehtävät tai oireiden tulkinta), joka ilmoitetaan asiakkaalle välittömästi sen jälkeen. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on häiritä järjestelmän (perheenjäsenten ja muiden tärkeiden ihmisten muodostamaa) vuorovaikutustapoja ja toissijaisesti muuttaa valitettuja oireita.

Heijastava tiimi

Norjalainen sosiaalipsykiatri Tom Andersen laajensi terapeuttista ympäristöä niin kutsuttuun heijastustiimiin . Terapiaistunnon lopussa terapeutti ja asiakas (t) vaihtavat paikkoja aputerapeutti-ryhmän kanssa (yleensä). Terapeutti ja asiakas (t) seuraavat nyt, kuinka aputerapeuttiryhmä pohtii heidän näkökulmastaan ​​tähän mennessä tapahtunutta hyödyllisesti ja tukevasti. Lisääntynyt ponnistus (useita terapeutteja) tuo enemmän näkökulmia, vähemmän terapeuttisia virheitä ja yksipuolisuutta ja palkitaan korkealla tehokkuudella.

Virginia satiiri

Virginia Satiria pidetään systeemisen hoidon äitinä . Hän on laajentanut ja kehittänyt systeemistä ohjelmistoa ja metodologiaa - perheveistoksen , perheen jälleenrakentamisen , osajuhlien avulla . Tällä tavalla voidaan löytää ja työskennellä elämäkerrallisia malleja ja sukupolvien välisiä ongelmia tai tehdä persoonallisuuden henkilökohtaisista osista näkyviä ja integroitavia osapuolueilla. Satirin työtä pidetään systeemisen konstellaatiotyön edelläkävijänä . Amerikkalainen Virginia Satir järjesti monia seminaareja Euroopassa, eikä vain vaikuttanut systeemiseen psykoterapiaan, mutta oli myös roolimalli neuro-kielelliselle ohjelmoinnille (NLP) Fritz Perlsin (gestaltiterapia) ja Milton H. Ericksonin (hypnoterapia ) rinnalla .

Sisäinen joukkue

Virginia Satirin työ antoi inspiraatiota myös "Inner Team": lle (1998), hampurilaisen psykologin Friedemann Schulz von Thunin mallille, saadakseen ihmiset tietämään persoonallisuuden osat ja niiden ominaisuudet. Schulz von Thun puhuu "ihmisen sisäisen elämän moninaisuudesta". Vuosina vuodesta 1998 eteenpäin sisäistä tiimimallia käytettiin yhä enemmän psykoterapiassa ja valmennuksessa persoonallisuuden komponenttien tai oireiden systeemisen toteamiseksi (Werner A. Messerig). Asetuksena merkittäviä paikkamerkkejä käytetään usein lattiaankkureina, mutta emolevy on myös sopiva .

Heidelbergin koulu

Saksalainen psykoanalyytikko ja perheterapian edelläkävijä Helm Stierlin toimi psykoanalyyttisen perustutkimuksen ja perheterapian puheenjohtajana Heidelbergin yliopistossa vuosina 1974-1991. Ryhmä nuoria ja sitoutuneita terapeutteja, Heidelbergin koulu , kokoontui hänen ympärilleen ja levitti narratiivista lähestymistapaa, monen sukupolven näkökulmaa, genogrammia ja pariterapiaa. Stierlinin työntekijöihin kuuluivat Arnold Retzer , Gunther Schmidt , Fritz B.Simon , Hans Rudi Fischer ja Gunthard Weber .

Narratiivinen lähestymistapa

Vaikutteita Michel Foucault (1980) narratiivisen lähestymistavan usein systeeminen hoito on jäljittää Michael Whiten (1990) ja David Epston (1992). Tämä on jälkistrukturalismissa olettamus, että yksilön ja yhteiskunnan ilmiöt johtuvat kielelliset perinteet ja myöhemmin ilmentymiä rakenteet todellisuudesta . Yksilön identiteetti muodostuu vastaavasti kertomukseksi ja siinä määrin ymmärretään purettavaksi tai rekonstruoitavaksi.

Terapeuttinen vuoropuhelu ja asiakkaan autonomia

Harold A.Goolishian ja Harlene Anderson (1988), jotka ovat luoneet terapeuttisen vuoropuhelun ja asiakkaan autonomian systeemiterapiassa, ovat myös narratiivisen lähestymistavan päähenkilöitä .

Tähtikuvitustyö

Vaikka systeemiterapia hylkää Hellingerin mukaisen perhekokonaisuuden "liian fenomenologisena" ja "liian direktiivinä", järjestelmäkonstellaatioita käytetään , jos ne vastaavat narratiivista-konstruktivistista lähestymistapaa , pääasiassa systeemiterapiassa saksankielisellä alueella mukaan Insa Sparrer ja Matthias Varga von Kibéd suoritetaan.

Milwaukee-koulu

Insoo Kim Berg ja Steve de Shazer suunnittelivat ratkaisukeskeisen lyhytaikaisen hoidon Milwaukeessa . Itävaltalaisen filosofin Ludwig Wittgensteinin vaikutuksesta filosofisesti tämä lähestymistapa olettaa, että ongelma ja ratkaisu kuuluvat kahteen eri maailmaan. Ongelma on takapenkillä, samoin kuin perhe järjestelmänä (perheenjäsenten ollessa kokonaisuuksia). Innoittamana by Milton Erickson , Steve de Shazer ymmärtää koko "hoito tapahtuma", kuten kehitys- ja irrottautuminen vastaavan ongelman. Tärkeitä ratkaisukeskeisen lyhytaikaisen hoidon välineitä ovat ongelman skaalaus (välillä 1-10 stressin asteesta riippuen ) ja interventioprosessi, jota kutsutaan ihmekysymykseksi ("Jos ihme tapahtui yhdessä yössä, ongelmasi oli kadonnut yön yli, kuinka löytäisit sen [heräämisen jälkeen]? ").

Menettelyt

Systeemisen terapian tärkein lähtökohta on tullut mahdollisimman tarkaksi tilausselvitykseksi terapeutin ja asiakkaan / asiakkaan suhteessa (termi potilas hylätään enimmäkseen). Kun tavoitteet on konkretisoitu ja hyväksytty asiakkaille / asiakkaille ja terapeuteille, varsinainen hoito voi alkaa. Jos hoito kestää useita istuntoja, on suositeltavaa selventää tehtävä toisinaan uudelleen, koska tavoitteet voivat muuttua hoidon aikana. Ensisijainen muoto on muutama tapaaminen hoitoa kohden, ja mahdollisuuksien mukaan pidemmät välit yksittäisten istuntojen välillä, jolloin asiakkaat / asiakkaat voivat kokeilla uusia kokemuksia istunnoista omassa elämänkäytännössään ja / tai tehdä niin kutsuttuja kotitehtäviä. Tässä suhteessa systeemiterapeuttiselle lähestymistavalle on ominaista taloudellisuus, joka keskittyy asiakkaan / asiakkaan omaan aloitteeseen.

Yleisiä tekniikoita, toimenpiteitä ja menetelmiä ovat:

  • Kiertokysymykset, jotka on tarkoitettu kolmansien (mukaan lukien läsnä olevien) oletetulle näkökulmalle
  • Mittakysymykset erojen ja edistymisen havainnollistamiseksi
  • Positiiviset konnotaatiot ja ongelmakysymysten positiivisten näkökohtien käsittely
  • Tosiseikkojen uudelleen muotoilu merkityksen tai tulkinnan muutosten stimuloimiseksi
  • Paradoksaalinen interventio , ts. d. R. määrätä ongelmallinen käyttäytyminen automatismin muuttamiseksi
  • Metaforateos , vertaukset ja tarinat ohitustekniikana mahdolliselle "vastustukselle"
  • Veistos , perhesuhteiden esitys huoneessa olevien ihmisten patsas
  • Sosiogrammi , sosiaalisten suhteiden graafinen esitys
  • Psychodramatic tekniikoita, kuten roolin vaihtaminen ja roolin kääntyminen
  • Heijastava tiimi
  • Erilaisia ​​ja yksilöllisesti sovitettuja kotitehtäviä, jotka suoritetaan kokousten välillä

Tieteellinen tunnustaminen

Saksassa systeeminen hoito on tunnustettu tieteelliseksi psykoterapiamenetelmäksi vuoden 2008 lopusta lähtien. Systeemisen hoidon tehokkuus aikuisten hoidossa vahvistetaan:

Lasten ja nuorten hoidossa psykoterapian tieteellinen neuvottelukunta löysi tieteellisen tunnustuksen myös seuraaville käyttöalueille:

Kokouksessaan 23. toukokuuta 2014 Pohjois-Rein-Westfalenissa sijaitsevan psykoterapeuttien kammion kamarikokous päätti muuttaa jatkokoulutussääntöjä, jotka muun muassa toteaa, että systeeminen terapia on " psykoterapeuttinen menetelmä tieteellisesti tunnustettu PsychThG: n 11 § : n mukaan sellaisten sairauksien määrittämiseksi, parantamiseksi ja lievittämiseksi, joilla on sairausarvoa ja joille psykoterapia on tarkoitettu". IQWiG : n loppuraportti hyötyarvioinnista on ollut saatavilla 24. toukokuuta 2017 lähtien.

Marraskuussa 2018 liittovaltion sekakomitea (G-BA) hyötyy viidestä vika-alueesta, jotka on tunnustettu riittäviksi todisteiksi, ja marraskuussa 2019 systeemihoito (aikuisille) G-BA: n päätöksellä neljänneksi "poliittiseksi prosessiksi" että psykoterapian direktiiviin lisättiin ja on siis saatavilla palveluna sairausvakuutuksesta (GKV) tulevaisuudessa. G-BA ei ole vielä arvioinut lasten ja nuorten systeemistä hoitoa, mutta asiaankuuluva testi on ilmoitettu.

kritiikki

Jälkeen konstruktivistinen (kerronta) puolestaan on systeeminen hoito 1980-luvulla, se oli joskus arvosteltu, että "systeeminen hoito on liian kielellinen-konstruktivistinen ja laiminlyö emotionaalista henkilökuvaukset hetkiä."

Systeemisessä terapiassa ei ole omistettua häiriöteoriaa, koska diagnoosi "häiriöistä" tai jopa "mielisairauksista", mukaan lukien perinteiset psykopatologiset käsitteet, hylätään suurimmaksi osaksi nimenomaisesti riittämättömänä. Tämä johtuu teoreettisesta läheisyydestä ratkaisukeskeisiin lähestymistapoihin. Systeemiteoria on ristiriidassa vakiintuneen psykoterapeuttisen hoidon perussuuntausten ja Saksan terveydenhuoltojärjestelmän minäkuvan kanssa, joka toimii suurelta osin häiriökeskeisellä tavalla ja on teoreettisesti pääasiassa käyttäytymistieteellinen tai psykoanalyyttinen. Systeemisessä terapiassa sosiaalisia tai psykologisia poikkeavuuksia ei pidetä "sairaina" tai patologisina, vaan periaatteessa ymmärrettävänä reaktiona ongelmiin tai vaatimuksiin, jotka voivat joskus olla ongelmallisia.

Katso myös

kirjallisuus

  • Rudolf Klein, Andreas Kannicht: Johdatus systeemisen terapian ja neuvonnan käytäntöön . Ensimmäinen painos, Carl-Auer Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-89670-571-6 .
  • Jürgen Kriz : Systeemiteoria psykoterapeuteille, psykologeille ja lääkäreille. Esittely. 3. painos, Facultas, Wien, Stuttgart 1999, ISBN 3-8252-2084-2 .
  • Jürgen Kriz: Psykoterapian peruskäsitteet. Seitsemäs, uudistettu ja laajennettu painos. Beltz Verlag, Weinheim, Basel 2014, jakso IV systeemihoito , s.243–301. ISBN 978-3-621-28097-6 .
  • Holger Lindemann : Suuri metaforan aarrearkku. Järjestelmällinen työskentely kielikuvien kanssa. Osa 1: Perusteet ja menetelmät. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, 2016, ISBN 978-3-525-40275-7 .
  • Holger Lindemann: Suuri metaforan aarrearkku. Järjestelmällinen työskentely kielikuvien kanssa. Osa 2: Systeemisen sankarin matka. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, 2016, ISBN 978-3-525-40264-1 .
  • Kurt Ludewig : systeeminen terapia , Klett-Cotta, Stuttgart 1992, 1997, 4. painos, ISBN 3-608-91648-2 .
  • Klaus Mücke: Ongelmat ovat ratkaisuja. Systeeminen neuvonta ja psykoterapia - käytännöllinen lähestymistapa. 3. painos, Potsdam, 2003, ISBN 978-3-9806094-4-9 .
  • Günter Schiepek : Systeemisen terapian perusteet , Vandenhoeck & Ruprecht, 1999
  • Arist von Schlippe , Jochen Schweitzer : Systeemisen terapian ja neuvonnan oppikirja I.Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2012, ISBN 978-3-525-40185-9 .
  • Arist von Schlippe, Jochen Schweitzer: Systeemisen terapian ja neuvonnan oppikirja II.Vandenhoeck & Ruprecht, 4. painos 2012. ISBN 978-3-525-46256-0 .
  • Jochen Schweitzer ja Gunthard Weber: Suhde metaforana. Perheen veistos diagnostisena, terapeuttisena ja harjoittelutekniikkana. Julkaisussa: Familiendynamik, 2. painos , huhtikuu 1982, 7. vuosi, s. 113-128.
  • Kirsten von Sydow, Stefan Beher, Rüdiger Retzlaff: Systeemisen terapian / perheterapian tehokkuus . Hogrefe-Verlag, Göttingen 2006, ISBN 3-8017-2037-3 .
  • Kirsten von Sydow, Ulrike Borst [Hrsg.]: Systeemihoito käytännössä . Beltz, Weinheim, 2018, ISBN 978-3621285278 .
  • Joop Willemse ja Falko von Ameln: Systeemisen lähestymistavan teoria ja käytäntö. Watzlawickin ja Luhmannin systeemiteoria selitettiin ymmärrettävällä tavalla. Springer, Berliini, 2018. ISBN 978-3-6625-6644-2 .

Yksittäiset todisteet

  1. Hans-Ulrich Wittchen ja Jürgen Hoyer (toim.): Kliininen psykologia ja psykoterapia , 2. painos, Berliini ja Heidelberg 2011, s.462.
  2. Psykoterapian tieteellinen neuvottelukunta, 14. joulukuuta 2008: Raportti systeemisen terapian tieteellisestä tunnustamisesta (PDF), s.1.
  3. ^ Christian Reimer, Jochen Eckert, Martin Hautzinger, Eberhard Wilke: Psykoterapia , 3. painos, Heidelberg 2007, s.293.
  4. Luc Isebaert, Kurzzeittherapie , Stuttgart 2005, s. 21.
  5. Psykoterapian tieteellinen neuvottelukunta, 14. joulukuuta 2008: Raportti systeemisen terapian tieteellisestä tunnustamisesta (PDF), s.2.
  6. Systeeminen terapia: Hyödyjen ja lääketieteellisen tarpeen tunnustaminen psykoterapiamenetelmänä - liittovaltion sekakomitea. Haettu 27. lokakuuta 2019 .
  7. Aikuisten systeemisestä hoidosta tulee sairausvakuutusetu! , Ilmoitus Systemic Societyn kotisivulla (luettu 27. lokakuuta 2019)
  8. ^ Alan S.Gurman, David P.Kniskern: Perheterapian käsikirja. New York 1991, s. 23
  9. ^ Ackerman, Sobel (1950): Perheen diagnoosi. Lähestymistapa esikoululapseen.
  10. Psykoterapian henkilökohtainen sanasto (Toim. Stumm, Pritz, Gumhalter, Nemeskeri, Voracek). Wien ja New York 2005, s.3.
  11. Ay Jay Haley: Perverssi kolmio. Julkaisussa: J.Zuk & I. Nagy (Toim.), Perheterapia ja häiriintyneet perheet. Palo Alto 1967, Kalifornia, Science and Behavior Books.
  12. A.Schindler, UJ Küstner, P.-M. Sack, R. Thomasius: Systeeminen hoito. Julkaisussa: Perhe ja riippuvuus. Perustiedot, terapiakäytäntö, ennaltaehkäisy. (Toim. Thomasius, Küstner). Stuttgart 2005, s.156.
  13. saksa: näkymätön sidos, perhesysteemien dynamiikka.
  14. Eric Lippmann: Huumeriippuvuus. Perheterapia ja ennaltaehkäisy. Berliini ja Heidelberg 1990, s.94.
  15. Re G.Reich: Monen sukupolven perheterapia. Julkaisussa: Couple and Family Therapy (Toim. Wirsching, Scheib). Berliini ja Heidelberg 2002, s.252.
  16. ^ Psykoterapian sanakirja (toim. Gerhard Stumm, Alfred Pritz). Wien ja New York 2009, s. 195: "Tämän konstruktivistisen käännöksen seurauksena termi perheterapia korvataan yhä enemmän systeemisellä terapialla [...]".
  17. b Arist von Schlippe Jochen Schweitzer: Textbook of systeemistä hoitoa ja neuvontaa I. perustiedot. Göttingen 2016, s.95.
  18. Itseorganisaatio sosiaalisissa järjestelmissä ei usein toimi, jos sosiaaliset hierarkiat ovat liian tasaisia ​​(ks. Myös politisointidilema ) - vrt. Stefan Kühl, 2001: Zentralisierung durch Dezentralisierung. Paradoksaaliset vaikutukset johtoryhmissä ( Memento 4. maaliskuuta 2016 Internet-arkistossa ) (PDF). Julkaisussa: Kölner Zeitschrift für Soziologie und Sozialpsychologie , osa 53, Heft 3, 2001, S. 485 f. Systeemijohdon harrastajille on tältä osin sokea alue - vrt. Stefan Kühl, 2009: Systeemisen neuvonnan sokeat kulmat ( Memento Internet-arkistossa 8. joulukuuta 2015 alkaen (PDF)
  19. Lausunnoissaan (s. 95) Arist von Schlippe viittaa tämän lähestymistavan poliittiseen oikeellisuuteen ("sukupuolen oikeellisuus ") systeemiterapiassa: "Pikemminkin" yli "näiden kahden suunnan, koska se liittyy konstruktivistisiin systeemisen oletuksiin terapiassa, mutta ei liity järjestelmäkäsitteeseen, narratiiviteoria tulisi mainita [...]. "
  20. Dagmar Kumbier: Constellation-työ sisäisen tiimin kanssa . 2. painos. Klett-Cotta, ISBN 3-608-89176-5 , s. 191 .
  21. Umm Stumm, Pritz: Psykoterapian henkilökohtainen sanasto , Wien, New York 2005, 458
  22. ^ Fritz B.Simon, Ulrich Clement, Helm Stierlin: Perheterapian kieli. Sanasto. Stuttgart 2004, s.232.
  23. Arist von Schlippe, Jochen Schweitzer: Systeemisen terapian ja neuvojen oppikirja I. Perustiedot. Göttingen 2016, s. 123: ”Kuten sanoin, sosiaalinen konstruktionismi liittyy läheisesti narratiiviseen lähestymistapaan. Narratiivinen lähestymistapa ei perustu järjestelmäkäsitteeseen, mutta sen lausunnot ovat melko yhteensopivia systeemikäsitysten kanssa. Sosiaalisissa järjestelmissä olemme tekemisissä kulttuurien rinnakkaiseloa kuvaavan 'kertomusten läsnäolon' kanssa jatkuvan, itseorganisoituvan merkityksen luomisen kanssa. Henkilöä ei voida suunnitella itsenäisesti hänen sosiaalisesta maailmastaan, vaan se voidaan ymmärtää vain sellaisesta merkitysmaailmasta, johon hän, kuten kaikki ihmiset, väistämättä osallistuu. Terapeuttinen muutos tarkoittaa aina muutosta itsensä kertomuksessa. "
  24. E. Steiner, A. Brandl-Nebehay, L. Reiter: tarina perheen hoidon systeemistä näkökulmaa. Julkaisussa: Pari- ja perheterapia (Toim. Wirsching, Scheib). Berliini ja Heidelberg 2002, s.15.
  25. Vrt. Ulrich Pfeifer-Schaupp: Systeemiset ja henkilökeskeiset lähestymistavat. Näkökulmia kohtaamiseen (PDF), s. 4: ”Perustaja Bert Hellinger kutsuu lähestymistapaansa” systeemifenomenologiseksi ”(Hellinger, 1994). [...] Tätä lähestymistapaa käyttävät muut systeemitieteilijät, esim. Joskus sitä kutsutaan "ei systeemiseksi" ja kritisoidaan jyrkästi sen perustajan ja useiden hänen edustajiensa toisinaan dogmaattisen asenteen vuoksi. "
  26. Jan Bleckwedel: Systeemihoito toiminnassa. Luovat menetelmät työskentelyssä perheiden ja pariskuntien kanssa . Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2008, ISBN 978-3-525-49137-9 , s. 163 ff .
  27. Liittovaltion psykoterapeuttien kamari, 24. huhtikuuta 2013: Systeeminen hoito lakisääteisen sairausvakuutuksen tarjoamana palveluna
  28. Osa B Numero II Numero 1 Psykoterapeuttien kammion jatkokoulutussäännöt NRW , Ministerialblatt (MBl. NRW.) Painos 2014 nro 25, 5. syyskuuta 2014, sivut 485--510
  29. IQWiG: n loppuraportti systeemisestä hoidosta. Haettu 14. marraskuuta 2020 .
  30. Liittovaltion psykoterapeuttien kamaran lehdistötiedote G-BA-päätöksestä , käyty 27. marraskuuta 2018
  31. Lehdistötiedotteet - liittovaltion sekakomitea. Haettu 14. helmikuuta 2020 .
  32. ^ Psykoterapian sanakirja (toim. Gerhard Stumm, Alfred Pritz). Wien ja New York 2009, s. 195: "Tämän konstruktivistisen käännöksen seurauksena termi perheterapia korvataan yhä enemmän systeemisellä terapialla, koska perhetapaamiset ovat vain yksi systeemisen terapian mahdollisista asetuksista."
  33. Kurt Ludewig: johtoajatus systeemistä hoitoa. Stuttgart 2002, s. 127 f.