Ebola -kuume

Luokitus ICD-10: n mukaan
A98.4 Ebola -virustauti
ICD-10 verkossa (WHO-versio 2019)

Ebola kuume , mukaan ICD-10 Ebola , on infektiotauti virusten aiheuttamia suvun Ebolavirus . Nimi juontaa juurensa Ebola -joen että Kongon demokraattinen tasavalta , jonka läheisiä nämä virukset aiheuttivat ensimmäinen tunnettu suuria puhkeaminen vuonna 1976. Vuosina 2014–2016 maailman pahin ebolakuumeepidemia esiintyi Länsi -Afrikassa . Toistaiseksi historiallisesti toiseksi pahin epidemia, Ebola -kuume -epidemia, on levinnyt Itä -Kongossa ja Ugandassa vuodesta 2018 lähtien .

Ebolakuume on zoonoosi, ja virus tyypistä riippuen kuolemaan johtava noin 25-90% kaikista tapauksista, ja keskimääräinen kuolleisuus on 50%. Terapiana on tähän mennessä ollut saatavilla toimenpiteitä taudin yksittäisten oireiden torjumiseksi tai lievittämiseksi . Sillä ennaltaehkäisyyn ovat rokotteita käytetään. In Saksassa , Itävallassa , Sveitsissä ja monissa muissa maissa on olemassa velvollisuus ilmoittaa epäillyistä Ebola-virus tauti, suora tai epäsuora taudinaiheuttajan tunnistaminen, puhkeaminen sairauden kulkua aivoverenvuotoon sairaus tai kuolema päässä Ebola. Mukaan Animal Health Act (TierGesG), ilmoitus apinoita on pakollinen Saksassa .

pohjimmainen syy

Ebola -virus virion.jpg
Ebola -virus.jpg
Ebola -virus em.png
Elektronimikroskoopin kuvat Ebola -viruksista

On viisi lajia Ebolavirus sukuun : Zaire Ebolavirus ( EBOV ), Sudan Ebolavirus (SUDV), Reston Ebolavirus (RESTV), Tai Forest Ebolavirus (TAFV, entinen Norsunluurannikko tai Côte-d'Ivoire- Ebolavirus) ja Bundibugyo Ebolavirus (BDBV ). Reston -Ebola -virusta lukuun ottamatta kaikki neljä muuta tyyppiä aiheuttavat ihmisillä korkeaa kuumetta yli 38,5 ° C verenvuodon yhteydessä ( verenvuotokuume ). Ebolasta sairastuneiden kuolleisuus ( tappavuus ) on 50–90% EBOV: n tapauksessa, 41–65% SUDV: n tapauksessa ja 25 ja 36% kahden tunnetun BDBV -taudinpurkauksen yhteydessä. TAFV: n ja RESTV: n tapauksessa mikään harvoista todetuista sairaustapauksista ei ole kuollut. Maailman terveysjärjestö (WHO) antaa kyseessä kuolevuus on noin 50%, joiden valikoima 25-90% aiemmista puhkeamisen. Robert Koch -instituutti nimeää kuolleisuutta 30-90% riippuen viruslaji. Suuren kuolleisuuden ja tartuntariskin vuoksi taudinaiheuttaja on luokiteltu biologisten  aineiden asetuksen mukaan korkeimpaan riskiryhmään 4 (vain viruslaji RESTV on luokiteltu riskiryhmään 2).

Viruksen luonnollinen säiliö - säiliön isäntä - on toistaiseksi tuntematon. On kuitenkin olemassa joitakin todisteita siitä, että Egyptin lepakot saattavat olla tärkein isäntä . Äskettäin tutkijat voisivat keskuksen kansainvälisen de recherches MEDICALES de Franceville vuonna Gabonissa joko virusfragmentit tai viruksen vasta sinänsä ei sairastunut kuusi lepakot lajia havaittu. Näitä olivat lentävät ketut Epomops franqueti , vasarapää ( Hypsignathus monstrosus ), kapea kauluslepakko ( Myonycteris torquata ) Micropteropus pusillus ja egyptiläinen hedelmälepakko ( Rousettus aegyptiacus ) ja lepakko Angolan vapaakärpäinen lepakko Pug condylurus alueelta, jossa aiemmin simpanssit ja gorillat kuoli Ebola -virukseen. Osassa Länsi- ja Keski -Afrikkaa näitä eläimiä käytetään " pensaslihana ". Tämän raa'an lihan osalta suojaamatonta kosketusta ja kulutusta ei suositella.

Restonin alatyyppi laukaisee taudin makaki -apinoiden suvussa . Kuitenkaan mitään sairauksia, jotka laukaisevat ihmisiä, ei ole vielä osoitettu.

Taudin ilmaantuminen

tarttuminen

Taudinaiheuttaja voi tarttua ihmisiin sairaista ihmisistä ( kehon nesteiden kautta ), eläimistä (mukaan lukien alueellisesti yleinen " pensasliha ") ja saastuneista esineistä. Periaatteessa nämä tartuntareitit voidaan katkaista luotettavasti ensisijaisesti desinfioimalla esineitä ja välttämällä "pensaslihaa" ja toiseksi eristämällä sairaat ja suojavaatteet huolehtiville sukulaisille ja hoitohenkilökunnalle. Tarvittavat vaatimukset eivät kuitenkaan täyty kaikilla alueilla.

Patogeneesin tekijät

In yhteydessä Ebola-virus epidemia 2014-2016 vuonna Länsi-Afrikassa , mahdollisuus katsottiin myös, että tartunnan saaneen henkilön voi matkustaa Eurooppaan, esimerkiksi, ja vain sairastuu siellä. Robert Koch -instituutti (RKI) on nimennyt tärkeitä tekijöitä, jotka ovat tärkeitä synnyssä . Tähän käytetyn vuokaavion tarkoituksena on auttaa lääkintähenkilöstöä tunnistamaan nopeasti perusteltu epäily tuodusta Ebola -tapauksesta. Samanlaisia ​​yhteenvetoja ovat käyttäneet myös tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC).

Näin ollen on perusteltu epäily, jos

  • potilaalla on kuumetta yli 38,5 ° C tai hänellä on korkea kuume, johon liittyy oireita, kuten ripulia, pahoinvointia, oksentelua tai verenvuotoa (ks. oireet )

ja 21 päivää ennen taudin puhkeamista sovelletaan jotakin seuraavista kolmesta kohdasta:

  • Yhteyden ottaminen Ebolaan sairastuneen henkilön kanssa, jonka epäillään olevan sairas tai kuollut infektioon, vaikka kontaktilla henkilön kanssa voi olla erilaisia altistumisriskejä ,
  • oli ollut työkontaktissa Ebola -virusten, taudinaiheuttajia tai tartunnan saaneita eläimiä sisältävän materiaalin kanssa; kosketus on saattanut tapahtua Saksassa tai ulkomailla
  • Kosketus tiettyjä eläimiä, jotka voivat lähettää Ebola-virus ( hedelmät lepakoiden , lepakot , kädelliset ), tai ota yhteyttä niiden eritteet alueella Afrikassa vaikuttaa Ebola puhkeamisen tai kosketus " bushmeat " näiltä alueilta.

itämisaika

Eri tiedot on julkaistu osalta itämisaika . Yleensä se annetaan 2-21 päivää, useimmiten se on 8-10 päivää. 3 prosentissa tapauksista se on 22–42 päivää, 2 prosentissa tapauksista WHO ei anna lausuntoja.

Kliiniset ilmentymät

Monilla potilailla voidaan erottaa kaksi sairauden kliinistä vaihetta, joiden välillä oireet häviävät 24–48 tunnin kuluessa ( remissio ). Ensimmäisessä vaiheessa oireet näyttävät siltä kuin influenssa olisi alkamassa , toiselle vaiheelle on tunnusomaista verenvuotokuume .

Inkubaatioajan jälkeen ilmenee flunssan kaltaisia ​​oireita, joihin liittyy kuumetta , vilunväristyksiä , päänsärkyä ja lihaskipua sekä pahoinvointia ja oksentelua tai jopa ripulia . Lisäksi oireita, jotka dokumentoitiin aikana epidemian Mosango (Kongon demokraattinen tasavalta) vuonna 1995 on heikkous , kipu vatsan , ruokahaluttomuus , nivelkipu , punoitus limakalvojen suuontelon , nielemisvaikeuksia ja sidekalvontulehdus . Lisäksi huimaus , kurkkukipu ja turvotus dokumentoitiin oireiksi vuoden 2014 epidemian aikana Keneman osavaltion sairaalassa (Sierra Leone) . Ihottuma kehittyy noin neljännes puolet potilaista. Muutaman päivän oireisen sairauden jälkeen joillakin potilailla on verenvuotoa. Nämä rajoittuvat enimmäkseen ihon verenvuotoon, kuten petehiat , ekkymoosi , sidekalvon verenvuoto (verenvuoto silmän sidekalvossa ) tai verenvuoto neulan piston jälkeen, kuten injektiona .

Ebolakuumepotilaiden oireiden dokumentointi Sierra Leonen Kenema State Hospitalissa vuoden 2014 epidemian aikana mahdollistaa lausuntojen tekemisen oireiden esiintymistiheydestä, mutta on huomattava, että vain 44 potilaan tiedot rekisteröitiin. Tämän mukaan monilla potilailla on kuumetta (89%potilaista), päänsärkyä (80%), voimattomuutta (66%), huimausta (60%) ja ripulia (51%). Vähemmän yleisiä oireita ovat vatsakipu (40%), kurkkukipu (34%), oksentelu (34%) ja sidekalvotulehdus (31%). Verenvuoto todettiin vain yhdellä potilaalla, joten verenvuoto -oireita pidetään harvinaisina vuoden 2014 epidemiassa. Näitä ei kuitenkaan voida sulkea pois muiden 43 potilaan osalta, koska kirjaaminen oli rajallista.

Taudin toiselle vaiheelle on tunnusomaista verenvuotokuume , korkea yli 38,5 ° C kuume yhdistettynä verenvuotoon. Tässä myöhemmässä ja vaikeammassa taudin kulussa potilailla ilmenee verenvuotoa limakalvoista pääasiassa ruoansulatuskanavasta , mutta myös muista elimistä, esim. B. munuainen , joka ilmenee verisenä ulosteena ja virtsana . Potilaat kokevat shokin ja verenkierron romahtamisen . Munuaisten vajaatoiminta johtaa oliguriaan ja lopulta munuaisten vajaatoimintaan . Myös neuropsykiatrisista poikkeavuuksista raportoitiin vuoden 1995 alussa, kouristuksia ( kouristuksia ) ja deliriumia . Sekavuutta ja kuulon heikkenemistä raportoitiin myös vuoden 2014 epidemian aikana . Jos kurssi on kohtalokas, kuolema johtuu septisen sokin muodosta, johon liittyy useiden elinten vajaatoiminta . Vaurio ( nekroosi ) ja eri elinjärjestelmien voidaan havaita , jonka ruumiinavausta ilman yhden patologinen muutos kuin kuolinsyy määritetään kuin sääntö .

Tutkintamenetelmät

Kliinisesti ulkonäkö Ebola -infektion ei voida selvästi eriyttää peräisin tartunnan kanssa Marburg-virus tai muita viruksia, jotka aiheuttavat verenvuotokuumetta.

diagnoosi

Virus voi näyttää toteen pidemmälle epäilemättä jonka laboratoriodiagnostiikkaan on veressä , virtsassa tai syljessä . Käänteistranskriptaasi-PCR on vakiinnuttanut asemansa kuin tavanomaista menettelyä , jossa hyvin vähän viruskopioiden riittävät luotettavasti havaita. Erityisvasta -aineiden havaitseminen on myös mahdollista, mutta ne muodostuvat usein vasta taudin myöhemmässä vaiheessa, joten niiden puuttumista ei voida käyttää akuutin infektion poissulkemisperusteena. Ebola-viruksia saa käsitellä vain suojaustason 4 korkean turvallisuuden laboratorioissa .

Differentiaalinen diagnoosi

Vuonna erotusdiagnoosia , muita trooppisia sairauksia , joka voidaan ilmaista myös kuumetta, on luovuttava. Näin on usein malarian kohdalla . Lisäksi on selvitettävä, eikö kyseessä ole viruksen aiheuttama verenvuotokuume Ebolan ulkopuolella. Nämä ovat, esimerkiksi, dengue-kuumeen (aiheuttama dengue-virus ), keltakuume (aiheuttama keltakuumevirus ), Krimin-Congo kuume (aiheuttama Krimin-Kongon verenvuotokuume-virus ), lassakuumevirus- (aiheuttama Lassa Virus ), Marburgin kuume (Marburgin viruksen aiheuttama) tai hantavirusten tai hepatiitti A -viruksen aiheuttamat tartuntataudit . Bakteeritaudit on suljettava pois, kuten lavantauti , rutto , rickettsial tauti , meningokokin - sepsis tai muita sepsis, leptospiroosin , punatauti tai hemorraginen muotoja toisintokuume .

hoitoon

hoito

Skannaava elektronimikroskooppi kuva Ebola -viruksesta (punaisella) viljellyn solun pinnalla

Sen hoitoon käytetään oireenmukaista hoitoa . Alkuvaiheessa on yksittäisiä onnistumisia toipuvan seerumin kanssa . Tehokasta viruslääkettä ei vielä tunneta, ribaviriinilla ei ole vaikutusta filoviruksia vastaan . Potilaan eristäminen on erittäin tärkeää lääketieteellisen henkilökunnan tai muiden potilaiden tartunnan estämiseksi. Oireinen hoito sisältää intensiivistä lääketieteellistä hoitoa, joka keskittyy toimenpiteisiin kuumeen alentamiseksi , nesteen ja elektrolyyttien menetyksen kompensoimiseksi ja glukoositasapainon säätämiseksi .

Ebolaepidemian aikana vuonna 2014 kahta Yhdysvalloissa tartunnan saaneita ihmistä hoidettiin kokeellisella vasta -aineella ensimmäistä kertaa . Nimi hyväksymätön huumausaineiden välillä San Diego- perustuva Mapp Biofarmasian on ZMapp . Sitä testattiin menestyksekkäästi muutamilla apinoilla ja se osoitti merkittäviä parannuksia muutamassa tunnissa kahdella amerikkalaisella.

Rokotusten lisäksi lääkkeitä, joita ei ole vielä vahvistettu Ebola -kuumeen hoidossa, on käytetty kokeellisesti terapeuttisesti Ebola -kuumeen hoidossa vuodesta 2018 lähtien Itä -Kongossa, ja niihin on liitetty kliinisiä tutkimuksia . Käytetään neljää lääkehoitoa. Kaksi on lääkitty vasta -aineilla ja kaksi muuta hoidetaan viruslääkkeillä . Heinäkuussa 2019 ei ollut vielä mahdollista arvioida, kuinka hyvin nämä uudet hoidot toimisivat, koska vielä ei ollut saatavilla luotettavia lukuja siitä, kuinka monta potilasta hoidettiin ja mikä oli lopputulos tai eloonjäämisaste vastaavasti hoidetuilla potilailla.

Rhesus-apinat ja makakit , jotka olivat saaneet Ebola-viruksen, pystyivät jopa 5 vuorokautta infektion jälkeen käyttämällä stabiileja ribonukleiinihappomolekyylejä, niin kutsuttuja pieniä häiritseviä, jotka on suunnattu RNA-polymeraasin L-proteiinia , virusproteiinia 24 ja virusproteiinia 35 vastaan Ebola -viruksen RNA (siRNA). SiRNA: lla hoidetuista kolmesta reesusapinasta 2 selviytyi ja kaikki 7 makakia selvisivät.

Hoitotiloja

Ebola -infektiolaite Zairessa vuonna 1976

Erityisiä eristysosastoja erittäin tarttuville potilaille on saatavana seuraavissa saksalaisissa klinikoissa :

Itävallassa Favoriten klinikan in Wien on erityinen eristäminen osastolla.

Osana vuoden 2014 Ebola -kuumeepidemiaa tartunnan saaneita ihmisiä hoidettiin UKE: ssä Hampurissa , yliopistoklinikalla Frankfurt am Mainissa ja St.Georgin klinikalla Leipzigissä . Hampuri-Eppendorfin yliopistoklinikan mukaan jopa kuusi potilasta voidaan hoitaa siellä samanaikaisesti erityisessä eristysosastossa. 50 sairaanhoitajaa ja 30 lääkäriä koulutettiin huolehtimaan tartunnan saaneesta Senegalin laboratoriotyöntekijästä. Frankfurtin klinikka ilmoitti myös, että se voi ottaa vastaan ​​enintään kuusi potilasta erityisosastolle samanaikaisesti.

Mahdollisuus parantua

ennuste

Ebolakuume on usein hengenvaarallinen. Kuolleisuus vaihteli 25-90% taudinpurkauksesta ja virusmuunnelmasta riippuen (katso syy ). Laboratorion ennustaja on PCR: llä veressä havaittu viruksen RNA: n määrä . Potilailla, jotka lopulta kuolivat tautiin, se oli 100 (noin 2 log -tasoa) suurempi. Zairen Ebola-viruksen lajeilla on osoitettu, että viruksesta selviytyneillä on hyvin säädelty immuunivaste virukselle, kun taas kuolemantapauksilla on puutteellinen immuunivaste, johon liittyy makrofagien ja monosyyttien yliaktivaatio . Interleukiini-1β (IL-1β) ja interleukiini-6 (IL-6) tunnistettiin eloonjäämisen markkereiksi . Interleukiini-10 (IL-10), IL1RA ja neopteriini tunnistettiin markkereiksi puutteelliselle immuunivasteelle . Kliinisissä oireissa kuume ja kehon lämpötila eivät sovellu ennustamaan taudin kulkua.

Ajallinen kurssi

Vuoden 2014 epidemian aikana tiedot taudin kulusta kirjattiin Kenema State Hospitaliin Sierra Leonessa. Tämä on pieni ryhmä potilaita, riippuen tallennusajan tyypistä 39-63 potilasta. Tiedot annetaan keskimääräisenä plus- tai miinus -standardivirheenä . Tämän mukaan ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta sairaalaan ottamiseen tai sairaalaan siirtymiseen kului 5,7 ± 0,5 päivää. Potilailla, joilla Ebola -virus oli tappava, oireiden alkamisen ja kuoleman välillä oli 9,8 ± 0,7 päivää. Taudista selviytyneillä potilailla oireiden alkamisen ja sairaalasta kotiutumisen välillä kului 21,3 ± 2,6 päivää.

Toissijaiset sairaudet

Jos tauti selviää, toipumisen aikana voi esiintyä komplikaatioita - psykooseja , myeliittiä ( selkäydintulehdus), hepatiittia (maksatulehdus) ja uveiittia (iiriksen tulehdus ). Selkäydintulehdus voi johtaa paraplegiaan .

Ennaltaehkäisy- ja valvontatoimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet hoidon aikana

Tartunnan saaneiden potilaiden hoidon lisäksi on myös käytettävä puhdistus- ja desinfiointitoimenpiteitä tartunnan estämiseksi saastuneiden esineiden ja pintojen kautta. Näin suojellaan hoitohenkilökuntaa tai sukulaisia. Pintojen desinfiointiin ja käsien desinfiointiin Robert Koch Institute suosittelee aineita, joiden vaikutusalue on ”rajoitettu virusidi ” tai “virusidi”. Luettelo sopivista desinfiointiaineista on saatavana RKI: ltä tai Sovelletun Hygienian Liitolta (VAH). Mahdollisessa kosketuksessa virukseen on tarpeen käyttää altistumisen jälkeisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä (PEP) ihon ja limakalvojen desinfioimiseksi. RKI: n mukaan Saksan ja Itävallan HIV- PEP -ohjeita on noudatettava. Lääkintähenkilöstöllä on myös oltava henkilökohtaiset suojavarusteet (katso Ebola -viruksen leviäminen ).

Käsittely sairaiden ihmisten ja epäiltyjen kanssa

Potilaat, joilla voi olla Ebola -virustauti, on tarkistettava välittömästi, jotta voidaan selvittää, onko olemassa perusteltu epäilys (ks. Kohta Patogeneesin tekijät ). Robert Koch -instituutti suosittelee potilaan jättämistä nykyiseen ympäristöön, kunnes päätös on tehty; muiden ihmisten (lääkintähenkilökunta tai sukulaiset) on pidettävä vähintään metrin etäisyys tai käytettävä suojavaatetusta. Heti kun on selvää, että on olemassa perusteltu epäilys, potilas on eristettävä tätä tarkoitusta varten perustettuun hoitokeskukseen. Infektio on varmistettava laboratoriodiagnostiikalla. Jos potilaan tila vaatii välitöntä hoitoa, hän voi tulla hyväksytyksi standardin hoitoa sairaalassa, noudattaen sääntöjä este hoitotyön . "Estohoidon" periaate on havaita kolme vyöhykettä käsiteltäessä erittäin tarttuvia taudinaiheuttajia. Potilasta hoidetaan ensimmäisellä alueella; tässä on käytettävä suojavaatetusta. Huoneeseen tai osastoon pääsee vain lukkoalueen kautta. Tällä toisella vyöhykkeellä suojavaatteet puhdistetaan hoidosta poistumisen jälkeen infektioiden välttämiseksi. Kolmannella alueella lääketieteellistä henkilökuntaa tuetaan. Jos olet kelvollinen kuljetukseen, yritä siirtyä osaamis- ja hoitokeskukseen.

Lisäksi on löydettävä kaikki yhteyshenkilöt, joilla on ollut suora yhteys sairaaseen tai jotka ovat joutuneet kosketuksiin sairaan henkilön tarttuvan materiaalin kanssa. Terveyden osasto tunnistaa yhteyshenkilöt ja arvioidaan niiden altistumisen riskin . Saksan infektiosuojalain (IfSG) mukaan havainto ( § 29 IfSG) tai karanteeni ( 30 § IfSG) voidaan tilata. Näillä toimenpiteillä ( § 28 IfSG) levittämistä tartuntatauteihin voidaan ehkäistä, ne edustavat sallittu interventio on perustuslaissa varten Saksan liittotasavalta esitettyjen perusoikeuksista (esim. Koska vapaus henkilö ). Suositusten mukaan RKI: n yhteyshenkilöihin. Tarkkaillaan säännöllisesti 21 päivän ajan (itämisaika) sen selvittämiseksi, esiintyykö kliinisiä oireita (erityisesti kuumetta) tai epäspesifisiä oireita. Jos näin on, sovelletaan perustelluille epäilyttäville tapauksille kuvattuja toimenpiteitä.

Toimenpiteitä alueella

Potilaan ympäristö on desinfioitava, kun Ebola -tapaus on vahvistettu; tämä koskee esimerkiksi henkilön kotia tai alueita, joilla hoito tapahtui. Näiden "erityistoimenpiteiden" oikeusperusta Saksassa on IfSG: n 17 § . Tällä hetkellä ei ole RKI -suositusta Ebolasta kärsivien lemmikkieläinten hoitoon. Yhdysvalloille CDC julkaisi suosituksia osana vuoden 2014 Ebola -viruksen epidemiaa. Espanjassa lokakuussa 2014 tartunnan saaneen sairaanhoitajan tapauksessa hänen koiransa tapettiin varotoimenpiteenä.

Robert Koch -instituutti on julkaissut esitteen, jossa on yksityiskohtaisia ​​tietoja desinfiointitoimenpiteistä, jos on perusteltu epäillä Ebolaa. Siinä kuvataan muun muassa pyykin desinfiointia. Kertakäyttöisiä vaatteita tulee käyttää potilaan hoidon aikana. Tämä, samoin kuin potilaan vaatteet ja muut saastuneet pyykit, toimitetaan asianmukaiseen jätteenkäsittelyyn .

Kaikki jätteet, joita syntyy hoidettaessa perusteltua Ebola -virustaudin epäilyä, on poistettava käytöstä ammattimaisen jätteenkäsittelyn avulla. Tartuntasuojalain lisäksi on noudatettava myös biologisista aineista annetun asetuksen (BioStoffV) määräyksiä , erityisesti suojatoimenpiteitä suojatasoille 2, 3 ja 4, jotka on määritelty liitteessä II BioStoffV . Näitä suojatoimenpiteitä ei ole määrätty suoraan terveydenhuoltolaitoksille, mutta työnantajan on valittava niistä sopivat toimenpiteet työntekijöiden ja muiden ihmisten suojelemiseksi ( osa 11 BioStoffV). Yleensä saastunut kiinteä ja nestemäinen jäte on aktivoitava fysikaalisilla tai kemiallisilla prosesseilla ennen lopullista hävittämistä ( BioStoffV: n liite II 1 ).

Amerikkalaisissa sairaaloissa on tyypillisesti 8 tynnyriä, joissa on 250 litraa vaarallista jätettä kapasiteettia kohti päivässä, koska kaikki potilaan läheisyyteen tulevat materiaalit on hävitettävä.

Toimet kuoleman sattuessa

RKI -suosituksia on olemassa myös siinä tapauksessa, että joku ebolakuumeesta kärsivä kuolee. Jos ruumiinavaus on tarpeen, sen saa suorittaa vain suojatun tason 4 olosuhteissa erikoistunut henkilöstö. Ruumis asetetaan nestetiiviiseen muovikoteloon, joka asetetaan lukittavaan ja ulkoisesti desinfioituun arkkuun. Se on säilytettävä turvallisella ja asianmukaisesti merkityllä alueella, mieluiten kylmässä tilassa. Hautaustoimistojen on ilmoitettava infektioriskin, jos suojaamaton kosketukseen ruumiin. Tuhkaus (polttohautaus) suositellaan.

immuniteetti

Serologinen tutkiminen 4349 ihmistä Gabon osoittaa korkea esiintyvyys on vasta-aineita viruksen lajin Zairen Ebola-virus (entinen ZEBOV, tällä hetkellä lyhennettynä EBOV). Verinäytteet tutkittiin käyttämällä ELISA- menetelmää, ja immunoglobuliini G (IgG) on suunnattu EBOV on havaittu 15,3%: ssa näytteistä . Jatkotutkimukset osoittavat, että on olemassa humoraalinen ja solun immuunivaste . Tutkitut ihmiset asuvat sekä alueilla, joilla on jo esiintynyt ebolaepidemiaa, että alueilla, joilla ei ole toistaiseksi rekisteröity mitään sairauksia. Yksi tutkimuksen johtopäätös on, että he saivat immuniteetin kosketuksessa virukseen ilman, että heillä olisi diagnosoitu tartuntatauti Ebola. Kosketus villieläinten kuin isäntä on yksi mahdollisuus kosketukseen Ebola-virus, mutta ei selitä yleisyys. Sen sijaan oletetaan, että ihmisillä on hedelmiä, jotka ovat vastaavien eläinten syljessä, kuten. B. lepakot olivat saastuneita , joutuivat kosketuksiin viruksen kanssa. Tutkimus ei vastaa kysymykseen siitä, onko Ebola-kuumeesta selvinnyt henkilö vähintään immuuni tartuntaa aiheuttavalle Ebola-virukselle.

rokotus

Rokotusten määrä rVSV-ZEBOV- rokotteella Itä-Kongossa elokuusta 2018 alkaen

Ebola -rokotteita on kehitetty viimeistään vuodesta 2012 lähtien . jotkut ovat jopa osoittautuneet eläinkokeissa, kun ne on annettu kaksi tai kolme päivää tartunnan jälkeen, ja ovat johtaneet paranemiseen. Sillä välin yksi niistä, VSV-EBOV ( Ervebo ), on myös hyväksytty Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Syyskuusta 2014 lähtien rokote Ebola -virusta vastaan ​​oli ensin Yhdysvaltain kansalliset terveyslaitokset sen yhteensopivuuden suhteen kahdenkymmenen testatun vapaaehtoisen kanssa . Rokote koostuu simpanssi - adenoviruksen lisääminen geneettisesti Ebola -virus-proteiinin istutettiin, yksi immuunivaste laukaisee. Simpanssin adenovirus valittiin Ebola -viruksen proteiinin välittäjäksi, koska se ei yleensä aiheuta sairauksia ihmisillä. Rokotteen on kehittänyt sveitsiläinen-italialainen biotekniikkayhtiö Okairos, jonka lääkeyhtiö GlaxoSmithKline osti vuonna 2013 .

Rokote kehitetään myös Kanadassa . Kokeellinen valmiste nimeltä VSV-EBOV, valmiste vesikulaarisesta stomatiittiviruksesta, jossa on Ebola- antigeenejä , kehitettiin Kanadan osavaltion kansallisessa mikrobiologian laboratoriossa ja sitä on jo testattu apinoilla. Testit ihmisillä alkoivat lokakuussa 2014; koevaiheessa lääkettä annetaan 40 terveelle vapaaehtoiselle Yhdysvalloissa. Kanadan hallitus antoi kokeellisen rokotteen myös WHO: n käyttöön.

Vuoden 2016 lopussa raportoitiin, että WHO: n mukaan Merck, Sharp & Dohme (MSD): n vaikuttava aine rVSV-ZEBOV oli ensimmäinen rokote, joka on testattu kliinisesti tehokkaasti ja turvallisesti. Vaikuttavaa ainetta käytettiin ensimmäisen kerran Guineassa vuonna 2014 puhkenneen Ebola -kuume -epidemian loppupuolella. Kesällä 2018 Kongon demokraattisessa tasavallassa esiintyi uusia ebolakuumeita; Tämän seurauksena hallitus aloitti rokotuskampanjan, jossa yli 28 000 ihmistä oli saanut vaikuttavaa ainetta rVSV-ZEBOV marraskuuhun 2018 mennessä. Rokotteen osoitettiin olevan erittäin tehokas mukana olevien tutkimusten mukaan. Tehokkuus pitäisi olla noin 97%. EMA: n ihmisille tarkoitettuja lääkkeitä käsittelevä komitea (CHMP) antoi lokakuussa 2019 suosituksen rokotteen hyväksymisestä.

Venäjällä kehitetty vaikuttava aine GamEvac-Combi testattiin siellä vaiheen I / II tutkimuksissa 83 terveellä aikuisella. Elokuussa 2017 lähtien sitä on annettu vapaaehtoisille Guineassa kliinisissä lisätutkimuksissa; huhtikuussa 2018 oli yli 1000 koehenkilöä.

tutkimus

Tutkijat USAMRIID onnistui 2003, hiiriin injektio on viruksen kaltaisia immunisoitiin hiukkasia. Vuoden 2005 alussa Steven Jonesin ja Heinz Feldmannin ( Manitoban yliopisto , Winnipeg , Kanada) johtamat tutkijat osoittivat onnistuneen rokotuksen (aktiivisen immunisoinnin) rapuja syövillä makakeilla ( Macaca fascicularis ) heikennetyllä, elävällä, rekombinantilla vesikulaarisella stomatiittiviruksella ( VSV), joka kohdistaa, tuottaa pinnalle Zairen Ebolavirus-kannan "Kikwit" ns. Glykoproteiinin . Nyt toivotaan, että myös ihmisille on pian olemassa ennaltaehkäisevä rokotusvaihtoehto.

Vuonna 2010 Yhdysvaltain armeijan tutkijat testasivat onnistuneesti apinoilla lääkkeen , joka estää viruksen replikaatiota kiinnittymällä viruksen RNA : han . 60% reesusapinoista ja 100% aiemmin tartunnan saaneista makakeista selviytyi .

Vuonna 2011 Scripps -tutkimuslaitoksen tutkijat ilmoittivat menestyksestään kehittämällä vasta -aineella. ”Ensimmäistä kertaa tutkijat ovat löytäneet vasta -aineen, joka tekee toimintakyvyttömäksi Sudanin tappavan Ebola -viruksen. Vasta -aine estää viruksen pääsyn soluihin. Tämä avaa mahdollisuuden kehittää rokotetta tautia vastaan, raportoivat tutkijat Nature Structural & Molecular Biology -lehdessä . "

Estrogeenireseptorin modulaattorit klomifeeni ja toremifeeni estävät Ebola -tautia tartunnan saaneilla hiirillä. Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan sydänlääke amiodaroni estää Ebola -viruksen tunkeutumasta soluihin ainakin koeputkessa.

Kokeellisia rokotteita ja lääkkeitä ovat mm. B. ZMapp , cAd3-ZEBOV , TKM-Ebola , Favipiravir , Brincidofovir , JK-05 , GL-106 ja BCX4430 .

taudinpurkauksia

Dokumentoitu Ebola -virustaudin esiintyminen ja epidemiat

  • Ebolaepidemia 2014/15 Länsi -Afrikassa huhtikuun 2014 ja heinäkuun 2015 välillä (mukaan lukien epäillyt tapaukset)              Sairaudet             Kuolemat

  • Ebolaepidemia 2018/19 Kongon demokraattisessa tasavallassa Pohjois -Kivun ja Iturin maakunnissa              Sairauksien kokonaismäärä             Kuolemat

  • Dokumentoidut Ebola-kuume-epidemiat Afrikassa (1976-2020)

vuosi Maa
(nykyinen nimi) 		virus
tyyppi 		tapauksissa kuollut Tappavuus Huomautukset
vuodesta 1976
1976 Zaire ( Kongon demokraattinen tasavalta ) EBOV 318 280 088% Esityskieli Yambuku vuonna Mongala alueella Pohjois Zairessa. Taudin puhkeaminen johtui läheisestä henkilökohtaisesta kontaktista ja saastuneiden neulojen ja ruiskujen käytöstä sairaaloissa ja klinikoilla.
1976 Sudan ( Etelä -Sudan ) SUDV 284 151 053% Esityskieli Nzara ja Maridi lähellä Yambio . Tauti levisi lähinnä läheisen fyysisen kontaktin kautta sairaaloissa. Lukuisat terveydenhuollon työntekijät ovat saaneet tartunnan.
1976 Yhdistynyt kuningaskunta SUDV 001 000 000% Laboratorio tartunnan työntekijän Birmingham alkaen neulanpistovammat .
1977 Zaire (Kongon demokraattinen tasavalta) EBOV 001 001 100% Taudinpurkausta on raportoitu Etelä -Ubangin Tandalassa .
1979 Sudan (Etelä -Sudan) SUDV 034 022 065% Toinen epidemia Nzarassa ja Maridissa lähellä Yambioa, kuten vuonna 1976.
1989 Yhdysvallat RESTV 000 000 00- Virustyyppi havaittiin Filippiineiltä tuoduista apinoista Virginian ja Pennsylvanian karanteenitiloissa.
1990 Yhdysvallat RESTV 004 (oireeton) 000 000% RESTV -virustyyppi havaittiin jälleen Virginian ja Teksasin karanteenitiloissa. Alkuperä oli Filippiineiltä tuodut apinat. Neljä ihmistä kehitti vasta -aineita, mutta eivät sairastuneet.
1989/90 Filippiinit RESTV 003 (oireeton) 000 000% Korkea kuolleisuus pitkähäntäisten makakien keskuudessa kädellisten laitoksessa. Eläimet oli tarkoitettu vietäväksi Yhdysvaltoihin. Kolme eläintenhoitajaa kehitti vasta -aineita, mutta eivät sairastuneet.
1992 Italia RESTV 000 000 00- Sienan karanteenitilassa RESTV -tyyppiä havaittiin Filippiineiltä tuoduista apinoista.
1994 Gabon EBOV 052 031 060% Esitetty Mékoukalla ja muilla kultamiesten leireillä sademetsässä Ogooué-Ivindon maakunnassa . Alun perin sitä pidettiin keltakuumana, ja se todettiin ebolaepidemiaksi vuonna 1995.
1994 Norsunluurannikko TAFV 001 000 000% Tiedemies sairastui Taï -kansallispuiston luonnonvaraisen simpanssin ruumiinavauksen jälkeen . Potilasta hoidettiin Sveitsissä.
1995 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV 315 254 081% Puhkesi ja sen ympäristössä Kikwit vuonna Bandundu maakunnassa . Tutkimuksen jälkeen taudinpurkaus tapahtui metsätyöntekijöiden keskuudessa ja puhkeaminen sukulaisten kautta ja sairaaloissa.
Tammi - huhtikuu 1996 Gabon EBOV 037 021 057% Purkautui Mayiboutissa Minkébén kansallispuistossa. Ruokaa metsästävät ihmiset söivät metsässä kuolleen simpanssin. Yhdeksäntoista suoraan asiaan liittyvää ihmistä sairastui. Myös muita tapauksia oli perheenjäsenten keskuudessa.
Heinäkuu 1996 - Tammikuu 1997 Gabon EBOV 060 045 075% Purkautui Boouéssa ja sitä ympäröivällä alueella Ogooué-Ivindon maakunnassa ja potilaskuljetuksen aikana Librevilleen . Indeksipotilas oli metsäleiri, joka asui metsäleirillä. Tauti levisi läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
Marraskuuta 1996 Etelä-Afrikka EBOV 002 001 050% Lääkäri matkusti Gabon ja Johannesburg , Etelä-Afrikka, kun hoidettaessa Ebola-viruksen tartunnan potilaan Gabonissa ja joutuisi kosketuksiin viruksen. Hän joutui sairaalaan ja sairaanhoitaja sai tartunnan ja kuoli.
1996 Yhdysvallat RESTV 000 000 00- Virustyyppi havaittiin Filippiineiltä tuoduista apinoista Texasin karanteenitiloissa.
1996 Filippiinit RESTV 000 000 00- Virustyyppi on havaittu apinoissa, jotka oli tarkoitettu vietäväksi Yhdysvaltoihin.
1996 Venäjä EBOV 001 001 100% Yksi kuolema laboratoriokontaminaation jälkeen.
vuodesta 2000
2000-2001 Uganda SUDV 425 224 053% Esityskieli Gulun , Masindi ja Mbarara . Syynä suurempaan esiintyvyyteen olivat riittämättömät suojatoimenpiteet Ebola -tartunnan saaneiden potilaiden hautajaisissa.
Lokakuu 2001 - Maaliskuu 2002 Gabon EBOV 065 053 082% Taudinpurkaus Kongon demokraattisen tasavallan rajalla.
Lokakuu 2001 - Maaliskuu 2002 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV 057 043 075% Taudinpurkaus Gabonin rajalla ja ensimmäistä kertaa Kongon tasavallassa.
Joulukuu 2002 - huhtikuu 2003 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV 143 128 089% Taudinpurkaus Mbomossa ja Kélléssä Cuvette-Ouestin osastolla .
Marras -joulukuu 2003 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV 035 029 083% Taudinpurkaus Mbomossa ja Mbandzan kylässä Cuvette-Ouestin departementissa .
2004 Sudan ( Etelä -Sudan ) SUDV 017 007 041% Taudinpurkaus Yambiossa.
2004 Venäjä EBOV 001 001 100% Yksi kuolema laboratoriokontaminaation jälkeen.
2005 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV 081 011 013% WHO: n mukaan epidemia Etoumbissa ja Mbomossa.
Toukokuu 2007 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV 384 epäiltyä tapausta 167 043% Taudinpurkaus Kampungussa , Kongon demokraattisessa tasavallassa WHO: n mukaan .
Lokakuuta 2007 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV 264 187 071% Taudinpurkaus Kasai-Occidentalin maakunnassa .
Joulukuu 2007 - tammikuu 2008 Uganda BDBV 149 037 025% Taudinpurkaus Bundibugyon alueella Länsi -Ugandassa.
Marraskuuta 2008 Filippiinit RESTV 006 (oireeton) 000 000% Ensimmäinen tunnettu Ebola -tyyppisen RESTV: n esiintyminen sioilla. Kuusi sikatilalla ja teurastamojätteen käsittelyssä työskentelevää työntekijää tuotti vasta -aineita, mutta eivät sairastuneet.
Joulukuu 2008 - helmikuu 2009 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV 032 015 047% WHO: n mukaan puhjennut Mweka ja Luebo in Kasai-Occidental maakunnassa .
Toukokuu 2011 Uganda SUDV 001 001 100% Taudinpurkaus Ziroobwessa Luweron piirikunnassa , Ugandassa . Muut lähteet osoittavat Bombo , Uganda (35 km pohjoiseen Kampala ), 33 henkilöä eristettiin varotoimena.
Kesäkuu - lokakuu 2012 Uganda SUDV 011 004 036% Taudinpurkaus Kibaale-alueella , 11 sairaustapausta ja neljä kuolemaa on vahvistettu laboratoriossa. WHO raportoi 50 epäillystä tapauksesta. Muut lähteet antavat 59 epäiltyä tapausta, 24 ihmistä eristettiin varotoimenpiteenä.
Kesäkuu - marraskuu 2012 Kongon demokraattinen tasavalta BDBV 036 013 036% Taudinpurkaus Haut-Uele-alueella Orientalen maakunnassa , Kongon demokraattisessa tasavallassa. 36 sairaustapausta ja 13 kuolemaa vahvistettiin laboratoriossa. Maailman terveysjärjestö WHO ilmoitti 46 sairaustapauksesta (joista 14 todettiin laboratoriossa) ja 19 kuolemasta (joista kuusi laboratoriovahvistettua).
Marraskuu 2012 - tammikuu 2013 Uganda SUDV 006 003 050% Taudinpurkaus Luweron alueella , kuusi sairaustapausta ja kolme kuolemaa on vahvistettu laboratoriossa.
Helmikuu 2014 - tammikuu 2016 17. lokakuuta 2014 asti: Senegal 20. lokakuuta 2014 asti: Guinea , Liberia , Sierra Leone , Nigeria 24. marraskuuta 2014 asti: Mali 2. joulukuuta 2014 asti: USA , Espanja EBOV 28 635 11 314 060% ⁽*⁾ Verenvuototaudin puhkeaminen 9. helmikuuta 2014 lähtien Macentan ja Guéckédoun prefektuurissa . Mukaan WHO , terveysministeriön Guinean ja Lääkärit ilman rajoja, etukäteen pääoman Conakryn sekä Sierra Leonen ja Liberian . Nigerian taudinpurkaus heinäkuun 2014 lopussa johtui Liberiasta matkustaneesta miehestä; pääkaupungista Lagosista ja Port Harcourtista raportoitiin 20 sairaus- ja 8 kuolemantapausta . Taudin puhkeaminen päättyi 20. lokakuuta 2014. Vuonna Senegalissa , lopussa elokuun 2014 tapaus tuli tunnetuksi, jossa mies oli muuttanut Guineasta. Koska uusia tartuntoja ei ollut, taudinpurkaus julistettiin päättyneeksi 17. lokakuuta 2014. Syyskuun 2014 lopussa Yhdysvalloissa oli ensimmäinen tapaus (tuli Liberiasta, kuollut). Lokakuun 2014 alussa tuli ilmi ensimmäinen Espanjan ja Yhdysvaltojen infektio (infektio potilaita hoidettaessa). Espanjassa ei esiintynyt muita tartuntoja, ja taudinpurkaus julistettiin päättyneeksi 2. joulukuuta 2014. Lokakuun 2014 lopussa raportoitiin ensimmäinen Malin tapaus (saapui Guineasta, kuollut).

⁽*⁾ Raportoitu kuolleisuusaste koskee tapauksia Guineassa, Liberiassa ja Sierra Leonessa, joissa tietoja voidaan käyttää jäljittämään, onko tartunnan saanut kuollut vai parantunut; näitä tietoja ei ole saatavilla raportoitujen infektioiden tai kuolemien kokonaismäärästä.
Elo-marraskuu 2014 Kongon demokraattinen tasavalta EBOV, samanlainen kuin Kikwit 1995: ssä 066 049 074% Taudinpurkaus Equatorin maakunnassa . Länsi -Afrikasta riippumaton taudinpurkaus terveysministeri Felix Kabange Numbin ja WHO: n mukaan. Nopeasti käyttöön otetut ehkäisevät ja torjuntatoimenpiteet pystyivät hillitsemään tämän taudinpurkauksen, ja 21. marraskuuta 2014 se julistettiin päättyneeksi.
Toukokuu 2017 Kongon demokraattinen tasavalta 011 003 027% Taudinpurkaus Bas-Uelen maakunnassa .
Touko - heinäkuu 2018 Kongon demokraattinen tasavalta 054 033 061% Kaksi Ebola tapauksia Bikoro maakunnassa Equateur Luoteis Kongossa vahvistettiin 8. toukokuuta 2018 saakka. 33 kuolemaa 4. elokuuta mennessä.
(Huhtikuu?) Heinäkuu 2018 - kesäkuu 2020 Kongon demokraattinen tasavalta, Uganda ZEBOV 3481 2299 066% Dokumentoidut sairaustapaukset heinäkuusta 2018 lähtien, mutta todennäköisesti taudinpurkaus jo huhtikuussa 2018; kesäkuuhun 2020 asti vain Iturin maakunnissa , Kongon demokraattisen tasavallan Pohjois -Kivussa ; Ebolakuume ilmestyi naapurimaassa Ugandassa osana epidemiaa kesäkuussa 2019
Kesäkuu - marraskuu 2020 Kongon demokraattinen tasavalta 128 55 043% Taudinpurkaus Equatorin maakunnassa
Helmikuu-toukokuu 2021 Kongon demokraattinen tasavalta 12 6 050% Taudinpurkaus Pohjois -Kivun maakunnassa
Helmikuu-kesäkuu 2021 Guinea 23 12 052% Taudinpurkaus Nzérékorén prefektuurissa
vuosi Maa
(nykyinen nimi) 		virus
tyyppi 		tapauksissa kuollut Tappavuus Huomautukset

Legenda:

Katso myös: päivitetty Ebolavirus -suvun lajien nimikkeistö

Vuoden 2014 epidemia Länsi -Afrikassa

  • CDC : Vahvistettujen ja epäiltyjen sairaustapausten alueellinen jakauma Ebola -viruksen epidemian aikana Länsi -Afrikassa 2014, esitys 14.9.2014 saakka (6 kehitysvaihetta)

  • Vahvistettujen ja epäiltyjen sairaustapausten alueellinen jakautuminen Guineassa, Liberiassa ja Sierra Leonessa, esitys 25. elokuuta-12. lokakuuta 2014 (sen jälkeen erilainen, ei-siirrettävissä oleva luokitus).

  • Vahvistettujen ja epäiltyjen sairaustapausten alueellinen jakautuminen Guineassa, Liberiassa ja Sierra Leonessa, esitys 19. lokakuuta 2014 (aiemmin erilainen, ei-siirrettävä luokitus).

  • Ebola -viruksen epidemia Länsi -Afrikassa 2014, sairastuneet maat ja tartunnan saaneiden määrä tai kuolleiden määrä (mukaan lukien epäillyt tapaukset)

Länsi -Afrikan ebolaepidemia puhkesi ensimmäisen kerran Guineassa Macentan ja Guéckédoun prefektuurissa . WHO: n ja Guinean terveysministeriön mukaan se vaikutti myös pääkaupunki Conakryyn ; Uusien tapausten painopiste siirtyi yhä enemmän Sierra Leoneen heinäkuusta 2014 lähtien 454 tartunnan saaneen ihmisen kanssa. Hoidon asemalle Telimele Länsi Guineassa on jo suljettu uudelleen.

Toisaalta Liberiassa sairaudet vahvistettiin seitsemällä alueella, mukaan lukien pääkaupunki Monrovia , johon rakennetaan teltoista tehty ebolahoitokeskus täydentämään olemassa olevia sairaaloita heinäkuun loppuun mennessä . Hoitola jo Foya vuonna Lofa alueella kauko raja-alueella Guinea, jossa MSF on myös yhä enemmän toimintaansa vuonna Voinjama . Taudinpurkauksen vuoksi Liberia haluaa sulkea kaikki rajat naapurimaiden kanssa. Kaksi lentokenttää ja kolme muuta rajapistettä eivät sisälly.

Kansainväliset avustustoimet alkoivat hitaasti poliittisten ja sosiaalisten ongelmien vuoksi. Suuri osa väestöstä on ensimmäiset flunssan kaltaiset oireet ja infektio on heikosti tai ei ole tietoinen viruksesta, joten tartunnan saaneita ei eristetä tarpeeksi pian ja ne tartuttavat mahdollisesti muita ihmisiä. Ulkomaisia ​​lääkintätiimejä ja kotimaisia ​​viranomaisia ​​kohtaan on myös suuri epäluottamus, sillä huhujen mukaan auttajat toivat viruksen maahan. Punainen Risti peruutettu maksettuja tukia jälkeen työntekijöitä uhattiin. Maailman terveysjärjestön (WHO) kriisikokouksessa Ghanassa 2. ja 3. heinäkuuta 2014 oli tarkoitus saada osallistujavaltiot tunnustamaan epidemia virallisesti ja estämään sen leviäminen kansallisten rajojen ulkopuolelle. Sillä välin esimerkiksi Sierra Leonen hallitus uhkaa rangaistuksia, jos sairaat piilotetaan. WHO: n mukaan tarvitaan tehokas analyysi ja jäljittäminen sairaiden kanssa (englanniksi: contact tracking ) sekä rajat ylittävä yhteistyö. WHO ei kuitenkaan asettanut yleisiä matkustusrajoituksia. Liberia sen sijaan ei aluksi edes suunnitellut tiedotuskampanjaa.

Korkea 63%: n eloonjäämisaste Conakryn Donka -sairaalan hoitokeskuksessa, jossa 59 vahvistettua Ebola -potilasta on hoidettu 25. maaliskuuta lähtien, on ristiriidassa maaseutualueiden alhaisemman eloonjäämisasteen kanssa: varsinkin kun lääketieteellistä apua haettiin myöhään, kuten tapaus Epidemian alkaessa Guéckédoussa oli hyvin pieni mahdollisuus selviytyä. Käsittelylaitokset perustettiin siksi pääasiassa kolmen valtion raja -alueelle kaukana suurista keskuksista, mukaan lukien Kailahun , Koindu ja Buedu Kailahunin alueella . Siellä koulutettiin 200 paikallista terveydenhuollon työntekijää.

Luku -Afrikan 786 sairauden (yhteensä 1093) lisäksi 660 kuolemantapausta (442 vahvistettua), jotka vahvistettiin laboratoriossa 20. heinäkuuta, lisätään myös lisää ebola- ja kuolemantapauksia. Maailman terveysjärjestö raportoi siitä säännöllisesti englanniksi (selkeä yhteenvetotaulukko).

Tiedotusvälineiden mukaan kahta Afrikassa työskentelevää yhdysvaltalaista tartuntaa hoidettiin kokeellisella seerumilla, jota oli aiemmin testattu vain apinoilla.

Myöhemmät Sierra Leonen verinäytteiden tutkimukset, jotka oli jo otettu vuosien 2006 ja 2008 välillä Lassa -kuumeen diagnosoimiseksi, paljastivat serologisia viitteitä siitä, että Ebola -tartuntoja oli esiintynyt jo näiden vuosien aikana, mutta niitä ei havaittu. Yhdistyneiden kansakuntien elintarvike- ja maatalousjärjestö (FAO) on nyt varoittaa kulutus lepakoiden , muita villieläimiä ja ruhot , koska ne voivat olla viruksen kantajia.

Liittovaltion ulkoministeriön on suositella matkustavat alueille elokuusta 1 2014. Virallinen matkustusvaroitus on ollut voimassa myös 5. elokuuta 2014 lähtien Liberiassa, Guineassa ja Sierra Leonessa. Elokuun 2014 ensimmäisellä viikolla ensimmäiset tartuntatapaukset tulivat tiedoksi Nigeriassa , mukaan lukien lääkäri . Kaksi tartunnan saanutta amerikkalaista lennettiin Yhdysvaltoihin . Espanjan ilmavoimat evakuoivat myös kansalaisen.

8. elokuuta 2014 WHO julisti epidemian kansainväliseksi terveyshätätilanteeksi. 14. elokuuta 2014 WHO totesi, että sairastuneissa maissa oli viitteitä siitä, että epidemian todellinen laajuus oli paljon suurempi kuin ilmoitettu kuolleisuus ja sairaudet.

WHO julisti Liberian (tammikuu 2016), Sierra Leonen ja Guinean (vuoden 2015 lopussa) ebolasta vapaaksi. Maailman terveysjärjestön mukaan epidemian aikana, mukaan lukien epäillyt tapaukset, 28 639 ihmistä sairastui ebolaan, joista 11 316 kuoli.

Taloudellinen tuki

4. elokuuta 2014 Maailmanpankki ilmoitti tarjoavansa kärsineille maille Guinealle, Liberialle ja Sierra Leonelle hätäapua enintään 200 miljoonaa dollaria (149 miljoonaa euroa). Rahoitusapua ovat luvanneet myös Afrikan kehityspankki (60 miljoonaa dollaria) ja WHO (100 miljoonaa dollaria).

Vähintään viiden miljoonan euron väärinkäyttö Ebola -varoista aiheutti huomattavia taloudellisia vahinkoja. Taloudellisen tarkastuskertomuksen mukaan Sierra Leonen kansainvälisen Punaisen Ristin ja Punaisen Puolikuun liikkeen työntekijät ovat kiertäneet lähes kaksi miljoonaa Punaisen Ristin lahjoitusta pankkien työntekijöiden avustuksella. Liberiassa menetettiin noin kaksi miljoonaa euroa avustustarvikkeiden liiallisten hintojen ja liiallisten henkilöstökustannusten vuoksi . Guinean tulliselvityksestä laskutettiin miljoona euroa liikaa. Jatkotutkimukset eivät olleet vielä valmiita vuonna 2017.

Epidemia vuodesta 2018 Keski -Afrikassa

Vuonna 2018 Pohjois-Kivun ja Iturin maakunnat Kongon demokraattisen tasavallan itäosassa kokivat toistaiseksi vakavimman ebolaepidemian. Maailman terveysjärjestö WHO rekisteröi ensimmäisen vahvistetun epidemiatapauksen heinäkuussa 2018, vaikka ensimmäiset tautitapaukset olivat todennäköisesti tapahtuneet jo saman vuoden huhtikuussa Mabalakon kaupungissa . Taudinaiheuttaja on Zairen Ebola -virus (ZEBOV). Benin kaupungin ympäristö kärsii eniten vuonna 2018 . 1. tammikuuta 2019 mennessä dokumentoitiin 608 sairaustapausta ja 368 kuolemaa; 24. maaliskuuta 2019 1009 sairaustapausta (944 vahvistettua, 65 todennäköistä) ja 629 kuolemaa (564 vahvistettua, 65 todennäköistä). Toukokuun alussa laskettiin 1545 tapausta ja 1019 kuolemaa. Sairaiden joukossa on suhteellisen suuri osuus naisista ja lapsista. Toukokuun puoliväliin mennessä, 20. toukokuuta 2019, oli jo laskettu 1847 sairaustapausta ja 1 223 kuolemaa, mikä tarkoittaa yli 300 sairaustapauksen lisääntymistä 16 päivässä. Kesäkuun 9. päivänä 2019 laskettiin 2062 tilastollisesti kirjattua sairaustapausta (1968 vahvistettua, 94 todennäköistä) ja 1390 kuolemaa (1296 vahvistettua, 94 todennäköistä). 569 ihmistä selviytyi taudista. Kuolleisuus (kuolemien määrä / (kuolemat + terveillä ihmisillä) * 100%) oli selvästi yli 70%.

Kesäkuussa 2019 ensimmäinen sairaus havaittiin naapurimaassa Ugandassa .

Itä-Kongossa on käynnissä laajamittainen rokotuskampanja 8. elokuuta 2018 lähtien , jonka aikana (4. toukokuuta 2019) yli 110 000 ihmistä rokotettiin. Vain rVSV-ZEBOV rokotteen välillä Merckin on käytetty. Rokotteen osoitettiin olevan erittäin tehokas mukana olevien tutkimusten mukaan.

Epidemian vuoksi vuoden 2018 presidentin- ja parlamenttivaaleja Kongon demokraattisessa tasavallassa lykättiin toistuvasti.

Taloudellinen tuki

Maailmanpankki hyväksyi 10. joulukuuta 2019 250 miljoonan dollarin projektin pandemioiden, myös Ebolan, torjumiseksi. Afrikan tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset perustavat laboratorioita, terveystietojärjestelmän ja hätämekanismeja.

Raportointivaatimus

Saksassa epäillään sairauden, sairauden ja kuoleman virus- liittyvien verenvuotokuume on ilmoitettava omalla nimellään mukaisesti 6 § Infektio Protection Act (IfSG). Lisäksi tämän lain mukaan suora tai epäsuora näyttö "muista taudinaiheuttajista verenvuotokuumeesta" on raportoitava kohdan 7 IfSG mukaisesti, jos todisteet viittaavat akuuttiin infektioon. Toisin kuin lähes kaikki muut infektiot verenvuotokuumeissa, jotka voivat tarttua ihmisestä toiseen, välitön eristäminen on pakollista sairaalle henkilölle ( 30 §: n 1 momentin 1 lause IfSG ( karanteeni ) yhdessä keuhkokuumeen kanssa ).

Itävallassa, virus- liittyvien verenvuotokuumevirus on myös ilmoitettava tauti mukaisesti jakson 1 (1) ja 1950 Epidemia lain . Ilmoitusvelvollisuus liittyy epäiltyihin tapauksiin, sairauksiin ja kuolemiin.

Sveitsissä, mikäli kliinisen epäilyn ja kuultava asiantuntija infektiotautien ja aloittamisen patogeenispesifistä laboratoriodiagnostiikkaan osalta Ebola-kuume, raportointi on pakollista mukaan epidemiat lain (EPG) yhdessä epidemiat määräys ja FDHA : n asetuksen liite 1 ihmisten tartuntatautien havaintojen raportoinnista .

kirjallisuus

  • Xiangguo Qiu, Gary Wong et ai.: Edistyneen Ebola -virustaudin kääntyminen muissa kuin kädellisissä ZMapp -ohjelmalla. Julkaisussa: Nature , Volume 514, 2. lokakuuta 2014, s.47-53 , doi: 10.1038 / nature13777 .

nettilinkit

Yksilöllisiä todisteita

  1. ↑ Länsi -Afrikka: Mitä maailman on opittava ebolaepidemiasta. Julkaisussa: SPIEGEL ONLINE. Haettu 15. tammikuuta 2016 .
  2. ↑ a b c d e Ebola -virustauti - WHO: n tiedote nro. 103. WHO , huhtikuu 2014, luettu 12. elokuuta 2014 .
  3. ↑ Ilmoituskelpoisista eläintaudeista annettu asetus 19. heinäkuuta 2011 ( Federal Law Gazette I s. 1404 ), jota on muutettu 3. toukokuuta 2016 annetun asetuksen 3 §: llä ( Federal Law Gazette I s. 1057 ) yhdessä jakson kanssa 4 § ehkäisyä ja eläintautien torjuntaa (animal Health Act - TierGesG) 22. toukokuuta, 2013 ( liittovaltion säädöskokoelma I, s. 1324 ), viimeksi muutettu 8 artiklan 12 lain 3. joulukuuta 2015 ( Federal Law Gazette I, s. 2178 ).
  4. ↑ Ebola -virusinfektio - epidemiologia. Medscape, 13. lokakuuta 2014, käytetty 15. lokakuuta 2014 .
  5. ↑ a b c d e f g h i j k l m n Katsaus ebolakuumeeseen. (Ei enää saatavilla verkossa.) Robert Koch Institute (RKI), 15. lokakuuta 2014, arkistoitu alkuperäisestä 18. lokakuuta 2014 ; Käytetty 16. lokakuuta 2014 . Tiedot: Arkistolinkki lisättiin automaattisesti eikä sitä ole vielä tarkistettu. Tarkista alkuperäinen ja arkistolinkki ohjeiden mukaisesti ja poista tämä ilmoitus.  @1@ 2Malli: Webachiv / IABot / www.rki.de
  6. ↑ a b Ebolan verenvuotokuume. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 10. elokuuta 2014, käytetty 12. elokuuta 2014 .
  7. ↑ Xavier Pourrut et ai.: Suuri serologinen tutkimus, joka osoittaa Ebola- ja Marburg -virusten samanaikaisen kiertämisen Gabonin lepakopopulaatioissa ja molempien virusten suuren serologisen esiintyvyyden Rousettus aegyptiacusissa. Julkaisussa: BioMed Central (BMC) Infectious Diseases , 28. syyskuuta 2009, nro 9, s. 159, doi: 10.1186 / 1471-2334-9-159 ; Koko teksti (PDF).
  8. ↑ Eric M. Leroy et ai.: Hedelmälepakot Ebola -viruksen säiliöinä. Julkaisussa: Nature , Volume 438, 1. joulukuuta 2005, s. 575-576, doi: 10.1038 / 438575a .
  9. ↑ Euroopan tautien ehkäisy- ja valvontakeskus: Tietosivu terveydenhuollon ammattilaisille. ecdc.europa.eu, 21. elokuuta 2012, katsottu 17. heinäkuuta 2014.
  10. ↑ Yannik Boehmann: Ebola -virusten Zairen ja Restonin molekyylibiologiset tutkimukset käänteisgenetiikan avulla. Väitös, Philipps University Marburg 2003, osa 6: Yhteenveto , s. 119; Koko teksti (PDF).
  11. ↑ Vuokaavio : Auta Saksan lääkäriä selvittämään, onko olemassa perusteltu epäily Ebolasta. (PDF; 248 kB) RKI: Ebola - Dealing with Early Ebola Fever Cases , 9. lokakuuta 2014, luettu 17. lokakuuta 2014 .
  12. ↑ Kysymyksiä ja vastauksia ebolasta. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 8. syyskuuta 2014, käytetty 14. syyskuuta 2014 .
  13. ↑ G. Darai, M. Handermann, HG Sonntag, CA Tidona, L. Zaller (toim.): Leksikon ihmisen tartuntataudeista: taudinaiheuttajat, oireet, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy. 3. Painos. Springer, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-39005-3 , s.308 .
  14. ↑ Wolfgang R.Heizmann: Lyhyt oppikirja lääketieteellinen mikrobiologia ja immunologia. 2. painos, Schattauer, Stuttgart / New York 1999, ISBN 3-7945-1961-2 , s.217 .
  15. ↑ Nina Friederike Seiler: Ebola -virustaudin inkubaatioaika ja siirtoparametrit. Väitös, Eberhard-Karls-Universität Tübingenin lääketieteellinen tiedekunta 2008, s. 7; Koko teksti (PDF)  ( sivu ei ole enää saatavilla , etsi verkkoarkistoista )  Info: Linkki merkittiin automaattisesti vialliseksi. Tarkista linkki ohjeiden mukaan ja poista tämä ilmoitus. .@1@ 2Malli: Toter Link / w210.ub.uni-tuebingen.de  
  16. ↑ Inkubointiaika WHO: n tietojen mukaan. 14. lokakuuta 2014, käytetty 18. lokakuuta 2014 .
  17. ↑ a b c d e f g DV Clark, PB Jahrling, JV Lawler: Filovirusinfektioiden kliininen hoito. Julkaisussa: Viruses , Vol. 4, No. 9, September 2012, s. 1668-1686, ISSN  1999-4915 . doi: 10.3390 / v4091668 . PMID 23170178 . PMC 3499825 (ilmainen koko teksti). (Arvostelu).
  18. ↑ a b c d e f R. Ndambi, P. Akamituna et ai.: Ebola -viruksen epidemian epidemiologiset ja kliiniset näkökohdat Mosangossa, Kongon demokraattinen tasavalta, 1995. julkaisussa: The Journal of tartuntataudit , nide 179 Suppl. 1, helmikuu 1999, s. S8-10, ISSN  0022-1899 . doi: 10.1086 / 514297 . PMID 9988156 .
  19. ↑ a b c d e f JS Schieffelin, JG Shaffer et ai.: Kliiniset sairaudet ja tulokset ebolapotilailla Sierra Leonessa. Julkaisussa: The New England Journal of Medicine. [sähköinen julkaisu ennen tulostusta] Lokakuu 2014, ISSN  1533-4406 . doi: 10.1056 / NEJMoa1411680 . PMID 25353969 .
  20. ↑ Sanjay Gupta, Danielle Dellorto: Kokeellinen lääke todennäköisesti pelasti ebolapotilaat . edition.cnn.com, 6. elokuuta 2014, käytetty 14. elokuuta 2014.
  21. ↑ a b "Kokeellinen rokote toimii". Marylyn Addo keskustelussa Christiane Knollin kanssa. Julkaisussa: deutschlandfunk.de . 5. heinäkuuta 2019, käytetty 6. heinäkuuta 2019 .
  22. ↑ Thomas W Geisbert, Amy CH Lee et al . Julkaisussa: The Lancet. 375, 2010, s. 1896-1905, doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60357-1 .
  23. ↑ Julia Merlot: Ebolaan liittyen: Uusi lääke suojaa apinoita Marburgin kuumeelta. Spiegel Online, 20. elokuuta 2014, käytetty 20. elokuuta 2014 .
  24. ↑ Eristäminen ja hoito . Robert Koch Institute , käytetty 2. elokuuta 2014
  25. ↑ Ulkoministeriö neuvoo matkustamaan Ebola -maihin . Lähde : derstandard.at , käytetty 6. elokuuta 2014.
  26. ↑ Hampuri UKE lähettää ebolapotilaita . ( Memento of 05 lokakuu 2014 on Internet Archive ) ndr.de 4. lokakuuta 2014 pääsee 7. lokakuuta 2014.
  27. ↑ Hoito yliopistoklinikalla - Ebola -potilas on saapunut Frankfurtiin. ( Memento of alkuperäisen alkaen 06 lokakuu 2014 on Internet Archive ) Info: arkisto yhteys oli lisätään automaattisesti, ei ole vielä tarkastettu. Tarkista alkuperäinen ja arkistolinkki ohjeiden mukaisesti ja poista tämä ilmoitus. hr.de , 3. lokakuuta 2014, käytetty 7. lokakuuta 2014.  @1@ 2Malli: Webachiv / IABot / www.hr-online.de
  28. ↑ JS Towner, PE Rollin et ai.: Ebolan verenvuotokuumeen nopea diagnoosi käänteiskopiointitranskriptio-PCR: llä puhkeamisympäristössä ja potilaan viruskuorman arviointi lopputuloksen ennustajana. Julkaisussa: Journal of virology , Vuosikerta 78, nro 8, huhtikuu 2004, s. 4330-4341, ISSN  0022-538X . PMID 15047846 . PMC 374287 (ilmainen koko teksti).
  29. ↑ S. Baize, EM Leroy et ai.: Tulehdusvasteet Ebola-viruksella infektoituneilla potilailla. Julkaisussa: Clinical and experimental immunology , Vuosikerta 128, nro 1, huhtikuu 2002, s. 163-168, ISSN  0009-9104 . PMID 11982604 . PMC 1906357 (ilmainen koko teksti).
  30. ↑ JS Schieffelin, JG Shaffer et ai.: Kliininen sairaus ja tulokset ebolapotilailla Sierra Leonessa. Julkaisussa: The New England Journal of Medicine. Lisäliite, lokakuu 2014, s. 1–26. (PDF, 4,2 Mt, englanti) (PDF)
  31. ^ Trooppinen lääketiede klinikalla ja käytännössä , sivu 299 ff, ISBN 978-3-13-785804-1 .
  32. ↑ Luettelo Robert Koch -instituutin testatuista ja tunnustamista desinfiointiaineista ja menetelmistä. Robert Koch Institute (RKI), 15. heinäkuuta 2014, käytetty 7. lokakuuta 2014 .
  33. ↑ VAH -desinfiointiaineiden luettelo. (Ei enää saatavilla verkossa.) Sovelletun hygienian yhdistys (VAH), 1. huhtikuuta 2014, arkistoitu alkuperäisestä 10. lokakuuta 2014 ; Haettu 7. lokakuuta 2014 . Tiedot: Arkistolinkki lisättiin automaattisesti eikä sitä ole vielä tarkistettu. Tarkista alkuperäinen ja arkistolinkki ohjeiden mukaisesti ja poista tämä ilmoitus.  @1@ 2Malli: Webachiv / IABot / www.vah-online.de
  34. ↑ Saksan ja Itävallan ohjeet HIV-infektion ennaltaehkäisyyn altistumisen jälkeen. Saksan aids -yhdistys V. (DAIG), kesäkuu 2013, katsottu 7. lokakuuta 2014 .
  35. ↑ Knut Klein: Estohoito - Riskiä voidaan vähentää harjoittelulla . sanitaetsdienst-bundeswehr.de, 30. lokakuuta 2014, katsottu 8. marraskuuta 2014.
  36. ↑ Kysymyksiä ja vastauksia ebolasta ja lemmikeistä. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 13. lokakuuta 2014, käytetty 14. lokakuuta 2014 .
  37. ↑ Espanja: Ebola -potilaan koira lopetettiin varotoimenpiteenä . Spiegel Online , 9. lokakuuta 2014, käytetty 13. lokakuuta 2014.
  38. ↑ a b Toimenpiteet desinfioimiseksi sen jälkeen, kun he ovat joutuneet kosketuksiin perustellun Ebola -epäilyn kanssa. (PDF; 143 kB) RKI: n verkkosivusto , 17. syyskuuta 2014, käyty 16. lokakuuta 2014 .
  39. ^ Monte Morin: Toinen Ebola -haaste: Lääkinnällisen jätteen hävittäminen . Päällä: Los Angeles Times, 19. lokakuuta 2014, käytetty 2. marraskuuta 2014.
  40. ↑ Pierre Becquart, Nadia Wauquier et ai.: Sekä humoraalisen että solullisen immuniteetin korkea esiintyvyys Zairen ebolavirukselle Gabonin maaseutuväestön keskuudessa. Julkaisussa: PLoS ONE , Volume 5, No. 2, 9. helmikuuta 2010, e9126, doi: 10.1371 / journal.pone.0009126 .
  41. ↑ Yksi maailman vaarallisimmista viruksista - "Jokainen ebola -tartunta on dramaattinen". Haettu 3. lokakuuta 2014 .
  42. ^ Maggie Fox: Ebola -rokotteen ensimmäiset ihmisen kokeilut alkavat ensi viikolla. NBC News Science, 28. elokuuta 2014, käytetty 28. elokuuta 2014 .
  43. ↑ Philipp Graf: Ebolan vastainen hyökkäys. Julkaisussa: transcript. Numero 9, 2014, s.18-19.
  44. ↑ Ebolaepidemia Länsi -Afrikassa - Kanada toimittaa WHO: n mahdollisen rokotteen. (Ei enää saatavilla verkossa.) Tagesschau , 21. lokakuuta 2014, arkistoitu alkuperäisestä 21. lokakuuta 2014 ; Käytössä 21. lokakuuta 2014 .
  45. ↑ Ana Maria Henao-Restrepo et ai.: RVSV-vektoroidun rokotteen tehokkuus ja vaikuttavuus Ebola-virustaudin ehkäisemisessä: Guinean rengasrokotuksen lopulliset tulokset, avoin, klusteri-satunnaistettu tutkimus (Ebola Ça Suffit!). Julkaisussa: The Lancet , Open Access Article, 22. joulukuuta 2016, doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 32621-6
    WHO: Lopulliset tutkimustulokset vahvistavat, että Ebola-rokote tarjoaa korkean suojan sairauksia vastaan. Päällä: who.int 23. joulukuuta 2016
    Lopulliset tulokset: Merckin Ebola -rokote oli 100% tehokas. sciencemag.org, 23. joulukuuta 2016
  46. ↑ Kongo-Kinshasa taistelee Ebola-epidemiaa vastaan ​​uudella rokotteella . Neue Zürcher Zeitung , 3. kesäkuuta 2018.
  47. ↑ Yli 200 ihmistä kuoli Ebolaan Kongossa . Basler Zeitung , 11. marraskuuta 2018.
  48. ↑ Daniela Hüttemann: Ebola -rokotus näyttää olevan erittäin tehokas. Julkaisussa: Pharmaceutical sanomalehti . 24. huhtikuuta 2019, käytetty 30. huhtikuuta 2019 .
  49. ↑ Ervebo. Euroopan lääkevirasto, 18. lokakuuta 2019, luettu 24. lokakuuta 2019 .
  50. ↑ IV Dolzhikova, OV Zubkova, AI Tukhvatulin et ai.: GamEvac-Combin turvallisuus ja immunogeenisyys, heterologinen VSV- ja Ad5-vektoroitu Ebola-rokote: Avoimen vaiheen I / II tutkimus terveillä aikuisilla Venäjällä. Julkaisussa: Ihmisen rokotteet ja immunoterapiat. Osa 13, numero 3, 03 2017, s. 613–620, doi : 10.1080 / 21645515.2016.1238535 , PMID 28152326 , PMC 5360131 (ilmainen koko teksti).
  51. ↑ Venäjän kehittämä Gam -Evak Combi -rokote annettiin Ebolaa vastaan ​​tuhatta vapaaehtoista varten - Guinea Morning ( englanti ) newsbeezer.com. 6. huhtikuuta 2018. Haettu 19. marraskuuta 2019.
  52. ↑ TK Warren, KL Warfield et ai.: Kehittyneet antisense -hoidot jälkivalotuksen suojaamiseksi tappavia filovirusinfektioita vastaan. Julkaisussa: Nature medicine , Volume 16, 22. elokuuta 2010, s. 991-994, doi: 10.1038 / nm . 2202 , PMID 20729866 .
  53. ↑ Vasta -aineita kehitettiin tappavaa Ebola -virusta vastaan . ( Memento of alkuperäisen tammikuusta 4 2012 in Internet Archive ) Info: arkisto yhteys oli lisätään automaattisesti, ei ole vielä tarkastettu. Tarkista alkuperäinen ja arkistolinkki ohjeiden mukaisesti ja poista tämä ilmoitus. nationalgeographic.de, 21. marraskuuta 2011; Haettu 5. toukokuuta 2014.  @1@ 2Malli: Webachiv / IABot / www.nationalgeographic.de
  54. ↑ M. Johansen, JM Brannan, SE Delos et ai.: FDA : n hyväksymät selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit estävät Ebola-virustartunnan. Julkaisussa: Sci Transl Med , Volume 5, No. 190, 2013, s.190ra79, doi: 10.1126 / scitranslmed.3005471 , PMID 23785035 , PMC 3955358 (ilmainen koko teksti).
  55. ↑ G. Gehring, K. Rohrmann, N. Atenchong et ai.: Kliinisesti hyväksytyt lääkkeet amiodaroni, dronedaroni ja verapamiili estävät filovirussolujen pääsyä. Julkaisussa: The Journal of antimicrobial chemotherapy, Volume 69, Number 8, August 2014, s. 2123-2131, ISSN  1460-2091 , doi: 10.1093 / jac / dku091 , PMID 24710028 .
  56. ↑ Sydänlääkitys voi lievittää sairautta. Deutschlandfunk, 7. elokuuta 2014, käytetty 7. elokuuta 2014 .
  57. ↑ Ebolan verenvuotokuume Zairessa, 1976. julkaisussa: Bulletin of the World Health Organization , Volume 56, Number 2, 1978, s. 271-293, ISSN  0042-9686 . PMID 307456 . PMC 2395567 (ilmainen koko teksti).
  58. ↑ Ebolan verenvuotokuume Sudanissa, 1976. WHO: n / kansainvälisen tutkimusryhmän raportti. Julkaisussa: Bulletin of the World Health Organization , Volume 56, Number 2, 1978, s.247-270, ISSN  0042-9686 . PMID 307455 . PMC 2395561 (ilmainen koko teksti).
  59. ^ RT Emond, B. Evans, ET Bowen, G.Lloyd: Ebola -virustartunnan tapaus. Julkaisussa: British medical journal , Volume 2, Number 6086, August 1977, s.541-544 , ISSN  0007-1447 . PMID 890413 . PMC 1631428 (ilmainen koko teksti).
  60. ↑ DL Heymann, JS Weisfeld, PA Webb, KM Johnson, T.Cairns, H.Berquist: Ebolan verenvuotokuume: Tandala, Zaire, vuosina 1977-1978. Julkaisussa: The Journal of Infectious Diseases , Volume 142, Number 3, September 1980, s.372-376, ISSN  0022-1899 . PMID 7441008 .
  61. ↑ RC Baron, JB McCormick, OA Zubeir: Ebola -virustauti Etelä -Sudanissa : sairaalalevitys ja perheiden välinen leviäminen. Julkaisussa: Bulletin of the World Health Organization , Volume 61, Number 6, 1983, s. 997-1003, ISSN  0042-9686 . PMID 6370486 . PMC 2536233 (ilmainen koko teksti).
  62. ↑ PB Jahrling, TW Geisbert, DW Dalgard, ED Johnson, TG Ksiazek, WC Hall, CJ Peters: Alustava raportti: Ebola -viruksen eristäminen apinoista, jotka tuodaan Yhdysvaltoihin. Julkaisussa: Lancet , Volume 335, Number 8688, March 1990, s.502-505, ISSN  0140-6736 . PMID 1968529 .
  63. ↑ Päivitys: filovirusinfektio eläintenkäsittelijöissä. Julkaisussa: MMWR. Sairaus- ja kuolleisuusviikkoraportti , nide 39, numero 13, huhtikuu 1990, s. 221, ISSN  0149-2195 . PMID 2107388 .
  64. ^ ME Miranda, ME White, MM Dayrit, CG Hayes, TG Ksiazek, JP Burans: Seroepidemiologinen tutkimus Ebolaan liittyvistä filoviruksista Filippiineillä. Julkaisussa: Lancet , Volume 337, Number 8738, February 1991, s. 425-426, ISSN  0140-6736 . PMID 1671441 .
  65. ↑ Viruksellinen verenvuotokuume tuoduilla apinoilla. Julkaisussa: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the Nations , Volume 67, Number 19, May 1992, s.142-143, ISSN  0049 -8114 . PMID 1581179 .
  66. ↑ a b c AJ Georges, EM Leroy, AA Renaut, CT Benissan, RJ Nabias, MT Ngoc, PI Obiang, JP Lepage, EJ Bertherat, DD Bénoni, EJ Wickings, JP Amblard, JM Lansoud-Soukate, JM Milleliri, s. Baize, MC Georges-Courbot: Ebolan verenvuototaudin puhkeaminen Gabonissa, 1994–1997: epidemiologiset ja terveydensuojelukysymykset. Julkaisussa: The Journal of Infectious Diseases , Volume 179 Suppl 1, February 1999, s.S65 -S75, ISSN  0022-1899 . doi: 10.1086 / 514290 . PMID 9988167 .
  67. ↑ B. Le Guenno, P. Formenty, P. Formentry, M. Wyers, P. Gounon, F. Walker, C. Boesch: Ebola -viruksen uuden kannan eristäminen ja osittainen karakterisointi. Julkaisussa: Lancet , Volume 345, Number 8960, May 1995, s. 1271-1274, ISSN  0140-6736 . PMID 7746057 .
  68. ↑ AS Khan, FK Tshioko, DL Heymann, B.Le Guenno, P.Nabeth, B.Kerstiens, Y.Fleerackers, PH Kilmarx, GR Rodier, O.Nkuku, PE Rollin, A.Sanchez, SR Zaki, R.Svanepoel , O. Tomori, ST Nichol, CJ Peters, JJ Muyembe-Tamfum, TG Ksiazek: Ebola-verenvuotokuumeen uusiutuminen , Kongon demokraattinen tasavalta, 1995. Commission de Lutte contre les Epidémies à Kikwit. Julkaisussa: The Journal of Infectious Diseases , Volume 179 Suppl 1, February 1999, s.S76 -S86, ISSN  0022-1899 . doi: 10.1086 / 514306 . PMID 9988168 .
  69. ↑ Ebolan verenvuotokuume - Etelä -Afrikka . Julkaisussa: Weekly Epidemiological Record . Vuosikerta 71, nro 47 . Maailman terveysjärjestö, 22. marraskuuta 1996, ISSN  0049-8114 , s. 353-360 ( who.int [PDF]).
  70. ↑ Pierre E. Rollin, R. Joel Williams, David S. Bressler et ai.: Ebola (alatyyppi Reston) -virus karanteeniin asetettujen ei -inhimillisten kädellisten joukossa, jotka on äskettäin tuotu Filippiineiltä Yhdysvaltoihin. Julkaisussa: The Journal of Infectious Diseases , Volume 179, No. Supplement 1, s. S108-S114, doi: 10.1086 / 514303 .
  71. ↑ ME Miranda, TG Ksiazek, TJ Retuya, AS Khan, A.Sanchez, CF Fulhorst, PE Rollin, AB Calaor, DL Manalo, MC Roces, MM Dayrit, CJ Peters: Epidemiology of Ebola ( altty Reston) virus Filippiineillä, 1996. Julkaisussa: The Journal of Infectious Diseases , Volume 179 Suppl 1, February 1999, s. S115-S119, ISSN  0022-1899 . doi: 10.1086 / 514314 . PMID 9988174 .
  72. ^ IV Borisevich, VA Markin, IV Firsova et ai.: Verenvuotokuume (Marburg, Ebola, Lassa ja Bolivian) kuume: epidemiologia, kliiniset kuvat ja hoito. (Venäjä) julkaisussa: Voprosy Virusologii - Problems of Virology (Moskova) , osa 51, numero 5, 2006, s.8-16.
  73. ↑ SI Okware, FG Omaswa, S. Zaramba, A. Opio, JJ Lutwama, J. Kamugisha, EB Rwaguma, P. Kagwa, M. Lamunu: Ebola -epidemia Ugandassa. Julkaisussa: Tropical medicine & international health: TM & IH , Volume 7, Number 12, December 2002, s.1068-1075, ISSN  1360-2276 . PMID 12460399 .
  74. ↑ a b Ebola-verenvuotokuumeen puhkeaminen, Kongo ja Gabon, lokakuu 2001-heinäkuu 2002. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Viikoittainen epidemiologinen ennätys / sihteeristön terveysosasto Kansainliitto , osa 78, numero 26, kesäkuu 2003, s. 223-228 , ISSN  0049-8114 . PMID 15571171 .
  75. ↑ P.Formenty, F. Libama, A. Epelboin, Y. Allarangar, E. Leroy, H. Moudzeo, P. Tarangonia, A. Molamou, M. Lenzi, K. Ait-Ikhlef, B. Hewlett, C. Roth , T. Grein: [Ebolan verenvuotokuumeen puhkeaminen Kongon tasavallassa, 2003: uusi strategia?]. Julkaisussa: Médecine tropicale: revue du Corps de santé colonial , Volume 63, Number 3, 2003, s. 291-295, ISSN  0025-682X . PMID 14579469 .
  76. ↑ Ebolan verenvuotokuume Kongon tasavallassa - Päivitys 6. Maailman terveysjärjestö, 6. tammikuuta 2004, luettu 17. tammikuuta 2013 .
  77. ↑ Ebola -verenvuototaudin puhkeaminen Yambiossa, Etelä -Sudanissa, huhti -kesäkuu 2004. julkaisussa: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Viikoittainen epidemiologinen ennätys / Kansainliiton sihteeristön terveysosasto , Osa 80, numero 43, lokakuu 2005, s.370-375, ISSN  0049-8114 . PMID 16285261 .
  78. ↑ Ebolan verenvuotokuume. (Venäjä) julkaisussa: Infektsionnye Bolezni (Moskova) , osa 3, numero 1, 2005, s.85-88.
  79. ↑ Ebolan verenvuotokuume Kongon tasavallassa - päivitys. Maailman terveysjärjestö, 25. toukokuuta 2005, luettu 7. heinäkuuta 2014 .
  80. ↑ Ebolaepidemia vahvistettu Kongossa. Julkaisussa: NewScientist.com. 11. syyskuuta 2007, käytetty 25. helmikuuta 2008 .
  81. ↑ Ebola -epidemia Kongossa. CDC news, 12. syyskuuta 2007, katsottu 31. toukokuuta 2009 .
  82. ^ Uutisia puhkeamisesta. Ebolaviruksen verenvuotokuume, päivitys Kongon demokraattisesta tasavallasta. Julkaisussa: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Viikoittainen epidemiologinen ennätys / Kansainliiton sihteeristön terveysosasto , osa 82, numero 40, lokakuu 2007, s. 345–346, ISSN  0049 -8114 . PMID 17918654 .
  83. ↑ JS Towner, TK Sealy, ML Khristova, CG Albariño, S. Conlan, SA Reeder, PL Quan, WI Lipkin, R.Dowing, JW Tappero, S.Okware, J.Lutwama, B.Bakamutumaho, J.Kayiwa, JA Comer, PE Rollin, TG Ksiazek, ST Nichol: Äskettäin löydetty ebola -virus, joka liittyy verenvuotokuumeen puhkeamiseen Ugandassa. Julkaisussa: PLoS-patogeenit , nide 4, numero 11, marraskuu 2008, s.E1000212, ISSN  1553-7374 . doi: 10.1371 / journal.ppat.1000212 . PMID 19023410 . PMC 2581435 (ilmainen koko teksti).
  84. ↑ Ebola -epidemian loppu Ugandassa. Maailman terveysjärjestö, 20. helmikuuta 2008, käytetty 29. marraskuuta 2009 .
  85. ↑ Uganda: tappava ebola -epidemia vahvistettu - YK. (Ei enää saatavilla verkossa.) In: UN News Service. 30. marraskuuta 2007, aiemmin alkuperäisessä muodossa ; Haettu 29. marraskuuta 2009 .  ( Sivu ei ole enää saatavilla , etsi verkkoarkistoista )  Info: Linkki merkittiin automaattisesti vialliseksi. Tarkista linkki ohjeiden mukaan ja poista tämä ilmoitus.@1@ 2Malli: Dead Link / www0.un.org  
  86. ↑ Uganda: tappava ebola -epidemia vahvistettu - YK. Julkaisussa: UN News Service. 30. marraskuuta 2007, käytetty 25. helmikuuta 2008 .
  87. ^ Uutisia puhkeamisesta. Ebola Reston sioilla ja ihmisillä, Filippiinit. Julkaisussa: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Viikoittainen epidemiologinen ennätys / Kansainliiton sihteeristön terveysosasto , nide 84, numero 7, helmikuu 2009, s.49-50, ISSN  0049 -8114 . PMID 19219963 .
  88. ↑ Global Alert and Response: Ebola -epidemian loppu Kongon demokraattisessa tasavallassa. Julkaisussa: Disease Outbreak News. Maailman terveysjärjestö, Geneve, Sveitsi, 17. helmikuuta 2009, katsottu 27. helmikuuta 2011 .
  89. ^ Epidemia: Ebolan kuolemat Kongossa . (Epidemia tammikuu 2009) Spiegel Online - Wissenschaft, 3. tammikuuta 2009; Haettu 6. toukokuuta 2014.
  90. ↑ Global Alert and Response (GAR): Ebolan verenvuotokuume Kongon demokraattisessa tasavallassa . (päivitys) who.int, 2. tammikuuta 2009 (englanti).
  91. ↑ Global Alert and Response: Ebola Ugandassa. Maailman terveysjärjestö, Geneve, Sveitsi, 18. toukokuuta 2011, katsottu 18. toukokuuta 2011 .
  92. ↑ Ugandan tytöt kuolivat Ebola -virukseen . orf. 15. toukokuuta 2011; Käytössä 24. elokuuta 2014.
  93. ↑ 33 ihmistä karanteenissa - tyttö kuoli ebolaan . n-tv.de, 14. toukokuuta 2011.
  94. ↑ b c T. Shoemaker, A. MacNeil ym.: Reemerging Sudan Ebola Ugandassa, 2011. In: esiintyviä tartuntatauteja , Volume 18, Number 9, syyskuu 2012, s. 1480-1483, ISSN  1080-6059 . doi: 10.3201 / eid1809.111536 . PMID 22931687 . PMC 3437705 (ilmainen koko teksti).
  95. ↑ Epidemia raivoaa Ugandassa: ainakin 19 ihmistä kuolee Ebola -virukseen. Päällä: focus.de 3. elokuuta 2012; Haettu 3. elokuuta 2012.
  96. ↑ Ebolaepidemia Ugandassa tappaa kaksi. BBC News, 15. marraskuuta 2012, käytetty 23. maaliskuuta 2014 .
  97. ↑ WHO vahvistaa ebolaepidemian Ugandassa . ( Muisto 31. heinäkuuta 2012 Internet -arkistossa ) tagesschau.de, 29. heinäkuuta 2012.
  98. ↑ Ebolaepidemia hallinnassa . aerztezeitung.de, 7. elokuuta 2012; Haettu 16. heinäkuuta 2014.
  99. ↑ Uganda: Ebola-vapaa taas . aerztezeitung.de, 5. lokakuuta 2012; Haettu 16. heinäkuuta 2014.
  100. ↑ Vaarallinen ebolakuume leviää. Käytössä : faz.net 18. syyskuuta 2012; Käytössä 24. maaliskuuta 2014.
  101. ↑ Global Alert and Response (GAR): Ebola -epidemia Kongon demokraattisessa tasavallassa . (päivitys) who.int, 18. syyskuuta 2012 (englanti).
  102. ^ Ebolan puhkeaminen Guineassa, Liberiassa ja Sierra Leonessa - Ebola. CDC, 16. kesäkuuta 2014, käytetty 20. kesäkuuta 2014 .
  103. ↑ a b c WHO: Ebola Response Roadmap Situation Report. (PDF; 1,55 Mt) Maailman terveysjärjestö (WHO): Tilanneraportit: Ebola -vastainen etenemissuunnitelma , 3. joulukuuta 2014, luettu 24. tammikuuta 2016 .
  104. ↑ Ebola -virus Guineassa . ( Memento of alkuperäisen alkaen 09 lokakuu 2014 on Internet Archive ) Info: arkisto yhteys oli lisätään automaattisesti, ei ole vielä tarkastettu. Tarkista alkuperäinen ja arkistolinkki ohjeiden mukaisesti ja poista tämä ilmoitus. WHO - Afrikan aluetoimisto, 23. maaliskuuta 2014, käyty 25. maaliskuuta 2014. @1@ 2Malli: Webachiv / IABot / www.afro.who.int
  105. ↑ Ebola -epidemia saavuttaa Guinean pääkaupungin. Julkaisussa: Spiegel Online . 23. maaliskuuta 2014, käytetty 23. maaliskuuta 2014 .
  106. ↑ Ebola: "Potilaiden eristäminen on etusijalla". Lääkärit ilman rajoja, 24. maaliskuuta 2014, käytetty 25. maaliskuuta 2014 .
  107. ↑ Ebola -virustauti, Länsi -Afrikka (tilanne 1.4.2014). (Ei enää saatavilla verkossa.) WHO 1. huhtikuuta 2014, arkistoitu alkuperäisestä 6. huhtikuuta 2014 ; Käytetty 2. huhtikuuta 2014 . Tiedot: Arkistolinkki lisättiin automaattisesti eikä sitä ole vielä tarkistettu. Tarkista alkuperäinen ja arkistolinkki ohjeiden mukaisesti ja poista tämä ilmoitus. @1@ 2Malli: Webachiv / IABot / www.afro.who.int
  108. ↑ Tappava virus. Ebola -epidemia Länsi -Afrikassa on käsistä. Julkaisussa: t-online.de . t-online, 2. heinäkuuta 2014, katsottu 2. heinäkuuta 2014 .
  109. ↑ Nigeria on nyt vapaa Ebola -viruksen leviämisestä. Maailman terveysjärjestö (WHO), 20. lokakuuta 2014, luettu 20. lokakuuta 2014 .
  110. ^ Ebola -viruksen puhkeaminen Senegalissa on ohi. Maailman terveysjärjestö (WHO), 17. lokakuuta 2014, luettu 17. lokakuuta 2014 .
  111. ↑ Liberiasta peräisin oleva mies antautui epidemiaan - ensimmäinen ebolapotilas kuoli Yhdysvalloissa. (Ei enää saatavilla verkossa.) Tagesschau , 8. lokakuuta 2014, arkistoitu alkuperäisestä 9. lokakuuta 2014 ; Haettu 8. lokakuuta 2014 .
  112. ↑ Madrid - Ensimmäinen ebola -tartunta Euroopassa. Zeit Online , 6. lokakuuta 2014, käytetty 6. lokakuuta 2014.
  113. ^ Ebolan tapauksia diagnosoitu Yhdysvalloissa. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 15. lokakuuta 2014, käytetty 15. lokakuuta 2014 .
  114. ↑ a b Virologinen analyysi: ei yhteyttä Länsi -Afrikan ebolaepidemioiden ja Kongon demokraattisen tasavallan välillä. Maailman terveysjärjestö (WHO), 2. syyskuuta 2014, luettu 4. syyskuuta 2014 .
  115. ↑ a b WHO: Ebola Response Roadmap Situation Report. (PDF; 1,6 Mt) Maailman terveysjärjestö (WHO): Tilanneraportit: Ebolan vastainen etenemissuunnitelma , 19. marraskuuta 2014, luettu 20. marraskuuta 2014 .
  116. ^ A b WHO julisti Ebolan puhkeamisen Kongon demokraattisessa tasavallassa päättyneeksi. Maailman terveysjärjestö (WHO), 21. marraskuuta 2014, luettu 22. marraskuuta 2014 .
  117. ↑ Kongon demokraattinen tasavalta raportoi useista tapauksista. Päällä: Spiegel Online 24. elokuuta 2014, käytetty 25. elokuuta 2014.
  118. ↑ WHO: n Afrikan aluejohtaja Dr. Maailman terveysjärjestö (WHO), 13. toukokuuta 2017, luettu 13. toukokuuta 2017 .
  119. ^ Uusi ebolaepidemia julistettu Kongon demokraattisessa tasavallassa. 8. toukokuuta 2018, käytetty 4. elokuuta 2018 . ,
  120. ↑ who.int , käytetty 7. elokuuta 2018.
  121. ↑ a b c Tilanne epidémiologique dans les provinces du Nord-Kivu et de l'Ituri. DR. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 21. heinäkuuta 2020, katsottu 5. tammikuuta 2021 (ranska).
  122. ↑ Ebola -virustauti Kongon demokraattisen tasavallan raportti ulkoisesta tilanteesta 17. (PDF; 1.2 MB) Maailman terveysjärjestö (WHO), 26. marraskuuta 2018, luettu 3. joulukuuta 2018 .
  123. ↑ a b Vahvistus ebolavirustaudista Ugandassa. Maailman terveysjärjestö (WHO), 11. kesäkuuta 2019, luettu 11. kesäkuuta 2019 .
  124. ↑ 11. ebolaepidemia Kongon demokraattisessa tasavallassa julistettiin päättyneeksi. WHO, Afrikan aluetoimisto, 18. marraskuuta 2020, luettu 5. tammikuuta 2021 .
  125. ↑ Ebolan virustauti Kongon demokraattinen tasavalta. WHO, Afrikan aluetoimisto, 21. maaliskuuta 2021, luettu 1. huhtikuuta 2021 .
  126. ↑ Ebola -virus Guinea. WHO, Afrikan aluetoimisto, 20. kesäkuuta 2021, käyty 28. elokuuta 2021 .
  127. ↑ 2014 ebolaepidemia Länsi -Afrikassa - taudinpurkauskartta. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 14. syyskuuta 2014, käytetty 21. syyskuuta 2014 .
  128. ↑ a b WHO: n tilannekatsaukset. Maailman terveysjärjestö (WHO), 25. elokuuta 2014, käyty 30. marraskuuta 2014 .
  129. ↑ a b Ebola Länsi-Afrikassa: Epicenter siirtyy Sierra-Leonen lääkäreille ilman rajoja, 24. heinäkuuta 2014, katsottu 26. heinäkuuta 2014.
  130. ↑ Ebola - Liberia sulkee rajat . Julkaisussa: Ärzte Zeitung online , 28. heinäkuuta 2014, käytetty 1. elokuuta 2014.
  131. ↑ Global Alert and Response (GAR): Ebola -virustauti, Länsi -Afrikka . (päivitys) Päällä: who.int 15. heinäkuuta 2014 alkaen.
  132. ↑ Ghana. Kriisikokous Ebola -epidemiaa vastaan . Deutsche Welle , 2. heinäkuuta 2014.
  133. ^ A b Maailman terveysjärjestö : Ebola -virustauti, Länsi -Afrikka - päivitys . who.int, 24. heinäkuuta 2014. WHO: n tautitautien uutiset (DON) ja yhteenvetotaulukko: 660 kuolemasta 20. heinäkuuta 442 on laboratoriovahvistettu, joista 204 Guineassa, 56 Liberiassa, 182 Sierra Leonessa; Haettu 26. heinäkuuta 2014.
  134. ↑ Tobias Zick: Ebola Länsi -Afrikassa. Tappava taikausko . Päällä: sueddeutsche.de 1. heinäkuuta 2014; Käytetty 17. helmikuuta 2020.
  135. ↑ a b Epidemia Länsi -Afrikassa: Maailmanpankki antaa 200 miljoonaa dollaria ebolan torjumiseksi . Päällä: spiegel.de 5. elokuuta 2014 (käytetty 5. elokuuta 2014).
  136. ↑ Randal J. Schoepp et ai.: Diagnosoimattomat akuutit viruskuumeiset sairaudet, Sierra Leone. Julkaisussa: Emerging Infectious Diseases , Volume 20, No. 7, 2014, doi: 10.3201 / eid2007.131265 .
  137. ↑ FAO varoittaa hedelmälepakko -riskistä Länsi -Afrikan Ebola -epidemiassa. fao.org, 21. heinäkuuta 2014, katsottu 22. heinäkuuta 2014.
  138. ↑ Epidemia Länsi -Afrikassa: USA varoittaa matkustamasta Ebola -alueille . Spiegel Online Gesundheit , 1. elokuuta 2014.
  139. ↑ Matkavaroitus Ebola -maille. ( Muisto 8. elokuuta 2014 Internet -arkistossa ) Päällä: tagesschau.de Tila: 6. elokuuta 2014.
  140. ↑ Ebola leviää edelleen. n-tv.de, 4. elokuuta 2014. Käytetty 14. elokuuta 2014.
  141. ↑ Maailmanlaajuinen interventio mahdollinen . Päällä: orf . 8. elokuuta 2014; katsottu 14. elokuuta 2014.
  142. ↑ Espanjalainen ebolapotilas saa ZMapp -koeseerumin . Zeit Online , viimeksi päivitetty 10. elokuuta 2014, käytetty 14. elokuuta 2014.
  143. ↑ Epidemia: WHO julistaa Ebolan kansainväliseksi terveyshätätilanteeksi . Käytössä : spiegel.de - verkossa 8. elokuuta 2014 alkaen; katsottu 14. elokuuta 2014.
  144. ↑ WHO: Ebola -epidemian laajuus on paljon suurempi kuin kuolleiden ja sairauksien määrä.  ( Sivu ei ole enää saatavilla , etsi verkkoarkistoista )  Info: Linkki merkittiin automaattisesti vialliseksi. Tarkista linkki ohjeiden mukaan ja poista tämä ilmoitus. Reuters (de.reuters.com), 15. elokuuta 2014, käytetty 24. elokuuta 2014.@1@ 2Malli: Toter Link / de.reuters.com  
  145. ↑ WHO: Ebola -epidemian laajuus Länsi -Afrikassa selvästi aliarvioitu. ( Memento of alkuperäisen elokuusta 26, 2014 Internet Archive ) Info: arkisto yhteys oli lisätään automaattisesti, ei ole vielä tarkastettu. Tarkista alkuperäinen ja arkistolinkki ohjeiden mukaisesti ja poista tämä ilmoitus. AFP (afp.com), 15. elokuuta 2014, käytetty 24. elokuuta 2014. @1@ 2Malli: Webachiv / IABot / www.afp.com
  146. ↑ Ebola -epidemia Länsi -Afrikassa lakkasi . Tagesschau.de, 14. tammikuuta 2016, käytetty 14. tammikuuta 2016.
  147. ↑ Ebolan tilannekatsaus - 16. maaliskuuta 2016. Maailman terveysjärjestö (WHO), 16. maaliskuuta 2016, luettu 18. maaliskuuta 2016 .
  148. ↑ Kavastettu yli viisi miljoonaa euroa. Haettu 2. joulukuuta 2017 .
  149. ↑ Punainen Risti: Viisi miljoonaa euroa kavallettiin ebola -avuksi. Haettu 2. joulukuuta 2017 .
  150. ↑ Petoksia Ebola -epidemian aikana. Haettu 2. joulukuuta 2017 .
  151. ↑ Ebola -virustauti Kongon demokraattisen tasavallan raportti ulkoisesta tilanteesta 19. (PDF; 1.2 MB) Maailman terveysjärjestö (WHO), 12. joulukuuta 2018, luettu 13. joulukuuta 2018 .
  152. ↑ Ebola: uusia taisteluja Kongossa. Julkaisussa: Deutsches Ärzteblatt . 7. joulukuuta 2018, käytetty 12. joulukuuta 2018 .
  153. ↑ tilanne epidemiologique dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri. DR. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 24. maaliskuuta 2019, luettu 24. tammikuuta 2019 (ranska).
  154. ↑ tilanne epidemiologique dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri. Samedi 4. toukokuuta 2019. Dr. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 4. toukokuuta 2019, katsottu 5. toukokuuta 2019 (ranska).
  155. ↑ tilanne epidemiologique dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri. Mardi 21. toukokuuta 2019. Dr. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 21. toukokuuta 2019, katsottu 22. toukokuuta 2019 (ranska).
  156. ↑ tilanne epidemiologique dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri. Lundi 10. kesäkuuta 2019. Dr. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 10. kesäkuuta 2019, käytetty 11. kesäkuuta 2019 (ranska).
  157. ↑ Daniela Hüttemann: Ebola -rokotus näyttää olevan erittäin tehokas. Julkaisussa: Pharmaceutical sanomalehti . 24. huhtikuuta 2019, käytetty 30. huhtikuuta 2019 .
  158. ↑ Kongon vaalit siirrettiin osittain. Julkaisussa: DLF24 . 26. joulukuuta 2018, katsottu 26. joulukuuta 2018 .
  159. ^ Maailmanpankki: Afrikan tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset saavat tukea mantereen ja alueellisten tartuntatautien havaitsemis- ja reagointijärjestelmien vahvistamiseen. 10. joulukuuta 2019, käytetty 1. toukokuuta 2020 .
  160. ↑ Ebola -virustaudin kehys. Robert Koch -instituutti 1. maaliskuuta 2019 s. 11 , pääsee maaliskuun 26. päivänä 2020 .