istukka

Ihmisen istukka sikiöllä

Istukka ihmiskehossa

ihmisen istukka, plastinaatti

Istukan ja napanuoran ultraäänikuva, jossa on kolme napanuoraa, käyttäen Doppler-väriä, 20 raskausviikkoa

Istukan ( lat. Istukka , kakut, dt. Myös istukan tai 'hedelmäkakku') on kaikkien naisten korkeampi nisäkkäät ( Eutheria ), mukaan lukien ihmiset ja jotkut marsupials ( Metatheria ) tiineyden (tai raskaus ) kehittyvä kangas kohdun seinä, joka kuuluu alkion organismiin, muodostuu siitä ja se on kudottu äidin ja alkion verisuoniin . Alkio (myöhemmin sikiö ) on epäsuorasti yhteydessä äidin verenkiertoon, se saa ravinteita ja happea ja luovuttaa jätteitä. Synnytyksen jälkeen istukka poistetaan yhdessä munan kalvon kanssa synnytyksenä . Ruskuaispussissa istukan perus haiden edustaa analoginen rakenne , joka, kuten istukan nisäkkäiden, toimii toimittaa alkioiden .

Toiminnot

Istukka koostuu sekä alkion että äidin kudoksesta. Istukka syntyy, kun alkion kudos kasvaa kohdun limakalvoon (endometrium tai decidua). Se varmistaa ravinteiden saannin, erittymistuotteiden hävittämisen ja alkion tai sikiön kaasunvaihdon . Alkion ja istukan välinen yhteys muodostuu napanuorasta .

Toisin kuin kaikki muut ihmisen elimet, jotka alkavat toimia vasta riittävän kehitys- ja kypsymisajan jälkeen, istukan on hallittava omaa kasvua ja kehitettävä täysi toiminnallisuus samanaikaisesti. Lapsen erityistarpeet on täytettävä kaikissa raskauden vaiheissa. Lapsella hoidon lisäksi istukalla on hormonaalisia toimintoja. Istukan kykyä vaikuttaa äidin immuunijärjestelmään siten, että se pysyy toiminnallisena ja suojaa siten äitiä infektioilta, mutta samalla estetään itse istukan ja lapsen hylkääminen vieraana kudoksena, ei ole vielä varmistettu. tutkittu.

rakentaminen

Kaavio

Istukan kaavamainen rakenne

Ihmisen istukka on kypsässä tilassa, noin 500-600 gramman ja raskas - 20 senttimetriä halkaisijaltaan 15 elin, kun blastokystamuodot on implantoitu ( nidoitunut ) kohtuun. Se syntyy sikiön trofoblastista ja kohdun kohdun limakalvosta ( endometrium ). Istukan sikiön puoli - eli korionlevy ja napanuora - on peitetty valkoisella, samealla amnioniepiteelillä (katso viimeinen kuva). Äidin verellä täytetty väliintuloinen tila sijaitsee korionlevyn ja äidin peruslevyn ( decidua ) välissä . Tämä on jaettu sidekudoksen istukan väliseinillä tyvylevystä 15-20 kenttään, ns. Sirkkalehtiin . Ensisijaiset villit, joilla on toissijaiset villi, kasvavat chorionista näihin veritäytteisiin sirkkalehteihin. Kapillaarien itämisen kautta toissijaisesta altaasta tulee tertiäärinen astia ja se on siten valmis aineiden vaihtoon. (Kuvassa koko villapuu on nimetty villukseksi .) Tertiääristen villien kapillaarien ja välikammion välillä ei ole verenkiertoa istukan esteen takia (katso alla). Aineiden vaihto tapahtuu diffuusion , helpotetun diffuusion, pinosytoosin kautta tai välittyy reseptorien kautta. Neljännestä raskausviikosta lähtien, kun lapsen sydän alkaa lyödä, hedelmät toimitetaan istukan kautta.

Istukka toimii elimenä vain rajoitetun ajan. Sille on ominaista kaikkien elinten pienin tiukka sidekudos . Lisäksi istukalla ei ole hermoja läpi sen.

Istukan este

Kissan sikiö, jolla on istukan emäosa ( 6 )

Yksi istukan toiminnoista on istukan esto trofoblastiperäisen synkytiotropoflastin kanssa , polynukleaarisen kerroksen, jolla ei ole solurajoja ( syncytium ). Tämä on passiivinen suodatinkalvo, joka erottaa äidin ja lapsen veren ja mahdollistaa tai estää erilaisten veressä liuenneiden aineiden kulkeutumisen. Tähän käytetyt mekanismit ovat diffuusio ja helpotettu diffuusio, aktiivinen kuljetus, diapedesis ja pinosytoosi . Happi, vesi, jotkut vitamiinit, alkoholi, myrkyt, lääkkeet ja lääkkeet pääsevät sikiöön diffuusion kautta. Glukoosi , aminohapot ja elektrolyytit pääsevät lapseen helpotetun diffuusion ja aktiivisen kuljetusprosessin kautta. Proteiinit, IgG- tyypin vasta-aineet ja rasvat kulkeutuvat pinosytoosin kautta . Virukset ja bakteerit voivat päästä lapseen diapedesin avulla. Äidin IgG-vasta-aineiden leviäminen on erityisen tärkeää, koska lapsi voi tuottaa tarpeeksi omia vasta-aineita vasta muutaman kuukauden kuluttua syntymästä ( pesäsuoja ).

Istukan mikrotraumat voivat aiheuttaa lapsen veren siirtymisen äidin verenkiertoon. Tämä ei yleensä ole vaarallista, ellei lapsi ole reesuspositiivista, mutta äiti on negatiivinen. Tällöin äiti voi herkistyä lapsiantigeeneille. Äiti muodostaa istukan läpi kulkevan IgG-tyypin vasta-aineita reesuspositiivista verta vastaan, jotka tulevat sikiön verenkiertoon seuraavalla raskaudella ja aiheuttavat siellä kliinisen kuvan taudin haemolyticus neonatorumista .

Istukka endokriinisena elimenä

Istukka tuottaa hormonin istukkagonadotropiini ja ympäri neljännen kuukauden myös keltarauhashormonin progesteronin , kun keltarauhasen munasarjoissa pysähtyy tuottaa. Corpus luteum -hormoni tukahduttaa kuukautiset ja mahdollistaa siten raskauden jatkumisen .

Lisäksi istukka muodostaa ihmisen istukan aktogeenin (HPL). HPL voidaan havaita äidin seerumissa 8. raskausviikosta lähtien ja kasvaa sitten jatkuvasti jopa 2 g päivässä syntymään asti. HPL: n tehtävänä on kehittää rintoja ja valmistaa ne imetykseen. Se säätelee myös aineenvaihduntaa ja sillä on anabolisia vaikutuksia.

Istukkaan lapsenomainen puoli napanuoralla

Istukan muutokset

Istukka voi olla hyvin erilainen henkilöittäin. Elimen muoto ja koko vaihtelevat, samoin kuin napanuoran lisäys (lisäyskohta).

Muotoversiot sisältävät istukan succenturiata (toissijainen istukka ), istukan bilobata / multilobata (kaksois- / moniliuskainen istukka), istukan anulariksen (rengas- tai vyön muotoinen istukka), istukan fenestratan ja istukan kalvopäällysteen . Pieni istukka tai lohkoinen istukka ei häiritse sikiön kehitystä.

Istukan häiriön seurauksena syntyy muotoja, kuten istukan kertyminen , istukan increta ja istukan percreta . Villit kasvavat myometriumiin osittain tai kokonaan puuttuvien deciduan kautta . Tuloksena on istukan irtoamisvaikeudet lapsen syntymän jälkeen.

Asennon muutoksia, kuten istukan previan eri muotoja , esiintyy myös.

jälkeiset

Kalvon sisältävä istukka syntyy synnytyksenä pian lapsen syntymän jälkeen.

Istukka on usein mahdollista luovuttaa sinulle. Kaupalliset palveluntarjoajat käyttävät sitä ns. Pallojen (alun perin homeopaattisten lääkkeiden) tuottamiseen. Jotkut ihmiset hautaavat ne maahan, yleensä puun alle. Tämä tapa oli ja on yleistä eri puolilla maailmaa.

Kiinassa istukkaa suositeltiin miesten steriiliyteen ja impotenssiin 1500-luvulla. 1900-luvun jälkipuoliskolla istukoita myytiin myös kosmetiikkateollisuudelle . Siitä valmistettuja voiteita tulisi käyttää ihon nuorentamiseen, tästä ei ole tieteellisiä tutkimuksia. Tämä käytäntö on vanhentunut muun muassa HIV: n / aidsin ja muiden infektioiden pelon takia.

Istukasta saadut ainesosat tuotetaan nyt muista lähteistä tai synteettisesti tai korvataan vaihtoehtoisilla aineilla.

Plasentofagia

Hormoni-rikas istukka joskus kuluttaa äiti (todistettu) edistää uudistumista ja välttää synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Kriitikot epäilevät, että istukan eli placentofagian nieleminen voi olla jopa haitallista ihmiskeholle. Tämä väite on perusteltu bakteerien, lyijyn ja elohopean löytämisellä juuri tässä elimessä. Cynthia W.Coylen ym. (Luoteis-yliopiston Feinberg) kesäkuussa 2015 julkaisemassa kirjallisuustutkimuksessa placentofagiasta vuosina 1950--2014 päätellään, että hyötyjä ja riskejä on vielä tutkittava voidakseen tehdä perusteltuja lausuntoja. Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) tutkijat raportoivat lapsesta, joka sai streptokokkitartunnan äidin placentofagian seurauksena.

Kantasolujen uuttaminen

Nykyään tiedetään, että napanuoraveren kantasolut voidaan erottaa itse istukasta, napanuorasta ja sen sisältämästä napanuoraverestä . Istukassa ja napanuorassa, pääasiassa mesenkymaaliset kantasolut , napanuoraveressä havaittiin pääasiassa hematopoieettiset eli hematopoieettiset kantasolut . Napanuoran kantasoluja saadaan tällä hetkellä vain kokeellisiin ja tutkimustarkoituksiin, mutta napanuoraveren kantasolut voidaan saada rutiininomaisesti, säilyttää ja käyttää lääkkeinä. Yleisin käyttöalue vuonna 2001 oli kantasolujen siirto leukemian hoitoon . Napanuoraveren käyttöä koskeva tutkimus on kuitenkin vielä lapsenkengissä, etenkin regeneratiivisessa lääketieteessä, ja vuonna 2013 tehtiin monia tutkimuksia kudoksen, ruston ja luun osien viljelystä. Tapaukset, joissa johtosolua tarvitaan kantasoluhoitoon, ovat harvinaisia. Suurimman kantasolupankin Vita 34 tietoja voidaan käyttää todisteena tästä : 30 lääketieteellistä käyttöä yli 200 000 varastossa. Lisäksi on yleensä mahdollista käyttää omia veren muodostavia kantasoluja verestä tai luuytimestä. Toinen kriittinen seikka on lyhyet leikkausajat, jotka syntyvät kantasolujen keräämisen yhteydessä, ja ovat huomattavasti lyhyempiä kuin WHO: n suosittelemat leikkausajat. Napanuoraverestä kutsutaan tässä yhteydessä usein "sykkiväksi" .Menetelmän positiiviset vaikutukset on osittain todistettu, esim. B. suurempi määrä rautaa imeväisen veressä.

Eläimillä

Lampaan istukka

Suurin osa nisäkäsäideistä - mukaan lukien eläimet, jotka muuten itse elävät puhtaasti kasvissyöjinä (lehmät ja muut märehtijät ) - kuluttavat omat synnytyksensä sen jälkeen, kun he ovat haistaneet ja hoitaneet vastasyntyneitä (nuolleet kuivina). Sen lisäksi, että he ottavat pois saalistajilta houkuttelevan tuoksupolun , he toimittavat itselleen myös vitamiineja ja muita tärkeitä ravintoaineita, joita he tarvitsevat kiireesti syntymänsä jälkeen.

Istukkaa on erityyppisiä. Marsupialla on epätäydellinen (keltuainen pussi) istukka, minkä vuoksi tiineysaika on niin lyhyt (8–40 päivää). On myös istukan diffusa (epitheliochorial) on parittomat toed sorkka- ja ja valaita , istukan Zonaria (endotheliochorial) on saalistajat , istukan discoidalis (hemochorial) on jyrsijöillä ja kuiva- laskelmoiva apinat , ihmiset mukaan lukien, ja istukka on multiplex s. Cotyledonaria tai (syndesmochorial)) märehtijöissä .

Istukan kehitys

Istukka on keskeinen nisäkkään ( nisäkkään evoluutio ) innovaatio alusta asti tähän päivään. Se edustaa uutta elintä, jota munivilla eläimillä ei ollut ennen. Rintamaidon , maitorauhasen ja äidin kiinnityksen innovaatioiden lisäksi ravitsemuksellisen yhteyden oli muodostuttava kohdussa olevan alkion munasta äidille, jotta alkio voisi kasvaa kohdussa. Tämä kasvu oli kriittinen valikoiva etu. Istukka lisäsi syntymättömyyden mahdollisuutta dinosaurusten aikana noin 160 miljoonaa vuotta sitten.

Geneeri, joka ilmennettiin isänsä kautta, tunnistettiin tärkeäksi geeniksi istukan muodostumiselle . Tämä geeni todennäköisesti koodattu DNA: n sukusolujen varhain nisäkkäiden , jonka retrovirus , viruksen hyökkäys ja menetelmä on samanlainen kuin havaittiin viime koala patogeenisten korv geeni. Geeni tyrmäyksellä on Peg10 hiiressä laboratoriossa johtaa pysähtyi kasvua istukan ja ennenaikaiseen kuolemaan alkion.

Joten Peg10 on vastuussa istukan muodostumisesta. Geeni tukahduttaa äidin immuunipuolustuksen ja estää siten alkion hylkäämisen, kun fyysinen äiti-lapsi-yhteys on muodostettu. Vain evoluution jatkuessa oletetaan, että alkion elintarviketarjonta istukan kautta lisättiin immuunijärjestelmän suojaamiseksi. Evoluution aikana istukka kasvoi ja alkion tiineysaikaa voitiin pidentää. Pidemmät raskaudet auttoivat äitiä olemaan riippumattomampia saalistajista, ja eläimet alkoivat kuljettaa eläviä nisäkkäitä pitkäksi aikaa.

Endogeenisen retrovirus HERV-W: n env-geeni on vastuussa syntyytiotrofoblastin muodostumisesta . Tämän ja muiden mukana olevien ERV: ien on oltava hankkineet ylempien nisäkkäiden yhteiset esi-isät, koska niitä ei ole pussieläimistä ja yksitoikkoisista (munivia nisäkkäitä). Erityisesti sytytiiniproteiini (syntsiniini 1 ja 2) on virusperäistä.

kirjallisuus

• Lois Jovanovic, Genell J.Subak-Sharpe: Hormonit. Naisten lääketieteellinen käsikirja. (Alkuperäinen painos: Hormonit. The Woman's Answerbook. Atheneum, New York 1987) Amerikkalaiselta Margaret Auer, Kabel, Hampuri 1989, ISBN 3-8225-0100-X , s. 177 f., 383 f. Ja useammin.

nettilinkit

Wikisanakirja: Placenta  - selitykset merkityksille, sanan alkuperälle, synonyymeille, käännöksille

• Familienplanung.de - Plazenta : Liittovaltion terveyskasvatuskeskuksen tietoportaali

Yksittäiset todisteet

1. ^ Leonard Compagno , Marc Dando, Sarah Fowler: Maailman haita. Princeton Field Guides, Princeton University Press, Princeton / Oxford 2005, ISBN 0-691-12072-2 , s.335 .
2. ^ Syncytiotrophoblast , päällä: DocCheck Flexikon
3. ↑ Klaus Diedrich ym. (Toim.): Gynekologia ja synnytys. 2. täysin uudistettu. Painos. Springer, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-32867-4 .
4. ↑ Tutkimuksen yleiskatsaus: Ei, sinun ei tarvitse syödä istukkaa. Päällä: Spiegel Online , 8. kesäkuuta 2015.
5. ^ Franziska Zoidl: Kiistanalainen: Lasagne äidin kakun kanssa. Julkaisussa: The Standard. 19. kesäkuuta 2015.
6. ↑ Christina Hucklenbroich: Synnytys: Istukan kulutus - uusi suuntaus? faz.net 15. heinäkuuta 2015, käytetty 2. syyskuuta 2015.
7. ↑ Cynthia W.Coyle ja muut: Placentophagy: terapeuttinen ihme tai myytti? Julkaisussa: Archives of Women's Mental Health. 4. kesäkuuta 2015, käytetty 2. syyskuuta 2015.
8. ↑ Genevieve L.Buser, Sayonara Mató, Alexia Y.Zhang, Ben J.Metcalf, Bernard Beall: Huomautuksia kentältä: Late-offset Infant Group B Streptococcus Infection Associated With Mother Capsulation With Dehydrated Placenta - Oregon, 2016 . Julkaisussa: MMWR. Sairastuvuus- ja kuolleisuusviikkoraportti . nauha 66 , ei. 25 , 2017, ISSN  0149-2195 , s. 677-678 , doi : 10.15585 / mmwr.mm6625a4 ( cdc.gov [käytetty 29. heinäkuuta 2017]). 
9. ↑ V.Lechner et ai .: Mesenkymaalisten kantasolujen eristäminen ihmisen napanuorasta autologisen kantasoluterapian perustana lasten kirurgiassa . Saksan lääketieteen GMS-kustantamo, 2007. Asiak. 07dgch6655 (egms.de)
10. ↑ H.-D. Peters, R.Kath: Uudet terapeuttisesti aktiiviset monoklonaaliset vasta-aineet leukemiaa ja lymfoomaa vastaan . Julkaisussa: Onkologi . nauha 7 , ei. 2 , 19. helmikuuta 2001, ISSN  0947-8965 , s. 196–199 , doi : 10.1007 / s007610170158 ( springer.com [käytetty 19. syyskuuta 2018]). 
11. ↑ Werner Müller: Hoito kantasoluilla . Julkaisussa: Biology in Our Time . nauha 43 , ei. 1. helmikuuta 2013, ISSN  0045-205X , s. 40–45 , doi : 10.1002 / biuz.201310499 ( wiley.com [käytetty 19. syyskuuta 2018]). 
12. ↑ Veronika Szentpetery: Liiketoimintaa pelon kanssa. osoitteessa: heise.de
13. ^ Susan J.McDonald, Philippa Middleton, Therese Dowswell, Peter S.Morris: Aikojen pikkulasten napanuoran kiinnityksen ajoituksen vaikutus äidin ja vastasyntyneen tuloksiin . Julkaisussa: Cochrane Database of Systematic Reviews . Ei. 7 , 2013, ISSN  1465-1858 , doi : 10.1002 / 14651858.CD004074.pub3 ( cochranelibrary.com [käytetty 19. syyskuuta 2018]). 
14. ↑ Monika Kressin, Bertram Schnorr: Lemmikkien embryologia. 5. painos. Enke-Verlag, Stuttgart 2006, ISBN 3-8304-1061-1 .
15. ↑ Ryuichi Onoa, Shin Kobayashi, Hirotaka Wagatsuma, Kohzo Aisaka, Takashi Kohda, Tomoko Kaneko-Ishino, Fumitoshi Ishino: Retrotransposonista johdettu geeni, Peg10, on uusi painettu geeni, joka sijaitsee ihmisen kromosomissa 7q21. Julkaisussa: Genomics. Nauha. 73, nro 2, 15. huhtikuuta 2001, s. 232-237.
16. ↑ Ryuichi Ono, Kenji Nakamura, Kimiko Inoue, Mie Naruse, Takako Usami, Noriko Wakisaka-Saito, Toshiaki Hino, Rika Suzuki-Migishima, Narumi Ogonuki, Hiromi Miki, Takashi Kohda, Atsuo Ogura, Minesuke Yokoyko-Isoko-Isoko Kino, : Peg10: n, retrotransposonista hankitun painetun geenin, poistaminen aiheuttaa varhaisen alkion kuolleisuuden. Julkaisussa: Nature Genetics. Osa 38, 2006, s. 101-106.
17. ↑ Nadja Podbregar: Salaiset avustajat - Mikä tehtävä endogeenisillä retroviruksilla on meissä? osoitteessa: scinexx.de 5. marraskuuta 2010 alkaen.
18. ↑ Henning Engeln: Virusten hyvä puoli. osoitteessa: Spektrum.de , 16. huhtikuuta 2020.
19. ↑ A.Dupressoir, C.Lavialle, T.Heidmann: Esivanhempien tarttuvista retroviruksista vilpittömiin solugeeneihin: siepattujen syntyniinien rooli istunnossa . Julkaisussa: Placenta . nauha 33 , ei. 9. syyskuuta 2012, s. 663-671 , doi : 10.1016 / j.placenta.2012.05.005 , PMID 22695103 . 
20. ↑ B. Soygur, L. Sati: Syntyniinien rooli ihmisen lisääntymisessä ja lisääntymiselinten syövissä . Julkaisussa: Reproduction (Cambridge, Englanti) . nauha 152 , ei. 5 , 2016, s. R167-R178 , doi : 10.1530 / REP-16-0031 , PMID 27486264 . 
21. ^ EV Koonin: Virukset ja liikkuvat elementit evoluutiomuutosten ajureina. Julkaisussa: Lontoon kuninkaallisen seuran filosofiset tapahtumat. Sarja B, Biotieteet. Osa 371, numero 1701, 08 2016, s., Doi: 10.1098 / rstb.2015.0442 . PMID 27431520 , PMC 4958936 (ilmainen kokoteksti) (arvostelu).
22. ↑ S. Mi, X. Lee, X. Li, GM Veldman, H. Finnerty, L. Racie, E. LaVallie, XY Tang, P. Edouard, S. Howes, JC Keith Jr, JM McCoy: Syncytin on vangittu ihmisen istukan morfogeneesiin osallistuva retrovirusvaipan proteiini. Julkaisussa: Nature . Osa 403, nro 6771, 17. helmikuuta 2000, s. 785-789, doi: 10.1038 / 35001608 . PMID 10693809 .